验案交流｜幼儿久咳（肺炎）案郑家本

验案交流｜幼儿久咳（肺炎）案

郑家本 马派传承 2020-03-16

陈某，女，4岁。2000年10月3日初诊。家长诉：咳嗽已两月余，两月前患肺炎，经西医治疗，X光检查、血常规检查各项指标皆恢复正常。求诊家本先生，现症见：咳嗽、夜间尤甚，痰不多，汗多，口渴多饮，咽肿而不红，舌嫩红，苔少，脉细数。

辨证：气阴两伤之咳嗽。治宜益气养阴，润肺止咳。拟百咳方（验方）、黛蛤散合方加味。

处方：麦冬10g，天冬10g，炙百部10g，黄精10g，百合10g，炙紫菀10g，枳壳10g，射干6g，青黛10g（布包），海蛤粉25g，甘草3g。2剂，水煎分6次服，每剂服2天。

10月7日二诊：咳嗽减轻，夜间汗多，余症同前，仿前方加桑叶、白薇各10g，青黛、海蛤粉各减5g。再服3剂。随访：二月余之久咳嗽痊愈。

按：小儿有发病容易，传变迅速的病理特点。根据这一病理特点，外感风寒或风热极易致小儿咳嗽。家本先生用二冬、炙百部、百合、黄精等药皆有润肺之功，其中麦冬还能养阴、益胃生津、清心除烦，炙百部还能止咳，百合既止咳又能清心安神，黄精又能滋阴润肺、补脾益气以强其母﹝肺﹞；甘草既止咳，还能补益脾气，缓和诸药；天冬清肺降火，滋阴润燥，射干、炙紫菀、枳壳皆能化痰止咳，而能防滋阴之品不致壅滞；黛蛤散清肺热，化痰止咳，治痰火郁结。纵观全方具有滋阴润肺，化痰止咳之功。

郑家本 重庆市名中医 四川省中医研究院主任医师