【王彦权：柴四菊花汤-肝火旺、肝血虚型眼疾】

治眼好方：柴四菊花汤

作者/王彦权

小柴胡汤合四物汤（生地易熟地）加菊花，我简称它为柴四菊花汤，临床对肝火旺、肝血虚型眼疾，疗效确切。

《伤寒论》少阳病篇：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”，明确指出，少阳病会出现“目眩”，脏腑学说又讲：“肝开窍于目，肝受血而能视”，故少阳郁热及肝血不足、眼睛失濡常可导致眼疾，其表现为眼干、眼涩、眼红或眼疼、视物昏花等，小柴胡汤为少阳病之主方，四物汤为养肝血之良剂，菊花为清肝明目之要药，并可引药达眼，故三者合用，“治眼疾”效佳。

使用注意，此方对应的是肝火旺、肝血不足的眼病，故小柴胡汤中的生姜，其性辛散宜减去，因惧黄芩、菊花、生地、白芍，过凉伤胃，反佐小量干姜，四物汤中熟地偏热，用生地替代更好，有养阴清热作用。另外，我临床观察，此方对眼周带状疱疹引起的视物不清、眼红、目疼，因病机相同，疗效也很好。

下面分享一案：今日复诊一病人，是一中学女生，七日前来诊，眼干眼涩，视物不清，眼有睁不动感，已数月，伴见头沉，大便不利，月经量少，舌红，苔薄白，脉弦。

处方：柴胡15g，黄芩10g，半夏15g，党参12g，甘草12g，干姜3g，当归10g，白芍15g，生地15g，川芎10g，菊花5g，大黄5g，大枣6枚。

疗效：服上方七剂，病人今日反映，眼睛干涩、视物不清已愈，疗效甚佳。