甘草泻心汤医案

甘草四两,炙 黄芩三两 干姜三两 半夏半升,洗 大枣十二枚。擘 黄连一两,右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
甘草泻心汤治皮肤病
来源 中国中医药报
甘草泻心汤见于《伤寒论》和《金匮要略》,前书用于痞证,以脾胃虚寒较重,肠中又夹热邪,临床除见心下痞硬外,以下利为主,伴以干呕心烦;后者治疗狐惑病(现代医学的“白塞氏综合征”),属湿热内蕴,虫毒腐蚀所致。该方组成为:炙甘草四两,黄芩三两,干姜三两,半夏半升,大枣十二枚,黄连一两,人参三两(原书脱失)。方中重用甘草益气和中,清热解毒,配以黄芩、黄连苦寒清热,燥湿解毒;半夏、干姜燥湿化痰,温中祛湿;人参、大枣扶正补中,益气健脾。药虽七味,辛开苦降,甘补温中,寒热并用,攻补兼施,消痞止利,解毒疗疮。既治疗寒热错杂之痞证,又用于湿热蕴毒之狐惑病。皮肤病中的湿疹、瘾疹、足湿气等常反复发作,缠绵难愈,这些病中既有脾胃虚寒,无以运化水湿,属正虚的一面,又有湿热毒邪蕴结肌肤之邪实的表现。细究之,其病机为虚实夹杂,寒热互结,与甘草泻心汤的方证病机契合,根据中医学“异病同治”理论,借他山之石攻玉,稍事加减,用于上述皮肤病的治疗,取效甚捷。举例如下。
案1 湿疹
赵某,女,62岁。2010年3月9日初诊。述其全身散在红丘疹、瘙痒反复发作3年余。经中西药内服、外涂(不详)虽痒减而丘疹未消,且停药又痒。刻诊:全身散在暗红色丘疹,以躯干、双下肢较密,双小腿外侧皮肤增厚粗糙,抓痕条条,瘙痒剧烈,夜不能寐,伴口不渴,喜热饮,溲清,便溏。舌质暗,苔白腻微黄,脉弦滑。诊为慢性湿疹。证属脾阳中虚,湿热内蕴。方选甘草泻心汤合理中汤加苦参、白鲜皮。药用:甘草(中药配方颗粒,相当于饮片剂量,以下病例均同)、半夏各18克,黄连6克,党参20克,白术、干姜各9克,黄芩、大枣、苦参、白鲜皮各10克。5剂,日1剂,开水冲泡后2次分服。外用苦参、黄柏适量,开水调糊外涂,日1次。3月16日二诊:药后瘙痒减轻,夜间能眠。守法守方继用,5剂,服法同前,外用药同前。3月23日三诊:药后皮疹大部分消失,唯双小腿处肥厚、粗糙未见好转,守方加红花12克,乌梢蛇20克,5剂。另用三棱、莪术各30克,开水冲泡外洗,日1次。至5月8日,共服药48剂,瘙痒消失,皮肤洁净,留有色素沉着而告愈。1年后随访未复发。

(0)

相关推荐

  • 上半身发热,下半身冰冷被张仲景的方子搞定了。

    我们这个时代有一种病,很流行,十个人当中九个人都有,这种病叫上热下寒. 为什么会出现这种症状?因为上面动得太多:眼睛老在动,看手机.玩游戏:嘴巴老在动,吃各种各样的垃圾食品,喝各种各样的冰镇饮料:脑子 ...

  • 经方补:三物黄芩汤(四肢烦热)

    三物黄芩汤 [原文] 黄芩一两 苦参二两 干地黄四两 右三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫. [作者]孙思邈 [出自]<千金方> [组成]  地黄 苦参 黄芩 [时机] 1.治妇 ...

  • 【中医治疗上热下寒的经方都有哪些?】

    【中医治疗上热下寒的经方都有哪些?】

  • 胡希恕甘草泻心汤医案与用量、应用方解

    甘草泻心汤 炙甘草12~15g,黄芩6~12g,干姜6~10g,人参6~10g,半夏6~12g,大枣4枚,黄连3~6g. 水煎600mL,日1剂,分3次服. 1.伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行 ...

  • 【新提醒】医苑杂谈 一五八 甘草泻心汤医案

    医苑杂谈 医苑杂谈   一五八   甘草泻心汤医案    经方                       组成 小柴胡汤    柴胡.黄芩 半夏 人参.甘草.生姜.大枣 半夏泻心汤  黄连.黄芩 半 ...

  • 甘草泻心汤及医案

    来   源]<伤寒论>. [组   成]甘草12克(炙) 黄芩9克 干姜9克半夏9克(洗) 大枣12枚(擘) 黄连3克 [用   法]上六味,以水2升,煮取1.2升,去滓,再煎取600毫升 ...

  • 中医每日医案(甘草泻心汤)

    宋某某,男,59岁. 便燥数月,每于饥饿时胃脘胀痛,吐酸,得按则痛减,得矢气则快然,惟矢气不多,亦不口渴. 诊见面部虚浮,脉象濡缓. 投甘草泻心汤加茯苓.3剂后大便甚畅,矢气转多. 改投防己黄芪汤加附 ...

  • 娄绍昆经方治疗不孕症医案一一、甘草泻心汤...

    娄绍昆经方治疗不孕症医案一 一.甘草泻心汤 治经期下利兼不孕症(少阳病)案 李某,32岁.初诊于1985年5月7日. 继发性不孕5年,1980年9月流产后,月经后发,量中色淡质稀,1周净.基础体温测定 ...

  • 甘草泻心汤治疗《溃疡性结肠炎》医案患者王...

    甘草泻心汤治疗<溃疡性结肠炎>医案 患者王某,女,28岁.患溃疡性结肠炎12年,长期用激素及柳氮黄胺嘧啶类药物治疗,用药后即能缓解,停药不久即发.患者长期找我中药调理,用的多是健脾温中类中 ...

  • 经方医案分享1(甘草泻心汤是古老的粘膜修复剂)

    周三门诊,一位66岁女性患者,告诉我她口腔溃疡已经好了,而我对她没有印象. 查看既往病历,她在2020年3月3日在我门诊就诊,当时自诉反复口腔溃疡2年,再发1月.自诉曾多次因口腔溃疡在我院口腔科及外院 ...

  • 《伤寒悬解》生姜泻心汤、甘草泻心汤、赤石脂禹余粮丸(典型医案)

    太阳百二十七, 伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之. 1 伤寒汗出,表解之后,胃中不和者,阳腑虚寒也,胃腑虚寒,则脾阴湿盛.胃以阳腑而主下降,汗 ...

  • 倪海厦老师诊疗医案:乳腺癌移转肺癌

    编者注:倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责.倪医师病案纪录     初诊日期:20080506姓名性別:年齡及體型來診日期:255-2 Z, LB女37歲,高略瘦2 ...