【马骏:清胃和中汤-肝胃郁热证兼气滞】

马骏,字升堦,1938年11月出生,安徽六安市人,“全国名中医”。安徽中医药大学第二附属医院主任医师。全国名老中医学术经验继承人导师,安徽省首届国医名师。马骏教授从医60余载,擅长中医内科疑难杂病的诊治,其在脾胃病诊治方面,勤求古训,博采众长,法活机圆,方灵效专,形成了自己的独特的中医药诊治经验。
清胃和中汤
处方来源:马骏教授经验方。
由《伤寒论》“黄连温胆汤”“左金丸“芍药甘草汤”“金铃子散”加减化裁而来。
药物组成:黄连8g,姜竹茹10g,莪术6-9g,炒吴茱萸5g,蒲公英15g,川楝子10g,延胡索10g,姜半夏10g,陈皮10g,获苓10g,枳实10g,赤芍、白芍各12g,甘草6g。
功用:清热调气,宣通郁滞,和胃降逆。
方解:本方以黄连、竹茹为君药,以清泄肝胃之郁热,降逆、除烦、止呕;莪术、吴茱萸、川楝子、延胡索、蒲公英为臣药,泻肝清热、行气止痛。君臣合用,辛散苦降,开其肝郁,散其郁火,对肝胃郁热兼气滞,胃脘闷痛兼胀者疗效较好。川楝子、延胡索,一入气分,一入血分,泻肝清热,活血行气止痛。
陈皮、半夏、茯苓、枳实、芍药为佐药,以健脾和胃,理气化湿。枳实和竹茹辛苦泄降,可清化中焦之郁热,通降胃腑而调畅气机;赤芍散邪行血,白芍合营养阴,二者相配有攻补兼施之意。甘草为使药,不仅相辅佐君臣各药且调和全方,并与芍药相合,酸甘化阴、缓急止痛。全方共奏清泄郁热、调气通滞、和胃降逆之功。

主治:肝胃郁热证兼气滞者。

证见:胃脘胀痛,嘈杂灼热,嗳气痞满,口苦吞酸,恶心呕吐,时有胸骨后灼热隐痛,脉弦滑,舌红、苔黄或黄白相兼。

临床应用及加减化裁:
本方主要用于胃脘痛属肝胃郁热兼气滞者,如慢性胃炎、食管炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等见肝胃郁热证兼气滞者。
胸闷、胸骨后灼热隐痛明显者,加全瓜蒌、浙贝母、当归;气短乏力者,加黄芪、太子参;灼痛口干者,加百合、石斛;食少难消者,加鸡内金、谷麦芽等。

来源:《安徽国医名师临床精粹》

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