帕金森日,你别“怕”
帕金森病帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。主要症状特征有进行性运动徐缓、肌肉强直及震颤等。主要病变在于脑内黑质和黑质纹状体通路的变性,多巴胺合成减少。
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患有帕金森病的名人很多,邓小平、拳王阿里、谷歌创始人布林、巴金、陈景润等都患有帕金森症;帕金森病对老年人的危害,仅次于肿瘤和心脑血管病,而且目前明显呈现出年轻化的发展趋势。
以往,该病为60岁以上的老年人多见,现在,60岁以下的患者也正逐年增多。权威数据统计,在中国65岁以上的老年人口中,大约有1.7%的人患有帕金森病。据统计,目前中国的帕金森病患者总数近300万,约占全球此类病患人数的一半,帕金森已成中老年人“第三杀手”。
“走起路来慌慌张张,手抖动地连筷子都拿不稳,说话越来越含糊,表情僵硬失去了笑容,日常生活动作变慢……”。帕金森病的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三字。
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抖:指手、胳膊、小腿、下颌和面部不由自主地抖动。
僵:指肌肉变得紧绷,四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活。
慢:指动作缓慢,在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字越写越小,走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进。
中医如何治疗帕金森
中医经典著作中并无帕金森病一名, 但早在《内经》就对帕金森病的症状进行了论述。《素问·脉要精微大论》曰:“夫五脏者,身之强也。头者, 精明之府,头倾视深, 精神将夺矣。背者,胸中之府,背曲肩随, 府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者, 髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。”其中所提到的头倾视深、背曲肩随、转摇不能、屈伸不能、行则偻附、行则振掉,与帕金森病所表现的震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍相似。
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《素问·阴阳应象大论》曰: “年四十而阴气自半也, 起居衰矣。”《赤水玄珠》 曰: “此病壮年鲜有,中年以后乃有之,老年尤多。夫老年阴血不足,少水不能制盛火,极为难治。” 说明人体随着年龄增长,各脏器功能逐渐衰弱,尤以肝肾阴精亏虚为特征。肾藏精,主骨生髓通脑,肾精亏虚髓少,脑髓失养,筋脉失濡易导致拘急痉挛、震颤抖动等症,日久则经脉阻滞不畅,气血不行,而见肌肉强直、活动障碍。
中医认为,本病病性为本虚标实,本虚指肝肾阴虚、脾胃气血亏虚,标实为风、火、痰、瘀之邪。基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚,五者相互影响兼夹甚至相互转化。
为了便于帕金森的治疗,在临床上将帕金森分为三期。
早期患者一般采取单纯中药治疗,可以缓解症状,推迟使用左旋多巴。
中期患者,采用中西医结合治疗,可减少西药的剂量,减轻西药的副作用。
晚期采取综合治疗,即中药、西药、针灸、推拿、理疗等,可改善症状,延缓疾病发展速度。
中药治疗帕金森在控制运动症状方面虽然没有西药迅速,但确有缓解震颤和肌强直的作用,延缓疾病发展,且长期使用没有毒副作用,对于帕金森病非运动症状的改善有独特的优势,可提高患者的生活质量。
帕金森病的症状表现虽然比较严重,影响患者生存质量,但并非不治之症,首先要调整心态,以积极的心态去面对,中西医结合治疗配合适当的运动锻炼可改善临床症状,减缓病情发展,提高患者生存质量。老年人要饮食平衡,适量运动,心理平衡,戒除烟酒,重视老年病的防治,增强体质,延缓动脉粥样硬化,均能对帕金森的预防起到积极作用。
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健康指导
1.发现老年人有手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,需要及时送医就诊;男性稍多于女性,有家族史的人也容易得这种病。教育患者正确认识疾病,予以心理疏导,加强营养支持,对症治疗。
2.避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质;长期接触杀虫剂、除草剂、农药等这些化学物质或锰、铁、铅、铜这些金属的人会显著升高得这种病的危险性。
3.适当加强体育运动及脑力活动。运动方式包括多种,如定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等,每天坚持运动非常重要。
4.帕金森病患者容易便秘,应多喝水、多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。在日常生活中避免精神压力过大、用脑过多;睡眠不好和容易焦虑的人容易得帕金森病。
5.重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,对预防帕金森均能起到一定的积极作用。适当饮用咖啡、喝茶、应用维生素E等抗氧化剂。在调整生活方式预防帕金森病发生、发展方面,应注意避免过度。