三拗汤

三拗（ao）汤，中医方剂名，源于张仲景，后被《太平惠民和剂局方》卷二收录。由麻黄，杏仁，甘草组成，具有宣肺解表，止咳平喘的功效。

【功效】宣肺解表，止咳平喘

【主治】外感风寒，肺气不宣证，症见鼻塞声重，语言不出，或伤风受寒，头痛目眩，四肢拘急，咳嗽痰多，胸闷气促，无汗，口不渴，苔白，脉浮。

【组成】麻黄（不去根节），杏仁（不去皮尖），甘草（不炙），各等分（30克）。

【用法】上为粗末，每服五钱（15克），水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。

【方义】本方用麻黄发汗散寒，宣肺平喘，其不去根节，为发中有收，使不过于汗；用杏仁宣降肺气，止咳化痰，以不去皮尖，为散中有涩，使不过于宣；甘草不炙，乃取其清热解毒，协同麻、杏利气祛痰。三药相配，共奏疏风宣肺，止咳平喘之功。

【药理作用】
1．镇咳、平喘、祛痰：方中麻黄能缓解支气管平滑肌痉挛，且具有镇咳祛痰作用。杏仁能镇咳，甘草有止咳和祛痰作用。

2．解热镇痛：麻黄具有明显的发汗作用。甘草具有解热作用。麻黄、杏仁、甘草都有一定的镇痛作用。

3．抗炎：麻黄、杏仁、甘草、生姜都具有抑制炎症作用。

4．抗菌抗病毒：麻黄、甘草、生姜对呼吸道常见致病菌有抑制作用，并对甲型流感病毒也有一定的抑制效果。

5．抗过敏：麻黄、甘草、生姜有抗过敏作用。

【使用注意】风热表证及气阴不足者，不宜使用。

【史料记载】
①“拗”者(音“ao”四声)，违逆不顺之谓也，“三拗”，指所用三药皆违常法而用，麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草不炙而生用。本方从《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤去石膏而来，原方遵古炮制，麻黄当切断去根节，杏仁当煮后去外皮和尖，甘草用蜜炙。本方与古法相悖而行，故名“三拗汤”，主要取其发汗、平喘力著之义。

②《证治准绳：幼科》又有一方，名五拗汤，即本方加荆芥不去梗，桔梗蜜拌炒，治感受风寒，及形寒肢冷，痰嗽咳连声者。