武汉男子投保3天后身亡,760万意外险遭拒赔,保险公司:骗保不赔
人生总有许多意外,握在手里的风筝,也会突然断了线,意外之所以叫意外,就是因为我们无法提前预知,也不能够避开。
意外险非常便宜,每年只要几十到上百元,就能获得几十万元的保障,所以很多朋友顺手就买了,但是相信90%以上的朋友都不了解意外险。
今天咱们就通过一个拒赔的案例,一起来了解了解意外险!
2018年,武汉的李某在保险公司投保了一份两全保险,其中基本保额为10万元,双方合同约定,若被保险人自驾出行发生意外事故,发生在首个保单年度内且被保险人年龄未满70周岁的话,保险公司将赔付5倍保额也就是50万元。
然而就在投保3天后,李某驾车出行遭遇了车祸,导致李某重伤昏迷,而后送往医院抢救无效身亡。
事故发生后,李某的家属向保险公司索赔50万元理赔金。
保险公司通过调查发现,李某在事故发生前半个月集中大量投保,分别在8家保险公司投保了8份意外险,保额共计760万元,且投保时都没有告知已在其他保险公司投保;另外李某还隐瞒了以往的吸毒史,在该项如实告知项目栏勾选了''否'';保险公司认为李某系故意制造事故骗保,所以拒绝了李某家属的理赔申请。
李某家属与保险公司协商无果,随即便将保险公司告上了法庭。
法院认为,李某未告知的事项均属于''应当如实告知''的内容,涉及保险公司对投保人投保动机、财务状况及健康状况的判断,而李某并没有履行如实告知的义务,所以保险公司可以不予理赔,最终驳回了李某家属的诉求。
案例分析
意外险是很多朋友人生中的第一张保单,意外险因其投保相对简便,保费价格相对低廉,被大众所欢迎,但理赔纠纷也是层出不穷。
那么投保意外险有哪些注意事项,可以避免理赔时产生不必要的纠纷呢?
1、注意保障时间
大部分的意外险都是0点之后生效,也就是投保第二天生效,但也有部分意外险有30天的等待期,所以在投保意外险的时候一定要看清楚。
2、注意医院限制
大部分意外险需要在二级或以上的公立医院普通部就诊才可以报销,另外对部分医院的治疗费用不承保,所以在投保意外险时,一定要看清所投意外险的限制情况。
3、除外责任
意外险并不是所有非本意发生的意外事件都会赔付,比如中暑、高原反应、猝死、高危运动等导致的意外身故或伤残,都属于人为可控的范畴,因此在意外险中大多不予赔付,这也就是意外险的除外责任。