白发伤寒论|第六十五讲(173)
326.厥阴之为病、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐、下之、利不止.
太阴病提纲,我没读懂(编者按:太阴病提纲是桂枝加芍药汤条文,康治本可以看到)。厥阴病提纲是乌梅丸症。是乌梅丸的方证。气上撞心不就是气上冲胸吗?就是桂枝证。心中疼热,要是变成心下疼热,可能更好理解一点,反正就是这一块位置。黄连证。饥不欲食更是了。饥是黄连证,不欲食是人参证。宋版里边还有消渴。消渴是乌梅症。
乌梅丸里面,我以前就找不到哪个是治口渴的。最后发现是乌梅治口渴的。包括下利也是乌梅起作用。望梅止渴,早应该想到这个成语的。想一下那个梅子就止渴了,何况吃下去呢。
乌梅丸和黄连汤很像。他们都是一个桂枝干姜黄连党参结构。黄连汤里面有半夏,半夏治呕而不渴的。乌梅丸有乌梅治口渴。所以黄连汤和乌梅丸最大的区别就是一个口渴一个不口渴。但是有些人他可能喉咙干喝很多水。就不一定乌梅丸,也可能用黄连汤。咽喉干是可以用半夏的。你比如半夏泻心汤,有咽喉干,喝很多水,也可以用半夏泻心汤。
乌梅丸里面还有一个大建中的结构在里面。花椒,干姜,人参。所以有点腹痛也可以。 乌梅丸里面又有附子,又有细辛可以脚冷。可能比黄连汤要冷的厉害点。黄连汤里面只有干姜。乌梅丸里边干姜附子细辛都有了。对了,还有当归,当归也是治脚冷的。当归也治腹痛的。
乌梅丸还治半夜经常醒来的,比如说晚上一到三点就醒来,用乌梅丸效果也挺好,具体是哪个药症就搞不清楚了。另外就是一直下利的久利用乌梅丸也挺好。
而且我发现乌梅丸有把月经往后推的功能。就是本来二十一二天,就是推到二十八九天。就算它是正常的也能往后推。发生过好几次了。第一次比较惊奇。患者说喝了汤药,其他都挺好的,就是月经怎么还没来?我说可能人体在自己找平衡吧。那时候还不知道。后来多了几次之后发现,乌梅丸对推迟月经真的有效果。我一开始还以为是桂枝,好像又不单单是桂枝。所以到底是哪几个药一起起的作用搞不清楚。
另外一个乌梅丸治脱发,当然要有乌梅丸证。乌梅丸证的人饭量比较大是吧,比如他有脱发。用乌梅丸效果也不错。之前遇到过一个用苓桂朮甘汤,头发果然比以前掉的少一点了。不是有茯苓嘛,治脱发。后来用乌梅丸掉的更少了。到底乌梅丸哪个药治脱发不知道。脱发不一定是茯苓一味药。但是茯苓权重比较高。其他可以辨证论治。
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