独家策划:应急心理专题讲座(二)心理危机干预

心理危机干预是指对处于极端痛苦的个体或群体给予短暂的、积极主动的、有帮助的介入。针对个体的心理危机干预也被称为心理急救,危机事件压力管理(CISM)主要针对群体危机进行干预。

一些心理健康专家可以提供危机干预服务,经过培训的消防员、急救人员、医护人员、搜救人员、社区成员、志愿者等都可以成为最常见的危机干预提供者。在19世纪70年代早期,Gerald Caplan博士在马里兰巴尔的摩一次大型会议上说“没有受过正规心理健康培训的朋友、家人和同事,也可能提供优秀的服务”。

一、危机干预的目标

1、降低紧张情绪,稳定一个人的内心,调动一个人的资源,减轻创伤事件的影响。
2、促使危机事件中个体的反应正常化和推动正常的心理恢复过程。
3、恢复个人适应功能,增强单位凝聚力和个体在群体中的表现。
4、识别可能需要专业护理的个体,确保这些人得到适当的帮助。

二、危机干预的原则

1、简单:在危机中,人们往往回应简单、不复杂的问题,因此,干预应该是简单的。

2、简洁:从几分钟到最多一个小时的短暂接触,最典型的是3-5个人完成危机干预工作。

3、创新:危机干预工作者必须创新地处理独特情况和心理悲痛情况。

4、实用:必须可以实际解决危机。

5、近距离:最有效的危机干预发生于比较近的操作区或个人舒适区。

6、及时性:危机干预要求迅速干预,延迟会导致更多的悲痛和创伤反应。

7、期望性:危机干预者需要建立一个合理的积极成果的预期。

三、危机干预的步骤

1、自我介绍:危机状态下,人们往往被情绪淹没,他们的认知功能会变得降低,反应迟钝或迷茫。危机干预工作者让被援助者做简单自我介绍极其重要,确保获得服务对象的姓名和人际关系,也可以从他们的回答中评估其危机状态。
2、评估事件和对人们的影响:评估事件严重程度很重要,但是,更重要的是评估事件对人们的影响,主要是评估对人们情绪、认知、行为、生理等影响。
3、列出所有可能的心理选项:当评估事件的性质和规模时,尽可能列出所有的心理选项,以便制定危机干预计划。
4、做出最佳选择:首先询问当事人是否知道什么对改善他们状况有帮助。如果一个人不能专注于任何危机干预计划,应该列出一些潜在可能有帮助的行为,可以同时制定一套危机干预计划和备用计划。
5、立即执行最佳选项:一旦决定危机干预计划,必须采取可以避免当事人陷入精神混乱或极端痛苦的行动,专注于执行一个可以帮助人们重新控制自我和减少压力的计划。
6、重新评估:一旦计划被执行,危机干预者需要监督个体和团体援助的进展,并评估效果。
7、维持、改变或放弃选择:如果计划有积极效果(服务对象情绪稳定下来、思维变得清晰、做出自助行为),就继续维持原来计划。如果没有积极效果或有人强烈反对,计划需要改变。如果计划目标已经实现,就可以放弃。
8、结束干预:如果服务对象拒绝干预,看看是否接受其他人的帮助,如果还拒绝,就要表达关切并结束。如果危机干预者需要转移,应该告知接受的干预者自己的计划,已经做了什么和接下来应该做什么。询问服务对象是否需要额外帮助并给予安慰和鼓励。如果服务对象已经可以自助或处理自己的情况,并确认是否需要额外帮助,留下联系信息。需要注意:如果服务对象有自杀风险,需要帮助其转移到专业机构而不能单独留下。
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