别再这样治感冒了！
THINKING DAY
一则医案
引发的思考
THINKING DAY
今天翻到一个医案很有意思，分享给大家：
宋某某，女，36岁，体质素弱，常患感冒，1977年5月，患外感咳嗽，服清热止咳中药数剂后，表证解。但越数日，忽发现颈部左侧有一包块，约2*3cm，触之稍硬，随吞咽活动，无痛感。
以上是这个医案的开头，也是疾病的病因，后来患者经过治疗痊愈了。我们抛开治疗本身先不说，这则医案的开头实际上给予了我们很多信息。
一开始就是一个普通的外感咳嗽病，可能会有一些发热怕冷，嗓子疼的症状，经过治疗看起来好了，为什么突然又在颈部长了一个包块呢？实际上问题就出在治疗上，出在清热止咳的治疗上。
我们知道，外感的疾病就是天地之间的不正之气侵犯人体的肌表所引起的，肌表受到了侵犯，人体的正气就会奋起抗邪，御敌于城外，所以会出现发热、恶寒等症状，实际上是正邪交争的表现。
当肌肤这一层失守的时候，邪气就会深入，一般都会到咽喉，这个时候扁桃体就会接班来抵御入侵，所以才出现扁桃体的红肿。如果很不幸，咽喉要道也失守了，那邪气就会到气管，到支气管，最后到肺，西医检查就会诊断气管炎、支气管炎，甚至肺炎了，这个时候咱们胸中的浩然正气也是会抗邪的，最主要的一种方式就是通过咳嗽来排痰。
当然，如果肺也没有守住，邪气就会再入侵，继续深入，到肠胃，到肝脏肾脏，女性还会影响到子宫卵巢，种种坏病，不胜枚举。
所以我们看，疾病的传变是有次第的，人体的正气会尽可能的把邪气抵御在外面，让它远离身体的核心部位，也就是五脏六腑。那么这个病人，使用了清热化痰的药，看起来好像是对症的治疗，没有错误，实则大不然，清热的药不仅没有化了痰，反倒伤及了正气，使本来被阻隔在体表的邪气得以深入体内，最终形成颈部的包块，这个包块就是邪聚在此的明兆。
所以医圣张仲景在《伤寒论》中反反复复地强调外感疾病不可以用下法，下法就是苦寒的药，苦寒的药就是会伤阳气，伤正气。正气存内，邪不可干，正气不存，邪气自然就进来了。
那么为什么化痰的药也不能化痰呢？这里可以引用郑钦安先生讲中风病时的一句话，大家就会明白了，“若专主祛风化痰，每每酿成脱绝危候，何也？正虚而邪始生，舍其虚而逐其末，况一切祛风化痰之品，皆是耗散元气之物，未有不立增其病者。”就是这个原因，一切化痰之品，皆是耗散元气之物，本来正气就很虚了，现在又再用耗散之品，不啻雪上加霜？
因此咱们看医圣张仲景是如何治疗外感病的呢？不是桂枝就是麻黄，都是辛温的药物，而且还要加上炙甘草、生姜、大枣培补中气，生怕正气不足，邪气内侵，与清热化痰之品分作殊途，高下立判。
可是现在很多治疗感冒的中成药，一派的清热寒凉，像金花清感颗粒，双黄连口服液，蓝芩口服液，抗病毒口服液，不胜枚举，这些药很可能就会导致上面这个案例的局面，正气一伤，邪气内攻，感冒的症状不明显了，给人一种好了的错觉，实际上恰恰相反，是病情加重了，这也是为什么很多人会感冒好了却转为了慢性咳嗽、哮喘，甚至影响脾胃功能的原因。
如果感冒治疗的好，一定是胃口逐渐恢复的。更可怕的是很多小儿的感冒药也是在清热解毒，孩子是稚阳，如春天的幼苗一般，帮扶他的生机尚恐不够，又怎么能用清热之品杀伐正气呢？
所以，对于一个普通感冒的治疗，我觉得大的方向首先是不要乱吃药，更不要急于去用抗生素，抗生素都是寒凉的。
厨房即药房，我们可以煮点白粥，里面放上生姜和葱白，就是一付很好的感冒药了，哪怕就只是煮点生姜葱白水，也是很好的。这里也给大家推荐卢崇汉老师创立的小儿太平汤，非常管用。
当然，对于感冒的治疗，最核心的还是在平时养护自己的正气，如果正气不足，可能你也没有用抗生素，但依然得了肺炎，这就是正气太虚了，邪气直接就进去了，治疗起来自然会比较困难，就像咱们这则病案，是用的麻黄附子细辛汤收功的，这是少阴病（中医六经辨证体系中的一经，属三阴病，涉及心肾，病位很深）的方子，其病根之深可想而知。
那么，如何培补自己的正气呢？咱们下篇分解。