屁屁上端有小凹陷，搞不好会瘫痪！
*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考
长沙的一位家长
不久前在网络上分享了一段自己的经历
呼吁其他家长重视
这位家长的崽崽因为疱疹去往某院
医生在给孩子检查时
发现尾椎骨上端有一个小凹陷
立即建议她带孩子到省儿童医院复查
经过省儿童医院的检查
发现孩子是脊髓栓系综合征
所幸发现及时
手术也十分顺利
5天后孩子就出院了
但在家长群里分享了以后......
群里竟又接连确诊了两个孩子
这位家长觉得应引起更多重视
所以在网上公开自己的经历
这个孩子当时被诊断为终丝型脊髓栓系综合征
像他这样屁屁上有小凹陷并不少见
有的家长还以为带着如此特征的娃是“天选之子”
结果竟是病？
这个病究竟是什么？
为什么会得这个病？
终丝型脊髓栓系综合征是脊髓栓系综合征的一种特殊类型，脊髓栓系综合征顾名思义是脊髓被扯住了，引发相关症状。脊髓栓系综合征是因为胚胎发育期二次神经根形成障碍后，终丝变性、增粗，或发生纤维化、脂肪化，导致脊髓圆锥受到异常牵拉。往往起病较隐匿，很容易被家长忽略。
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终丝型脊髓栓系综合征的诱发因素
①孕期叶酸缺乏
②孕早期高热
③孕期服用药物，如抗癫痫药
④孕前和孕期肥胖、高血糖
⑤吸烟/被动吸烟
⑥环境污染物暴露
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终丝型脊髓栓系综合征的危害
儿童时期最常出现的症状为膀胱和直肠功能障碍。前者包括遗尿、漏尿、尿频、尿急、反复尿路感染、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘、粪污（裤子上总有一点大便）或明显的大便失禁。刚开始发病时往往症状较轻微，孩子仅表现为夜间尿床，或偶有粪污，难以引起家长重视，也容易被误诊为泌尿系统、消化系统的其他疾病。
在孩子成长过程中某些情况可能导致症状突然加重。比如向上猛踢腿、向前弯腰、向后下腰、背部或臀部受到外伤等，较极端的情况下，孩子会突然出现双下肢瘫痪。而且，儿童生长发育期来临时，由于身高增长较快的原因，症状可能也会出现进行性加重。所以，这个病要尽早发现及时治疗。
孩子一旦出现上述症状
且经过相应科室治疗后
症状没有明显缓解
就应考虑是否有终丝型脊髓栓系
而年龄较小的孩子
家长可通过一些体表标志进行初步判断
有些孩子屁股上方有“小凹陷”“小洞洞”
或腰背部皮肤色素沉着、毛发增多
或者屁股上长了“小尾巴”、小包块
或者体检时发现隐形脊柱裂
都应警惕是本病的可能！
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如何确诊终丝型脊髓栓系综合征？
腰骶部的核磁共振（MRI）是确诊终丝型脊髓栓系最重要的检查手段，它能发现患儿脊髓圆锥位置是否偏低、终丝形态是否异常、终丝是否受牵拉等。因为终丝型脊髓栓系病变常微小，较难以发现，往往需要有经验的放射科医师和小儿神经外科专业医师判断才能够确诊。如果孩子出现之前所说的相关症状，也可以完善相应检查，进一步明确肛门、膀胱及双下肢的功能，有助于判断患儿疾病严重程度，及手术疗效。
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如何治疗终丝型脊髓栓系综合征？
对于本病唯一有效的方法就是手术治疗，手术最主要的目的是离断终丝，松解栓系的脊髓，解除病变终丝对于脊髓发育的影响，促使神经功能最大限度的恢复，以期缓解症状。因此，孩子一旦出现症状并确诊，建议尽早手术。
本文来源：湖南省儿童医院