少腹逐淤汤的男科应用(转载并编辑)
少腹逐瘀汤,出自清代医学家王清任的《医林改错》,方由小茴香1.5g,干姜、延胡索、肉桂各3g、五灵脂、没药、川芎、赤芍各6g,当归、蒲黄各9g组成。 现代研究认为,此方可治疗各种气滞血瘀类疾 病,因其组方严谨、止痛效果良好,一直为后世所推崇。
一、处方组成与方义分析:攀钢集团总医院男科蒋毅
少腹逐瘀汤由小茴香、干姜、延胡索、肉桂、五灵脂、没药、川芎、赤芍、当归、蒲黄十味药物组成,即少腹逐淤用小茴,芎芍炮姜与桂归,没药失笑元胡加。
1、温阳: 方中小茴香辛温,归肝、肾、脾经,温经散寒,理气止痛; 肉桂主入肾经,善补命门之火,益火消阴,温经通脉,散寒止痛;干姜主归脾经,温中散寒,助脾胃阳气恢复,与活血药共用可除寒凝血瘀之疼痛;小茴香、干姜、肉桂三者合用具有温经散寒,通达下焦的作用。
2、活血止痛:五灵脂苦咸甘温,入肝经血分,功擅通利血脉,散瘀止痛,炒用重在止痛而不损胃气;蒲黄甘平,生用重在活血祛瘀;蒲黄配五灵脂,即失笑散,具有活血祛瘀,散结止痛的功用。 延胡索有辛散温通之性,既能活血,又能行气,具有良好的止痛效果;没药辛苦,归心、肝、脾经,偏活血化瘀、散血止痛;川芎辛温,归肝、胆、心包经,行气活血,祛风止痛,与补血、活血、 止痛的当归配伍可增强活血散瘀、行气止痛之功效; 赤芍苦、微寒,归肝经,祛瘀止痛;当归、川芎乃阴中之阳药,血中之气药,配合赤芍用以活血行气,散滞 调经。
全方合用对因气滞、血瘀、寒凝等所导致的“不通而痛”的病证功效显著。
二、少腹逐淤汤所对应治疗的妇科疾病:原发性痛经、慢性盆腔炎、气滞血瘀胞脉受寒的不孕、崩漏、子宫肌瘤、卵巢囊肿,血瘀闭经、先兆流产。
三、精液不液化症:
精液不液化是男子不育的常见原因.精囊液所含的凝固因子和前列腺液所含的液化因子,维持着精液由凝固到液化的生理过程。或因元阳不足,精宫寒冷,寒凝精瘀;或因元阴不足,相火偏亢,煎熬精液,而至精液不化;或因热蕴结湿热、湿毒下注损伤阴精,精浊不分而不液化;或因过食肥甘,素体肥胖痰多,脾胃受损,聚湿生痰,流注下焦,或痰化热,痰热痰火互结,壅据精室,精液因热炽而粘稠不化;肝郁气滞。
干姜,元胡,小茴香,没药,川芎,肉桂,赤芍,蒲黄,当归,黄精,基础方加减,精液常规中有脓球者为阳气虚而湿浊不化,加入萆薢,菖蒲,石苇,车前子;经治疗精液液化活动力低者,加黄芪,仙灵脾,仙茅,益气壮阳而助气化,精子计数少者,并服五子补肾丸补精而益肾;肥胖痰多加陈皮、法半夏、茯苓,白芥子、茯苓、厚朴。
四、慢性前列腺炎:
从妇科应用与少腹逐淤汤的组成看作者认为少腹逐淤汤的这个临床应用靠谱
实际上包括小便不利、下焦瘀血。
主要症状:排尿障碍、局部疼痛、滴白,前列腺压痛明显、弹性或差。
主要方剂:小茴香、干姜、延胡索、肉桂、五灵脂、没药、川芎、赤芍、当归、蒲黄,蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芪、黄芩、重楼、黄柏、浙贝母、苦参、萆薢、天花粉、白芨、白芷、白薇、水蛭、地龙、泽兰、白花蛇舌草、半枝莲、川牛膝、马鞭草、皂角刺、大青叶、或加生/酒大黄、虎杖。
主要思想:利窍开水道,即改善排尿梗阻(泽兰、皂角刺、水蛭、川牛膝、蒲黄,白薇、地龙、重楼、大黄、虎杖等),强烈抗炎抗氧化(白花蛇舌草、半枝莲、大青叶、蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩、天花粉、大黄、虎杖等),除湿祛湿(浙贝母、黄柏、苦参、黄柏、黄芩等),寒温并用活血化瘀止痛(肉桂、干姜、没药、川芎、赤芍、当归、小茴香、延胡索、五灵脂),温阳通利水道(小茴香、肉桂、炮姜)。
涉及中成药:少腹逐淤丸、我最亲爱的滋肾通关丸、蒲地蓝口服液、宁必泰、当归贝母苦参丸。
五、勃起功能障碍:
有报道用于治疗淤血引起的ED,如血管内皮功能损害、动脉粥样硬化、二型糖尿病的血管损害,有待大量的临床数据证实支持。