《用药心得十讲》焦树德(4-2)

2007-12-10 16:55:11601中医艺文

第四讲 补益药(2)

◎玉竹

玉竹味甘性平。功能滋养气血,平补肺胃,益阴润燥。常用于肺胃阴伤或燥邪伤肺而致的咳嗽少痰、咽干舌燥、燥热口渴等症。多与沙参、麦冬、桑叶、杏仁、石斛、元参等同用。温热病后期,因高烧时伤耗了胃阴而出现口渴舌燥、食欲不振、胃部不适等症,可用本品配合沙参、石斛、麦冬、冰糖、生麦芽等同用。

天冬滋阴偏在肺肾,且性寒滞胃。玉竹养阴偏在脾胃,性平而不害胃,虽养胃阴但不妨脾阳。

用量一般为二钱至四钱。特殊需要时也可用到五、六钱或一两。据近代研究,玉竹有降血糖的作用。

◎百合

百合味甘性平。常用为敛阴润肺和清心安神药。配生地、麦冬、沙参、贝母、梨皮等,可用于阴虚肺燥的咳嗽。配沙参、五味子、马兜铃、诃子、麦冬等,可用于久咳不愈、肺阴虚而肺气浮散之证(久咳不止,已无实邪、咽干少痰、气短微喘)。配麦冬、莲子、远志、黄连、阿胶、元参等,可用于热病后余热不清的神志恍惚和阴虚的心烦、失眠。

五味子味酸而收,偏于治肺气之浮散。百合甘敛润肺,偏于治肺阴之虚燥。百部温肺化痰而治嗽,并可杀虫。百合甘敛润肺而治嗽,并可宁心。另外,百合还有益气调中的作用。用本品一两配乌药三钱名百合汤,可用于久久难愈的胃痛。我常用百合一两、鸟药三钱、丹参一两、檀香二钱(后下)、草蔻三钱、高良姜三钱、香附三钱、川楝子二钱作为基础方,随证加减,对溃疡病所致的长期胃痛,属于虚实并见、寒热夹杂、气血皆病的证候,往往取得满意的效果,仅供同道们参考。

用量:一般为三、四钱,须要时也可用到八钱至一两。外感咳嗽不宜使用。

◎女贞子

女贞子味甘苦,性平。主要功效为:养阴益精,平补肝肾,除虚热,乌须发,聪耳目。配何首乌、桑堪、生地、杜仲、山药、旱莲草、枸杞子等,可用于肝肾阴虚所致的头发早白,两目昏花,耳鸣耳聋,牙齿动摇,阴虚发热,腰膝虚痛等症。本品性质平和,补阴而不腻滞,适于久服,不像生地、熟地容易腻滞,但滋阴之力也不如二地。

何首乌补肝肾、乌须发,偏走血分,其性微温。女贞子补肝肾、乌须发,兼清气分,其性微凉。用量一般二、三钱。胃有寒者或老年人,用本品时,可佐用一些补脾暖胃的药(如白术、陈皮、草蔻等)。

◎旱莲草

旱莲草味甘酸,性平。主要用为补肾滋阴药,并能凉血、止血。本品配女贞子名二至丸,常用于肝肾阴虚,头发早白、脱落,也可在为丸时加入桑堪汁。①配生地、元参、白茅根、黄柏炭、大小蓟、瞿麦、泽泻等,可用于尿血。②配生石膏、知母、黄芩、白芨、藕节炭等,可用于吐血。③配槐角、地榆、槐花炭、黄柏、防风等,可用于便血。④配桑寄生、川断炭、白术、棕炭、艾炭、当归炭、阿胶等,可用于崩漏。近些年来在治疗再生障碍性贫血、功能性子宫出血、紫瘢等病的方剂中,也常随证选用本品。旱莲草有墨(黑)旱莲与红旱莲之分。墨旱莲偏于补肾、滋阴、止血。红旱莲偏于凉血、活瘀、清热,并能治疮疡。处方上写旱莲草一般给墨旱莲。用量一般为三钱左右,特殊需要时,也可用到五钱至一两。

◎桑椹

桑堪味甘,性凉。为滋阴补血药。市上有“桑堪膏”成药,每服三至五钱,日服二次,热开水冲服。功能滋补肝肾、聪耳明目。配麦冬、沙参、玉竹等,可用于阴虚津少所致的口渴舌燥、大便干涩等症。桑堪有黑白两种。白桑椹(未成熟者)功力小,黑桑堪(成熟者)功力大。常配合何首乌、旱莲草、女贞子等,用于阴血虚所致的头发早白、头发脱落等症。用量一般为二、三钱。腹部有寒、大便溏软者忌用。

◎潼蒺藜

潼蒺藜又名沙苑蒺藜,味甘,性温。主要功用为补肾固精。①配续断、牛膝、杜仲等,可用于肾虚腰痛;②配山萸、五味子、莲须、龙骨、巴戟天、仙茅等,可用于肾虚所致的遗精阳萎;③配桑螵峭、菟丝子、覆盆子、益智仁、补骨脂等,可用于老年人肾虚小便频数或失禁;④配枸杞子、菊花、白蒺藜、菟丝子、决明子等,可用于肾虚所致的头晕眼花。白蒺藜主要用于散郁调肝;潼蒺黎主用于补肾益精。菟丝子、潼蒺藜皆能补肾益精,但菟丝子稍温而不燥,偏于生精强肾,可治久无子女;潼蒺藜温助肾阳,偏治遗精阳萎,兼能明目。用量一般为三至四钱。需要时也可以再多些。性欲亢奋者忌用。

◎黑芝麻

黑芝麻味甘性平。为滋补肝肾药。①配枸杞子、菊花、熟地、山萸、白蒺藜等,可用于肝肾不足所致的头晕眼花;②配何首乌、桑堪、旱莲草、女贞子、生地等,可用于肝肾不足的头发早白。本品含油脂多,有润燥通便的作用。配当归、桃仁、肉苁蓉、火麻仁等,可用于津枯血燥的便秘。何首乌乌须发兼能养血,黑芝麻乌须发兼能润便。用量一般为三至四钱。多用于丸剂中。

◎牛膝

牛膝味苦、酸,性平。主要功用是:补肝肾,强筋骨,散瘀血,引药下行。①配龟板、黄柏、知母、熟地、当归、虎骨等,可用于肝肾虚所致的腰膝酸疼、足软无力。②配苍术、黄柏,名三妙丸,可用于湿热下注引起的两腿红肿,两足不能步履,下部湿疮等。牛膝有行血散瘀的作用,常:①配合桃仁、归尾、红花、川芎、赤芍、丹皮等,用于气血凝滞所致的经闭、症瘕等症。②配红花、川芎、当归、木通、滑石、冬葵子等,可用于胞衣不下。③配泽兰能利腰膝间死血,可用于瘀血所致的腰腿疼痛。牛膝入肝肾二经,有下行之力,并能引药至腿。可作为治疗身体下部疾病的引经药。对泌尿系结石,可重用牛膝,再配伍冬葵子、泽泻、泽籣、猪苓、茯苓、海金沙、金钱草、木通、槟榔等,有促进结石下行、排出的作用。用于散恶血、破症结、活血散瘀时,可用生牛膝;用于补肝肾、壮筋骨、强腰膝时,可用制(酒浸或酒蒸)牛膝。怀牛膝偏于补肝肾,川牛膝偏于散瘀血,并能袪风治痹。用量一般为五分至三钱。需要时也可用五钱至一两。因本品性善下行,故对滑精、溏泄者及孕妇,不应使用。据近代研究,本品可使血压暂时下降;牛膝素有溶血及使蛋白质凝固作用;配银花、赤芍等,可用于血栓闭塞性脉管炎(脱疽);治疗急性扁桃腺炎及防治白喉,都有良好效果。

◎鹿角

鹿角味咸,性温。也是补肾阳,益精血的药,作用与鹿茸差不多,只是作用较缓弱,可作为鹿茸的代用品。鹿茸常用为峻补肝肾药。补力大于鹿角,鹿角补肝肾的作用虽稍缓弱,但活血、散瘀、消肿毒的作用却大于鹿茸。例如配杜仲、川断、补骨脂、附片等可用于肾阳虚衰所致的腰痛。配银花、连翘、山甲、红花、赤芍等可用于疮疡肿毒。鹿角的处方用名为鹿角镑( Pang\)或鹿角片,可人汤药中煎服,也可为末冲服,或放入丸剂中使用。生用偏于助阳活血、散瘀消肿。炙熟或熬胶用则偏于温补肝肾、滋养精血。用量一般为一至三钱,需要时也可用至五钱。为末冲服时,一次三分至八分,一日二、三次。

◎鹿角胶

鹿角胶味甘,性温。主要功用为:温补下元,补阴中之阳,通督脉之血,生精血,止血崩。功用与鹿茸大致相似,但补力缓慢,久服力效。多用于崩漏带下、虚性出血及阴疽(没有红肿热痛的肿块)。例如:①配阿胶、当归炭、蒲黄、乌贼骨等,用于虚寒性的崩漏、带下。②配杜仲、肉苁蓉、淫羊藿等,可用于阳萎。③配熟地、山萸、山药、茯苓等,可用于小儿发育不良等症。④配人参、黄耆、当归、熟地等,可用于温补气血,滋养精血,强壮身体。⑤配麻黄、熟地、白芥子等,可用于阴疽(如阳和汤)。鹿角活血消肿之力大于鹿角胶,鹿角胶滋补止血之力大于鹿角。龟板胶也为滋补药,但龟板胶偏用于滋阴,鹿角胶补阴之中兼能补阳,二胶合用,阴阳俱补。用量一般为二、三钱,烊化服。

◎鹿角霜

鹿角霜为鹿角熬胶后的残渣,温补之力小于鹿角和鹿角胶。可用于脾胃虚寒,食少便溏等证。也有时作为鹿角或鹿角胶的代用品,但用量需此二药大些。用量一般为二、三钱,特殊需要时也可用到七至八钱。

◎肉苁蓉

肉苁蓉味酸咸,性温。主要用为补肾阳药,兼有润肠通便的作用。肉苁蓉质地油润,能补肾阳,又无燥性。①配熟地、菟丝子、杜仲、山药、巴戟天、淫羊藿等,可用于肾虚所致的腰痛、膝软、阳痿、性机能减退、眩晕耳鸣等症。②配当归、川芎、白芍、艾叶、香附、续断等,可用于肾气虚寒,月经衍后,子宫寒冷,久不受孕等症。③配熟地、当归、桃仁、火麻仁、黑芝麻等,可用于老年人或妇女产后气血衰弱,津液缺乏而致的大便干秘。火麻仁通便由于滋脾润肠。肉苁蓉通便由于滋肾润燥。用量一般为二至四钱。需要时也可用五钱至一两。据近代研究,本品有降血压作用;也可作为膀胱炎、膀胱出血及肾脏出血的止血药(个人意见:用于止血时最好配合凉血药同用;或仅用于下虚性的出血 )。

◎巴戟天

巴戟天味辛甘,性微温。主要用为补肾阳药,兼有祛风寒、湿痹的作用。凡由于肾阳虚而致的性机能不好,如阳痿、早泄等,可用本品配熟地、山药、淫羊藿、枸杞子等治疗。由于肝肾虚寒而引起的少腹部冷痛,寒疝,腰部酸痛等,可与乌药、吴萸、葫芦巴、补骨脂、小茴香、川续断等同用。本品兼有强筋骨、祛风湿的作用,因风寒湿痹引起的腰膝疼痛或腿部肌肉日渐软弱、消瘦等症,也可用本品配桑寄生、独活、肉桂、附子、牛膝、续断、木瓜、当归、党参等治疗。淫羊藿补肾阳,偏入肾经气分,并有燥性。巴戟天补肾阳,偏入肾经血分,且无燥性。肉苁蓉补肾阳兼能润燥通便。巴戟天补肾阳兼能袪风寒湿痹。用量一般一至三钱。

◎淫羊藿

淫羊藿味辛甘,性温。是常用的补肾阳药,兼有强筋骨、祛风湿的作用。

本品峻补肾阳,兴奋性机能而治疗阳痿。常配合熟地、仙茅、肉苁蓉、枸杞子、巴戟天、潼蒺藜、山萸肉、锁阳、阳起石、羊睾丸等同用,作丸剂服。也可用本品浸酒(浓度为10%)饮用。淫羊藿性味辛温祛风寒,补肝肾而壮筋骨。因风寒湿所致的匹肢肌肤酸痛,麻木不仁,或关节疼痛,腿软无力,可配合威灵仙、苍耳子、肉桂、附子、川芎、独活、续断等同用,水煎服;或为细末,温酒送服一钱,一日两次。我曾以本品配合熟地、山萸、山药、茯苓、附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、牛膝、续断、杜仲等,用于治疗脊髓痨、脊髓炎等所致的下肢截瘫,或两腿无力,二便失控等症,有一定效果。供参考。枸杞子补肾益精,偏用于肾精虚者。淫羊藿补肾助阳,偏用于肾阳虚者。仙茅补肾阳并能助脾胃运化,增进食欲。淫羊藿补肾阳并能祛风湿、强筋骨,治四肢风冷不仁。用量一般一至三钱。特别需要时,也可用到四、五钱。性欲亢奋者忌用。据现代研究报导,本品有促进精液分泌的作用。

◎补骨脂

补骨脂又名破故纸,味辛苦,性大温。主要功用是补肾阳,固下元,暖脾胃,止泄泻。凡因肾阳虚而致的阳痿、性机能减退、腰膝冷痛、阴囊湿冷、下腹郚虚冷等症,可用本品配胡桃肉、杜仲、阳起石、川续断、附子、熟地等同用。肾主下元,肾阳虚可导致下元不固而出现遗尿、尿频、尿失禁等症,可用本品配桑螵蛸、菟丝子、乌药、益智仁等同用。也可用本品炒脆为末,睡前服。我曾用本品配桑螵蛸、覆盆子、乌药、益智仁、熟地、山萸、炒鸡内金、茯苓、龙骨、牡蛎、桑寄生等,治疗青少年或成年人顽固性遗尿,取得满意的效果。脾胃虚寒而致消化不良,慢性腹泄等症,可用本品配肉豆蔻、大枣、生姜(名二神丸)、茯苓、白术等同用。本品既能温肾又能暖脾,故对脾肾两虚而致的“五更泄”(又名鸡鸣泄,即每日清晨拂晓时泻肚)最为适用。常配合吴茱萸、五味子、肉豆蔻(名四神丸)等同用。我常在四神丸方的基础上随证加入炒山药、诃子、茯苓、白术、附子、炮姜等药,用于治疗慢性痢疾、慢性肠炎、肠结核等病的泄泻,有一定效果。供参考。肉豆蔻与补骨脂均能止泄泻。但肉豆蔻偏于助脾阳、燥脾湿而涩肠止泄。补骨脂偏于补肾暖脾而固阳止泄。用量一般一至三钱。尿血、便秘者及孕妇慎用。急性必尿系感染而致的尿频,不宜用。

◎益智仁

益智仁味辛,性温。主要功用为温脾肾,燥脾湿,摄涎唾,缩小便。脾胃虚寒,腹中冷痛,呕吐腹泻,涎多泛酸等症,可用本品补脾阳燥脾湿,常配白术、黄耆、砂仁、木香、茯苓等同用。益智仁有摄涎唾液作用。我曾治疗一位 26 岁男性病人,主要症状是严重流口水,每夜都把枕头浸湿半边,每日需洗晒枕头,二、三年来很痛苦。用益智仁配合苍术、茯苓、诃子、半夏、陈皮等随证加减,服用五、六剂,即止住涎水。供参考。益智仁配乌药为末,用山药糊为丸,名缩泉丸,常用于治疗遗尿、小便频数,夜间尿多等症,每次可服二钱,一日二次,温开水送下。如加入桑螵蛸、五味子、山萸肉、补骨脂等同用,则效果更好。配补骨脂、肉豆蔻等,可用于脾肾虚泻。配高良姜、丁香治胃寒呕吐(水多涎多者)。覆盆子补肾缩小便的作用大于益智仁,益智仁燥脾摄涎唾的作用大于覆盆子。覆盆子涩性大,益智仁燥性大。用量一般一至三钱。一切燥热证及尿色黄赤而且尿道疼痛的尿频数均不应使用。

◎仙茅

仙茅味辛性温。有小毒。主用为温肾壮阳药,兼有暖胃的作用。肾阳虚而阳痿、腰膝冷痛,老年遗尿等症,可用本品配熟地、山萸、淫羊藿、枸杞子、五味子、川续断等同用。胃脘郚冷气胀痛,或吐酸水,食欲不振等症,可用仙茅配砂仁、吴萸、木香、良姜等同用。近年有用本品配仙灵脾(淫羊藿)、巴戟天、黄柏、知母、当归等同用(名二仙汤),治疗高血压表现为肾虚证者,取得了一定效果,可资参考。用量一般一至三钱。

◎菟丝子

菟丝子味甘辛,性温。主要用为补肝肾药。对于因肝肾不足所致的腰膝疼痛,阳痿遗精,视力减退,小便淋沥等症,皆常使用。例如配五味子、莲子肉、远志、芡实等,用于遗精。配潼蒺藜、淫羊藿、枸杞子、巴戟天等,用于阳痿。配草决明、枸杞子、菊花、车前子、青箱子、熟地、生地等,用于视力减退。根据本品有补肝肾、益精血、强腰膝、固下元的作用,近年来对功能性子宫出血、习惯性流产、再生障碍性贫血等病,也常茌辨证论治的基础上加入本品,进行治疗。蛇床子补肾,偏助肾阳,并可外用祛湿治阴痒。菟丝子补肾,偏于益精,温而不燥。很少外用。用量一般三、四钱。

◎杜仲

杜仲味甘、微辛,性温。是常用的补肝肾、强筋骨、益腰膝的药物,并有安胎的作用。肾主腰膝,肝主筋,肾主骨。如因肝肾虚弱而致腰痛、膝腿无力者,可用本品补肝肾、强筋骨而益腰膝。常与熟地、续断、牛膝、山药、山萸、补骨脂等同用,腰腿凉喜暖怕冷的,还可加附片、肉桂、淫羊藿等。孕妇知因肾虚而致胎动(妊娠二、三月腰痛、胎动欲坠、身体下部乏力,或兼见尺脉弱等),可用杜仲补肾安胎,常配合桑寄生、续断、白术、熟地、白芍、苏梗、当归等同用。如因肾虚而胎漏(孕妇子宫出血),常用杜仲炭配合续断炭、当归、白芍、阿胶、艾炭等治疗。伤科中常把杜仲与续断同用,前人经验认为杜仲能促进筋骨离开的部分结合起来。斯能促使筋骨斯折断部分接续起来。二药同用可互相促进其治疗作用。内科也常以这二药同用,可加强补肝肾、强筋骨、壮腰膝的作用。 桑寄生、杜仲皆能治腰痛,但桑寄生祛风湿,益血脉,适用于肾经血虚,风湿乘袭所致的腰痛。杜仲温气,燥湿,适用于肾经气虚,寒湿交侵所致的腰痛。桑寄生与杜仲都有安胎的作用,但桑寄生益肝肾血脉,补筋骨而使胎牢固;杜仲补肝肾之气,肝肾气足而胎自安。二药常同用。本品性温而燥湿,入肾经气分,用熟地补肾时,佐用一些杜仲,可使熟地补而不滞。用量一般为一至三钱。肾阴不足而有虚热者不宜用。近代研究证明,杜仲有降血压的作用,炒杜仲的降压作用较大,煎剂比酊剂作用较强。有热证者,可配黄芩同用。

◎续断

续断味苦辛,性微温。主要功能是补肝肾,续筋骨,通血脉,利关节,安胎。常用于以下几种情况:1. 肾虚腰痛:因肾虚而致的腰痛腿软,行走不利等症, 常以本品配杜仲、狗脊、牛膝、生地、熟地、制附片等同用。可补肝肾,利关节,壮筋骨而止痛。2. 跌打损伤:跌打损伤,筋骨折断, 外伤肿痛等,常以本品配当归、川芎、乳香、没药、三七、杜仲、牛膝、骨碎补等同用,可消肿止痛,接续筋骨,有促进组织再生之效。3. 胎动、胎漏:妊娠二、三个月,胎动欲堕者, 常以本品配桑寄生、杜仲、白术、当归等同用,可固肾安胎。胎漏(又叫胞漏,是妊娠后,阴道时有血样液体排出而腹不痛的症状)也可致胎动不安,常以续断炒炭配合当归、白芍、生地、杜仲炭、阿胶、艾炭等同用,有止血安胎的作用。杜仲入肾经气分,偏治腰膝酸痛。续断入肾经血分,偏治腰膝关节不利、行起艰难,二药常同用。狗脊兼入督脉,偏治腰脊部僵痛,兼能祛风湿。续断偏治腰膝腿足疼痛,兼能活血。近年来常于腰肌劳损、扭伤、肾炎、泌尿系感染等出现腰痛者随证选用。用量一般一钱半至三钱,特殊需要时,也可用到八钱至一两。

◎狗脊

狗脊味苦甘,性温。能补肝肾,强腰膝,兼能除风湿。素日肝肾虚弱,气血不足,兼受风寒湿邪所侵而发为腰脊疼痛,腿软乏力等症,可以本品配川牛膝、海风藤、木瓜、续断、秦艽、独活等同用。狗脊为性质平和的补肝肾药,除上述症状外,因肝肾不足而引起的月经过多(配当归炭、白芍、艾炭、生地、黄芩等),白带(配白术、白蔹、苍术、茯苓、白鸡冠花等),尿频(配菟丝子、五味子、桑螵蛸等)等证,均可随证加减使用。对老年人腰脊酸痛,腿软脚弱等证,更为适用。近些年来对于脊椎关节炎、脊髓病、脊椎压缩性骨折后遣症等病,我常在补肝肾,通血脉,祛风寒的基础上加用本药四至八钱(例如曾用于治胸椎压缩性骨折而取得满意效果的主方:生熟地、山药、山萸肉、骨碎补、补骨脂、南红花、川断、杜仲、独活、制附片、淫羊藿、金狗脊、牛膝、炙虎骨、肉桂,随证加减),似有一定帮助,供参考。狗脊毛炒炭有止血作用,主用于外伤止血。用量一般二、三钱,需要时可用到四至八钱。

◎蛇床子

蛇床子味辛苦,性温。内服有温肾阳,暖子宫的作用,可用于男子阳痿、性机能减退,女子宫寒不孕等症,常配合熟地、山萸、茯苓、菟丝子、潼蒺藜、当归、肉桂、淫羊藿等同用。本品外用有燥湿、杀虫、止痒的作用。对于阴道滴虫引起的白带(滴虫性阴道炎),可用本品煎汤冲洗,或制成阴道坐药、软膏等使用,有燥湿、杀虫、止痒的效果。本品配苦参、黄柏、密陀僧等研末,油调外涂,对顽癣、湿疮等有效。本品单味煎汤外洗,可用于阴囊湿痒流水。用量:内服一般一至三钱。常作丸剂用,或用三钱至一两煎汤外洗用。肾经有火,性机能亢奋者忌用。

◎阳起石

阳起石味咸,性微温。主要用为补肾阳药。可配熟地、山药、山萸、茯苓、泽泻、淫羊藿、巴戟天、附子等,用于男子肾阳虚而致的阳痿、阴郚冷汗,女子子宫寒冷、腹痛、久不受孕等症。对阳痿也可用阳起石一两,熟地一两,水煎服。用量一般为三至一两。肾阳偏亢者不宜用。

◎韭菜子

韭菜子味辛甘,性温。有温补肝肾的作用。配龙骨为末,温水(或酒)送服一钱,一日二次,可用于遗精。配桑嫖蛸可用于下元虚冷,小便不禁。配芡实、白术,可用于白带等症。用量一般一至三钱。肾经有热者忌用。

◎酸枣仁

酸枣仁味甘酸,性平。主要功效是养肝、宁心、安神、敛汗。本品能补养心肝之血而安神定志。最常用于肝胆血虚不能养心而致心烦不眠、多梦、易惊等症。一般偏于心脾不足气血两虚者,常配黄耆、白术、当归、白芍等同用(如归脾汤:黄耆、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、党参、茯苓、远志、木香、甘草)。偏于肝胆虚热者,常配知母、茯苓、黄芩等同用(如金匮酸枣仁汤:酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草)。偏于阴虚肝旺者,常配白芍、生石决明、生地、龙齿、茯苓、生牡蛎等同用。据近代研究证明,酸枣仁能抑制中枢神经系统,有镇静催眠作用。生用或微炒作用相同,如果炒枯则失去镇静效能。酸枣仁甘酸能敛虚汗,并能生津,对久病失血,或忧思劳伤心脾而出现疲乏、出汗、烦渴、心惊等症。可配合生地、白芍、山萸、五味子、牡蛎等同用。黄连治心火亢盛,心中烦热不得眠。酸枣仁治肝胆不足,虚烦神怯不得眠。古人有生枣仁治多眠,炒枣仁治失眠的说法,但于临床应用与药理实验,均末见如此相反的作用。宋代有的医家提出这是酸枣肉与酸枣仁之误,认为酸枣肉可治多眠,如同麻黄可发汗,麻黄根、节能止汗的道理相同。可供参考。用量一般一至三钱。特殊需要时可用到五钱至一两。肝、胆、心、脾有实热或暑湿内停以及初感风寒者,不宜用。

◎柏子仁

柏子仁味甘、性平。主要用为养心安神、润燥通便药。本品能补心气、养心血而安神。对思虑过度、心脾受损而出现心慌不安、惊悸失眠、夜间盗汗等症。常以本品配地黄、枣仁、当归、党参、茯苓、麦冬、五味子、远志等同用。柏子仁还有养血润肠的作用,对年老、久病、体衰、津血枯耗而致的大便秘结,可以本品配桃仁、杏仁、当归、麻仁、瓜蒌、松子仁等同用。合欢花治肝郁的失眠;夜交藤治阴阳不交的失眠;柏子仁治心虚的失眠。郁李仁偏治幽门气结而致的便秘。柏子仁偏治血虚肠燥的便秘。用量一般为一至三钱。膈间多痰及大便泄泻者,不用。

◎远志

远志味苦,性温。主要功能是安神益志,祛痰开窍。本品有交通心肾而安神的作用。人体在正常情况下,心阳下交于肾,肾阴上交于心,心肾功能协调相交。如因心肾不交而致失眠、惊悸等症。常用本品配茯苓、枣仁、地黄、党参、夜交藤、五味子等同用。本品还有益志的作用。可用于因心肾不足而致的记忆力减退、善忘、精力不集中等症。常配菖蒲、龙骨、龟板、麦冬、五味子、柏子仁等同用。由于痰阻心窍而致神志不清,惊痫,耳目不聪等症,可用远志化痰开窍,常配天竺黄、郁金、菖蒲、胆星等同用。据近代研究远志能使支气管分泌增加,促使支气管内容物容易喀出,有祛痰作用,可用于支气管炎等。一般常配杏仁、紫菀、前胡、甘草等,用来祛痰止咳。用量一般一至三钱。

◎夜交藤

夜交藤即何首乌的蔓茎,也叫首乌藤。味甘,性平。常用为安神药,但它也有通经络、除痹痛的作用。夜交藤有使身体阴阳协调的作用,适用于肝肾阴虚而阳旺所致的虚烦不眠、多梦等症。可配合生地、白芍、龙骨、牡蛎、远志、元参等同用。另外,本品还有通经活络的作用,可用于风寒湿痹、全身窜痛等症。常配合桑寄生、桑枝、独活、羌活、桂枝、当归、红花、附子等同用。用量:内服一般三钱至一两。

◎珍珠母

珍珠母(真珠母)味咸,性凉。主要有以下几种作用:1. 降心火、清肝热:发热性疾病因痰热内盛,热入心包, 热极生风而致神昏谵语、惊痫抽搐等症。可用本品配郁金、黄连、天竺黄、胆星、菖蒲、远志、广犀角、朱砂等同用。2. 潜肝阳、安心神: 心肝阴虚、肝阳亢躁、心神不宁而致眩晕、耳鸣、心悸、失眠、虚烦、多梦等症,可用本品配生白芍、生地黄、白蒺藜、远志、黄芩、香附、钩藤、生赭石等同用。我常用此类药物治疗神经衰弱属阴虚阳旺症者,有较满意的效果,供作参考。珍珠母、远志、夜交藤、酸枣仁、柏子仁均能安神治失眠。但珍珠母偏用于心肝阴虚,心经有热之失眠;远志偏用于心肾不交、痰阻心窍的失眠;夜交藤偏用于肝肾不足、阴阳失调的失眠;酸枣仁偏用于肝胆血虚的失眠;柏子仁偏用于心血不足的失眠。珍珠母、石决明均有潜阳的作用,但珍珠母偏降心火,石决明偏降肝火。心经神志病常用珍珠母,肝经阳亢病常用石决明。龙齿长于镇静安神,珍珠母长于养心安神。用量一般为三钱至一两(先煎)。心经有寒,水饮凌心者,不宜用。

◎朱砂

朱砂味甘,性微寒。为重镇安神药,并有解毒作用。本品性寒,质重,入心经,有清热、镇惊、安神的作用。由于心火太盛或心经痰热所致的惊悸、癫狂、失眠等症,可用本品配黄连、当归、生地、甘草(朱砂安神丸)等同用;或配磁石、神曲(磁朱丸)同用。本品不入汤药,常作为丸药用(如上述丸药),或作为细粉冲服。例如上述诸症可用黄连、生地、远志、天竺黄、郁金、生铁落等煎汤,送服朱砂粉二、三分。也有时作为丸药的外衣用。曾用香附、白芍、黄芩、黄连、天竺黄、菖蒲、远志、郁金、生赭石、生牡蛎、生铁落等随症加减,冲服朱砂二、三分用于精神分裂症狂躁不安者有一定效果。

本品性寒,清热、安神,故也常用于清暑热、安心神的药剂中,如益元散(滑石、甘草、朱砂)等。人丹、避瘟散等祛暑药中也常有朱砂。前人有“诸痛疮痒,皆属于心”的理论记载,认为血中有火热可生毒疮、痈肿等症。本品能清心热,也是外科、喉科常用清热解毒药品。例如配僵蚕、硼砂为细末,吹喉用,可用于急性扁桃体炎、咽喉肿痛等症。治咽喉病的古方“玉钥匙散”即为西瓜霜、西月石、飞朱砂、僵蚕、冰片所组成。是有效的吹喉剂。珍珠母安神主要是养心阴,降心火。朱砂安神主要是镇惊清热。生铁落重镇心肝,地痰下气,偏治癫狂善怒。朱砂镇心降火,偏治心经邪热,神昏谵妄。用量:一般一分至三分,随汤药冲服。重症有时可用至五分至八分。据近代研究本品可降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静作用。注意本品不可直接见火,以免分解出金属汞而致中毒;不可用过大剂量,不可长期服用,以免中毒。

◎琥珀

琥珀味甘,性平。主要作用有三:一、镇静安神:主用于治癫痫。由于突然受到严重的惊吓而发生神昏、吐白沫、吊眼、抽搐等症,称做惊痫。小儿目触异物或突闻异声都可致此病。本品有镇惊安神及通心窍的作用,常配合朱砂、胆星、牛黄、全蝎、天竺黄等同用(如琥珀镇心丸)。二、利水通淋:本品有淡渗利尿的作用。对于膀胱热结而致尿血、尿痛、排尿困难等症。可用本品配木通、萹蓄、滑石、茯苓、泽泻、瞿麦等同用。三、散瘀血:妇人由于产后恶露不净,渐致下腹部疼痛拒按,并有硬块做痛等症,为腹中有瘀血所致,可用本品散淤活血,常配合当归、川芎、鳖甲、三棱、元胡、没药、红花、桃仁、五灵脂等同用。朱砂重镇清热而安神。琥珀镇惊通窍而安神。珍珠母镇心平肝而安神,兼能去目翳收疮口。琥珀镇心通窍而安神,兼能利水通淋。用量一般一至八分。随汤药冲服。凡阴虚内热,津液不足而尿少、小便不利者不可用。

◎磁石

磁石为辛咸,性寒。本药为重镇之品,主要功用是:补肾纳气,镇肝潜阳,定志安神。 一、补肾纳气:肾虚而瞳孔扩散、视物不清;肝肾两虚而目睛昏暗,眼生黑花,白内障等。常用本品配熟地、枸杞子、菊花、石斛、白芍、当归、菟丝子、夜名砂、青箱子、羊肝、朱砂等同用。久病久咳或体质虚弱,导滞肾气亏虚,不能纳气归肾而发生虚喘,症见气短喘息,劳累时更甚,吸气比呼气困难 ,吸气短自觉气不能下纳于丹田(指脐下部份),或兼见腰膝酸软,面色发黑,两尺脉弱等。临床称此为肾不纳气的虚喘。常用本品配熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、五味子、附片、沉香、苏子、杏仁等同用,有摄纳肾气而平喘的作用。二、镇肝潜阳:肝肾阴虚,肝肾虚阳上扰而出现耳鸣、耳聋、眩晕、目花、头痛等症,常以磁石配合生地、白芍、生赭石、生石决、蝉衣、菊花、黄芩、桑寄生等同用。三、定志安神:对于心神不安、惊恐失眠、心慌虚怯、癫痫等,可以本品配合远志、朱砂、珍珠母、当归、白芍、柏子仁、龙齿、茯神等同用。生赭石镇厥阴心包之气,除血脉中之热,养血镇逆,兼能镇降肝阳。磁石镇纳肾阴上浮之火,使心肾相交而定志安神。赭石偏入心肝,磁石偏入肝肾。紫石英重镇,能补心肝血分而温暖子宫。磁石重镇,能补肾养肝而纳气归肾。黑铅纳肾气,是由上而下,镇降肾气之上逆。磁石纳肾气,是由下而上,引肺气下行,纳气以归肾。磁石能吸铁者称“灵磁石”。灵磁石效果较好。本品是一种含铁的矿石,使用时最好配合神曲、鸡内金等助消化药物,既能帮助吸收,又能免于害胃。用量一般为三钱至一两。打碎,先煎。

◎龙骨

龙骨味甘涩,性平。本品有生用、用的分别。生龙骨有平肝潜阳、镇静安神的作用;龙骨有固涩收敛的作用。由于阴虚阳亢所致的烦躁、失眠、头目眩晕等症可用生龙骨平肝潜阳。常配合生地、白芍、元参、白蒺藜、黄芩、远志、生牡蛎等同用。由于受惊而心神不宁,或心虚而易惊、心悸、失眠、睡时易惊醒等症,可用生龙骨镇惊安神。常配合远志、茯神、琥珀、龙齿、当归、熟地、珍珠母等同用。可在辨证论治的基础上,选用治疗失眠、头痛、烦躁的方剂中。龙骨收敛固涩的作用大于生龙骨。常用于治疗多汗、遗精、崩漏、白带过多、遗尿、久痢等症。可配和麻黄根、浮小麦、生黄耆、白术(治自汗)、麦冬、五味子、生地、牡蛎(治盗汗)、金樱子、锁阳、黄柏、远志、莲子心(治遗精)、桑寄生、川断炭、棕炭、阿胶(治崩漏)、樗根白皮、苍术、苡米、茯苓(治白带)桑螵蛸、覆盆子、益智仁、乌药、山萸肉(治遗尿)、赤石脂、木香、乌梅(治久痢)等同用。龙齿、笼骨作用大致相同,但龙齿安神镇静的作用大于龙骨。龙骨固涩下焦精气的作用大于龙齿。牡蛎、龙骨虽有平肝潜阳的作用,但牡蛎兼有软坚散结、降痰除症的作用,龙骨兼有止血止痢的作用。龙骨在外科收口、生肌的外用药也常用,有生肌长肉、收口敛疮的作用。用量一般三至五钱;生龙骨有时可用至七钱至一两;龙骨则不宜用量太大。火盛而遗精者忌用,误用可致尿斥涩痛。

◎牡蛎

牡蛎味咸,性寒。生用有养阴潜阳、清热解渴、软坚散结的作用;用有缩小便、止带下的作用。因阴虚阳亢所致的烦躁、失眠、盗汗等症,可用本品养阴潜阳。常配合生龙骨、生地、白芍、黄芩、香附、远志、夜交藤等同用。生牡蛎有养阴清热、解除烦渴的效能。对于因阴虚所致的夜间口渴、虚热烦躁等症,可以本品配合元参、生地、花粉、白芍、石斛等同用。本品有化痰散结的作用。例如用生牡蛎、元参、川贝母为末,蜜丸,每服三钱,日服二次。可用于消散瘰历、痰核(颈淋巴结核、甲状腺瘤、颈淋巴肉牙肿等)。本品对腹中症癖、疟母等(肝、脾肿大,腹中硬物等)肿块,有软坚散结,消化肿块的作用。常用生牡蛎配合鳖甲、红花、桃仁、三棱、莪术、郁金、柴胡、神曲、山楂核、白术等同用,或作丸剂久用。牡蛎用则可加强收敛固涩的作用。常用于白带、崩漏、遗精、遗尿等症。可配合白术、苍术、山萸、山药、莲子心、桑螵蛸、益智仁、覆盆子等同用。本品含有钙质,与苍术等配合,可用于小儿钙质缺乏的佝偻病等。海蛤粉咸而化痰,偏用于治咳嗽,痰黏稠不易咯出者。牡蛎咸而化痰,偏用于软坚散结,治瘰历、痰核,散症瘕。用量一般为三钱至一两。牡蛎用量要小些。

◎浮小麦

浮小麦味甘,性凉。是常用的止汗药。“汗为心之液”,本品入心经,甘凉止汗。治阳虚自汗,可配生黄耆、麻黄根、牡蛎等同用。治阴虚盗汗,可配柏子仁、麦冬、五味子、白芍等同用。浮小麦也用于久病、大病之后,因津液精血消耗太多而致阴虚,出现心烦盗汗,下午潮热,身体消瘦,舌嫩红而干,脉细数等症。常配合沙参、麦冬、五味子、白芍、生地、地骨皮、元参、秦艽、鳖甲等同用。浮小麦是把小麦放入水中淘之。取其干瘪体轻或枯瘦带皮而浮在水面上者入药,是临床常用之品。至于小麦(不浮在水面上者),也有时入药,其性味甘平,能养心除烦。可用于脏躁病的悲伤、喜哭、忧郁等(现代认为是[病意]病的一种表现),如《金匮要略》甘麦大枣汤(甘草、小麦、大枣)。也可随症配用一些疏肝、解郁、养心、安神之品,例如香附、白芍、柴胡、远志、茯神、珍珠母、龙齿等。小麦与浮小麦不同。麦苗性味辛寒,有除烦热,退黄疸的作用。麻黄根故腠理而止汗。浮小麦去心经虚热而止汗。小麦养心除烦,无止汗作用。用量一般为三钱至一两。小麦用量相同。

■[病意]:为外面为一“病”字旁去里面的“丙”字。里面为一“意”字。

◎麻黄根

麻黄根味甘性平。是常用的止汗药。本品能引补气药到达卫分,固腠理而止汗。配生黄耆、牡蛎、浮小麦、党参、白术等,常用于阳虚、胃气不固的自汗症。配地黄、山萸肉、五味子、柏子仁、麦冬、生牡蛎等,也可用于阴虚内热,虚烦不眠,潮热盗汗症。与当归、黄耆等养血固表药同用,可治产后虚汗。用量一般为二、三钱。

◎金樱子

金樱子味酸涩,性平。主要作用是补肾秘气、涩精固肠。配芡实、龙骨、牡蛎、锁阳等,可用于肾虚滑精、遗精。配桑螵蛸、覆盆子、山药、莲须等,可用于遗尿。配山药、芡实、莲子、苍术、茯苓等,可用于白带过多。“肾司二便”,本品既有补肾秘气、涩固精关、止带下、摄小便的作用,并且还有固涩大肠而止泻的作用。临床上常以本品配合补骨脂、山药、芡实、茯苓、五味子、肉豆蔻、党参、白术等,用于慢性泄泻。我用“四神丸”(补骨脂、吴茱萸、五味子、肉豆蔻)方配合“附子理中汤”(附子、白术、党参、干姜、炙草)方加入金樱子、诃子、茯苓等,随症加减,用于慢性痢疾、慢性肠炎久久不愈者,曾屡收满意的效果,仅供参考。莲须清心固精而治遗精。金樱子秘肾气固精而治遗精。有梦而遗精者选用莲须,无梦而滑精、遗精者选用金樱子。本品亦可熬成流浸膏使用,市上中药店有售“金樱子膏”,可用于遗精、遗尿、带下、久泻等症,服用方便,可以选用。据现代研究,本品可以使肠壁的黏膜收缩,分泌减少,故有止泻作用。可用于慢性肠炎。用量一般为一钱半至三钱。心肾有实火邪热而致遗精、尿痛、尿频者忌用。

◎莲子

莲子味甘涩,性平。有养心、健脾、补肾、固涩等作用。莲子入药时需摘去皮、心,所有又称莲子肉。莲子能入心惊,对心虚或心肾不交而心神不安、失眠多梦等症,常配合茯神、远志、柏子仁、珍珠母、龙齿等同用。本品能健脾、厚肠胃。常配合白术、山药、扁豆、茯苓、党参、芡实、木香等,用于治疗脾虚泄泻、消化不好、便溏少食、面黄白消瘦等脾虚症。对肾虚而致的遗精,常以本品配合生地、山萸肉、五味子、金樱子、锁阳等同用。脾肾两虚湿邪下注而致久泻、白带过多、白浊等,可以本品固涩下焦。常配合肉豆蔻、芡实、白鸡冠花、炒山药、炒苡米、诃子、白术、茯苓、白石脂等同用。莲子肉养心健脾。莲子心清泄心热。莲房炭止血。莲须涩精固肾。芡实、莲子均为甘平固涩之品,但芡实偏用于固肾涩精,莲子偏用于养心健脾。用量一般五分至三钱。

◎海螵蛸

海螵蛸又名乌贼骨。味咸涩,性微温。能入肝肾血分,有活血脉、通经络、补肝血、祛寒湿的作用;并能止血、止带、固精、制酸。前人经验用乌贼骨、茜草为末,以雀卵为丸,用鲍鱼汤送服。可治女子伤肝,血枯经闭之证。我在临床上曾用此方常服,配合应证汤药,治疗青年女子找不到原因的经闭,并有骨蒸潮热,消瘦盗汗,收到了满意的效果。特附此提供参考。本品有活血脉、通经络、祛寒湿的作用。前人常用此药治疗久年胃脘痛,吐酸泛水等症,有通络、活血、止痛、制酸的效果。常随症配合高良姜、香附、五灵脂、丹参、白芍、当归、乌药等同用。近些年来,各地报导以本品配合白芨、贝母、甘草等,为粉末冲服,用于溃疡病出血及溃疡病的治疗,收到了良好的效果。对各种出血,本品又有收敛止血的作用,因入肝肾血分,肝肾主下焦,故常用于妇女血崩(子宫大出血),可配合白术、黄耆、龙骨、牡蛎、山萸肉、五味子、菟丝子、川断炭、莲房炭、棕榈炭等同用。《衷中参西录》的“固中汤”中就用了本品,以治血崩有良效,可资参考。本品也常用于治疗赤白带下,多与山药、龙骨、牡蛎等同用。据近代研究,本品含有钙质和胶质,是良好的制酸剂和止血剂。既可内服,又可外用。内服散剂较汤剂疗效好。龙骨、乌贼骨均有收敛作用,但龙骨收涩呆滞,乌贼骨则收敛之中兼有活瘀之力。桑螵蛸偏于补肾气,常用于固肾精、缩小便。海螵蛸偏于补肝血,常用于止崩带、疗腹痛。用量一般为一至三钱。内有邪热及有表症者,不宜用。

◎瓦愣子

瓦愣子味咸,性平。生瓦愣子软坚散结,消痰祛瘀;瓦愣子止胃酸过多。对腹中症瘕癖痞、老痰积块、无名肿物,本品有软坚散结、消积块、祛瘀血的作用。可配和枳实、白术、生牡蛎、山楂核、莱菔子、红花、赤芍、当归、桂枝、穿山甲、莪术等同用,注意随症加减。对于胃脘疼痛、泛吐酸水(胃酸过多)等症。用瓦愣子有制酸、止痛的作用。常与高良姜、香附、吴茱萸、黄连、草豆蔻、木香、半夏、茯苓、元胡等同用。近些年来,用瓦愣子配甘草(等分),共为细末,每次服二克,一日三次,温开水冲服,对胃及十二指肠溃疡、胃酸过多有效。大便干秘者,可加生大黄;胃部喜暖者,可加高良姜;胃痛明显而固定不移者,可加元胡、五灵脂。服瓦愣子可使人大便干燥,故对胃脘痛、吐酸水,而又有大便干秘者,使用本品时,要配合生大黄、番泻叶等同用。乌贼骨活血脉、祛寒湿而治腹痛。瓦愣子软坚散结、消痰积而治胃痛。元胡治胃痛由于活血行气的作用。瓦愣子治胃痛由于制酸祛瘀的作用。用量一般二、三钱;须要时也可用到四至六钱。生用时须打碎先煎。经常大便干结者,不宜用。

◎赤石脂

本品甘酸涩性温,质重而涩。有收敛固肠的作用。最常用于久泻、久痢不止,大肠虚寒滑脱不禁,甚至因泻痢过久而脱肛等症。如肠胃虚寒,腹中冷痛,下痢脓血,久久不止,可配干姜、粳米同用。先将赤石脂为细末,留一半不煎,其余一半和干姜、粳米同煎,煎至米熟后,弄去渣滓,再把留下的一半赤石脂末,放入汤内,分两次温服(《伤寒论》桃花汤)。如肠滑不禁,泻痢不止,可配禹余粮(赤石脂禹余粮汤)同用,或加车前子、茯苓之类,兼利小便。总之,本品用于下焦不固之证。妇女崩(子宫大量出血)、漏(子宫经常小量出血)不止。本品可固涩止血。常配生地、当归、白芍、白术、酒炒黄芩、川断炭、棕榈炭、艾炭、阿胶、桑寄生、炙黄耆等同用。对于慢性痢疾、慢泩肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等,在辨证论治的基础上,加用本品可使大便次数减少。对于妇女功能性子宫生血,男女大便下血久久不止等,加用本品,可帮助止血。据近代研究报导,本品对发炎的胃肠粘膜有保护作用,一方面可以减少异物的刺激,一方面可吸着炎性渗出物,使炎症缓解。对胃肠出血也有止血作用。本品亦能吸着消化道的毒物,故也可用于磷、汞内服中毒时,服用本品以防止毒物吸收。禹余粮、赤石脂均能涩肠止痢、止血。但禹余粮甘咸性寒,赤石脂甘酸性温。花蕊石、赤石脂都能酸涩止血。但花蕊石偏治咳血、吐血,赤石脂偏治崩漏、便血。白石脂与赤石脂主治略同,但赤石脂偏入血分。赤石脂常用,以增加其涩性。用量一般三钱至五钱,重症可用至一两。大肠有实邪者禁用。因本品重坠,故孕妇慎用。连续服用有使食欲减退的弊害。

◎禹余粮

禹余粮味甘咸涩,性微寒。与赤石脂差不多,同为涩固下元的药物,可用于久痢,久泄,赤白带下,子宫出血,大便下血等症。但本品性微寒,兼有清热作用。用量及注意事项均同赤石脂。

◎乌梅

乌梅味酸涩,性温。 有以下几种功能: 1、酸涩收敛:常用于止泻、止血、止痢,并有敛肺止咳的作用。 对脾虚久泻,大肠滑泄不止,甚至脱肛不收,可用本品酸涩固肠以止泻。常配合党参、苍术、白术、茯苓、山药、木香、诃子、肉豆蔻、五味子等同用。对大便下血、月经过多等,也可用本品酸涩止血,常配合地榆炭、槐花炭、黄芩炭、艾炭、阿胶等同用。对于久痢不止,常以本品配黄连、木香、赤石脂、禹余粮、白芍、煨葛根、诃子、炮姜等同用。对久咳伤肺,肺气浮散而干咳久久难愈之症,可用本品收敛肺气以治咳。常配合百合、五味子、紫菀、诃子肉等同用。2、生津止渴:对消渴、烦热口渴等症, 常配合麦冬、石斛、沙参、玉竹、花粉等同用,也可以单味煎汤服。近些年来治疗糖尿病、尿崩症、甲状腺机能亢进等出现口渴甚者,用六味地黄汤(生地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、 泽泻)随症加减,同时配入乌梅、五味子及少量肉桂,常取得良好效果。3、驱蛔止痛:乌梅有驱蛔虫的作用。 前人治蛔常把酸、苦、辛、热的药同用,认为蛔虫见酸则软。(见苦则下,见辛则伏,得热则安。)一般常配合川椒、吴茱萸、干姜、使君子、生大黄、黄连等同用,常用的药方如“乌梅丸”(乌梅、细辛、桂枝、党参、附子、黄柏、黄连、干姜、川椒、当归)、安蛔汤(党参、白术、茯苓、炮姜、川椒、乌悔)等。乌梅还有止虫痛的作用。前人经验对胃痛、腹痛症怀疑为虫痛者,可用乌梅二、三钱,煎汤一大杯,让病人喝下,如疼痛明显减轻者,可诊断为虫痛,即可按虫病治疗;如饮后疼痛如前者,即不一定是虫痛,可再进一步分析观察,仔细诊断。此法简便易行,可供试用。 在农村如一时找不到乌梅,用醋半碗 (约二两左右 ) 饮之,也可以。生津止渴、涩汤、敛肺时,去核生用。止血时炒炭用。另外,本品还有软坚消胔肉治鸡眼等作用。用乌梅一两,盐水浸泡廿四小时,去核,加醋适量,研磨成软膏,敷于鸡眼、胼胝上,外用橡皮膏贴之,数日可掉。夏日煎乌梅汤饮用,可生津清热消暑解渴。山楂、乌梅均味酸,但山楂不涩不收,而能消积破气,乌梅则酸涩收敛,而能敛肺涩肠。用量一般五分至一钱半。特别需要时,也可用到二至三钱。诸证尚有实邪者忌用。病情须用发散者忌用。据近代研究,乌梅对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、多种肠道致病菌、结核菌及皮肤真菌有抗菌作用。用于治疗肠炎、菌痢等有效。有使胆囊收缩,促进胆汁分泌的作用。对治疗胆道蛔虫、疟疾、钓虫病有效。

◎诃子

诃子又名诃黎勒。味苦、酸、涩,性温。主要功用为涩肠、敛肺、下气、调中、化痰、开音。本品有收涩大肠的作用,对久泻、久痢,可配合肉豆蔻、吴茱萸、芡实、木香、肉桂、五味子、补骨脂、茯苓、白术、赤石脂等同用。对大便下血,可配合防风、槐花炭、地榆炭、黄柏炭、白术、川断炭同用。我曾用四神丸合八味地黄丸加用诃子、赤石脂、乌梅等用于慢性痢疾,可取得此较满意的效果。供参考。 对妇女崩漏、带下、胎漏、胎动欲产等证。也可用本品配合白术、山药、川断炭、黄芩炭、桑寄生、补骨脂、艾炭、苎麻根等同用。有收涩止血、固胎的作用。诃子能收敛肺气,对因久咳不愈而致肺气浮散,症见久咳无痰,气短声嗄者,可以本品与百合、乌梅、五味子、麦冬、马兜铃等配合同用,以收敛肺气而止咳。但须注意,用上述这些收敛肺气的药品治疗咳嗽时,必须在后期肺内确实已无实邪者,方可应用。否则容易敛邪难出,使咳加重。本品配合乌梅、旋覆花、金果榄、五倍子、射干、蝉衣等同用,随症加减用于慢性喉炎、慢性咽炎、声音嘶嗄等症,可收到一定效果。五倍子、诃子皆能敛涩止血,但五倍子性寒;诃子性温。金樱子酸涩,主用于涩固精关;诃子主用于涩肠止泻痢。肉豆蔻暖脾燥湿而止泻。诃子涩肠固脱而止泻。乌梅止久痢、下血,兼能生津止渴,杀虫。诃子止久痢,下血,但苦多酸少,故又能泄气、降肺火。生用行气、消胀、保肺、清痰,煨熟用则温胃固肠。诃子皮可用于久嗽、 喘逆、久泄。用量:一般为一至三钱。咳嗽、痢疾初起及肺有实热,湿热泻痢,火冲气喘等,均忌用。据近代研究,本品对白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、变形杆菌、溶血性链球菌等,有抑制作用;诃子到肠的下郚,方有收敛作用;可用为治痢疾药;口含能治喉炎。

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    <用药心得十讲>焦树德(9-1) 2007-12-10 21:45:12808中药 第九讲 其他药物(1) 在前面八讲中已介绍了二百多种药物,按照前面几讲的分类法,还有一部分药物没有归纳进 ...

  • 《用药心得十讲》焦树德(8)

    2007-12-10 19:59:14818中药 第八讲 活血化瘀药 一般说来,活血化瘀药能治疗由于瘀血停滞或血行失畅所导致的各种证侯和疾病.但运用活血化瘀药物时,必须考虑到产生瘀血的原因和各个方面的 ...

  • 《用药心得十讲》焦树德(7)

    ​<用药心得十讲>焦树德(7) 2007-12-10 19:34:13553中药 第七讲温热药 本讲介绍具有温性或热性,能够祛除寒邪的药物.前人有"寒者温之"的治疗经验 ...

  • 《用药心得十讲》焦树德(6-2)

    <用药心得十讲>焦树德(6-2) 2007-12-10 19:23:58499中药 第六讲 寒凉药(2) ◎地骨皮 地骨皮味甘微苦,性寒.主要有泻肺火,清虚热的作用.常用于以下情况: 1. ...

  • 《用药心得十讲》焦树德(6-1)

    2007-12-10 18:33:22805中药 第六讲 寒凉药(1) 本讲主要介绍具有辛寒.甘寒.苦寒.以寒.酸寒以及辛凉.甘凉等性味的常用清热药.其中包括清热泻火.清热解毒.清热解暑.清热燥湿.清 ...

  • 著名中医学家焦树德老先生《用药心得十讲》...

    著名中医学家焦树德老先生<用药心得十讲>一书,在百合一药中焦树德老先生曾云: 我常用百合30克,乌药9克,丹参30克,檀香6克(后下),草豆蔻9克,高良姜9克,香附9克,川楝子9克,作为基 ...

  • 《用药心得十讲》焦树德 (5)

    2007-12-10 18:16:12 第五讲 理气药 本讲主要介绍具有行气.降气.破气等作用的药物,至于补气药已在补益药中讲过,不再重复. ◎陈皮 陈皮味辛苦,性温.是常用的理气药,并有燥湿化痰的作 ...

  • 《用药心得十讲》焦树德(4-3)

    ​<用药心得十讲>焦树德(4-3) 2007-12-10 17:42:14432中药 第四讲 补益药(3) ◎肉豆寇 肉豆蔻味辛性温.主要功用是燥脾.暖胃.涩肠.常用于以下几种情况:1.温 ...