帕金森帕金森病药物治疗
疾病:
帕金森
病情描述:
男，60岁。手抖、身体僵硬，表情呆板，行动不便，开始服药后生活还可自理；随着时间推移，药物不管用了，增大药量后，头一年管用，就后来又不行了，刚吃药一会就说不成话，走不成路；晚上睡不着，一天就睡2个小时，走路老是跌倒，收拿不住东西，说不成话，变成口吃了，非常痛苦！
想获得的帮助:
希望冯主任能调整下用药方案，让老人不那么痛苦！我父亲56了，现在每天都很痛苦，心情非常糟糕！
已就诊医院科室:
临汾第一人民医院 神经内科
用药情况:
美多芭、安坦，我父亲患病15年左右了，开始几年美多芭每次半粒，一天三次；安坦每次一粒，每天三次；后来在太原看了医生后，改成美多芭每次3/4粒，每天三次，安坦每次一粒，每天三次；最近新加了谷维素
冯涛主任医师
三甲
2014-07-07
病史较长，应及时就诊综合调整药物，必要时考虑DBS治疗
2014-07-08
我准备本月下旬去北京挂冯主任的号，一直以来由于家里比较穷，母亲也患病多年，农村人也没啥本事，也没有去北京大医院给父亲看过病，只在临汾和太原看了下，医生也没有做检查，只是说就吃美多芭；但是父亲是不是这个病，是帕金森病、帕金森综合症，还是其他神经上的疾病，也没有确诊过，本次想去确诊下，看能不能调整用药方案，能减轻父亲的病情；由于离北京比较远，您的号又非常难挂，而且只能提前9天挂，您只在周一上午/下午，周三上午出诊；我查阅过帕金森检查有核磁共振、SPECT、CT检查等，我是想咨询下我们大老远跑到北京，人生地不熟的，做这些检查需要多长时间，我担心检查做完您却下班了，那我是不是要提前挂两个号？周一和周三的？因为去北京各种花销都非常贵，多呆一天，好几个人的花销，对于我们这样的农村家庭来说，实在压力很大，我们是否需要做那些检查呢？（我看网上说有些检查贵院做不了，要去其他医院去做）还是说同时挂普通号和您的号，先检查完，再拿着检查结果去看您的号呢？
2014-07-10
进行必要检查，如果顺利需要三到五天
2014-08-18
冯主任，我父亲叫王**，患病15年左右，2014年7月21日和7月23日前去找您就诊，做了SPECT和肛门检查，确诊为帕金森病，由于肛门肌肉神经元损伤，您说手术意义不大，我们采取的药物治疗。三天时间，您给调整用药方案4次左右，先后增加了柯丹、息宁；由于各种原因，我们没能在北京继续用药观察，回到了老家。回家后父亲按照您给的用药方案，结合实际情况，吃药如下：（1）早上：饭前先吃吗丁啉1粒，半小时后吃美多芭3/4粒，安坦1粒；大约半小时吃饭，饭后大概半小时吃柯丹1/2粒、息宁1/2粒；（2）中午和早上一样；（3）晚上饭前吃吗丁啉，大约半小时后吃美多芭3/4粒，安坦1粒，不吃柯丹和息宁。效果如下：比以前只吃美多芭和安坦的时候，感觉吃药的难受劲有一点减轻（以前喝药后非常难受，眼睛睁不开），药物维持的时间有一点点延长，7月24日至8月17日，睡眠比以前稍微好转，便秘还是老样子，但是这两天睡眠又变差了。后来吗丁啉吃完没有买，今天（8月18日）柯丹也吃完了，还没有买，只吃的美多芭、安坦、息宁，吃法如上，没有吃柯丹，父亲感觉差别不大，他自己不想吃柯丹了，说今天没吃柯丹和之前吃柯丹效果差不多，现在的这种用药方案感觉比以前变化不大（除了药物维持时间上有一点点延长，不明显），请问冯主任，下一步我父亲该如何用药？非常感谢您在百忙之中为我解答，万分感谢！
2014-08-19
珂丹的主要作用是延长疗效和避免症状波动