反复头痛，选奇汤是一张治疗头痛的有效良方

记录|医记737期        10/12 @ 2019

更新时间：每周一至周五晚上20:03

微信公众号：经方日记

全文字数：1336

阅读时间：5分钟

作者：广西钦州   林佳明

今天看一头痛的学生，男性，17岁。

我问，头哪里不舒服。

学生说，我头都疼了很长一段时间了。

我说，在哪个部位，主要疼痛的部位在哪个地方。

学生答：在两边头的两边痛得比较厉害，嗯痛的时候有时候有，象针扎样抽痛。

我问：般是什么时候能够懂得比较厉害，什么原因引起呢？

他说：一般有时候在感冒的时候学习紧张压力比较大的时候都会出现头痛，有时候会有坐立不安的感觉，心很烦痛的时候。

我问：吃东西怎么样能够正常的饮食吗？

他说：吃饭还可以。

我问：有胸闷,觉得做什么都没有意思吗？

他说：目前还没有，还是想能够正常的学习的。

我问：口干口苦吗？

他答：口早上起来的时候有点苦。

我问：大便怎么样。

他答：有点干。

我看了舌像舌苔，薄白，中后根部的胎白腻，脉弦浮。

葛根20g，防风12g，半夏10g，黄芩10g，刺蒺藜12g, 僵蝉10g ,钩藤15g,天麻10g,夏枯草10g,甘草6g

我说你先拿中药三季看来，吃一下，同时呢调整下自己的心情,自己的情绪，不要给自己太大的压力和过度紧张，放松心态轻松地面对自己的考试。

这方子选自宋《张氏医道》加减而成，是一张治疗头痛的有效良方。

这个学生因风寒郁思，加上学习紧张，所以出现长期疼痛不止，葛根，防风，刺蒺藜祛头风散寒，天麻，钩藤，僵蝉亦为风药，这里不同的是前三味疏风散寒，后三味能平肝熄风，这两组风要共同组成，内风，外风均可祛除，内外可平，加之能透散外达之功。

加入黄芩，半夏能够和胃清胆，调和寒热，加菊花，夏枯草清肝明目，能够疏风，甘草起到调和作用，这首方起到祛风散寒，和胃平肝功能。

07年又治一俄罗斯四十岁女性，头痛，以前额及两太阳穴痛甚，痛时眼睛发胀，夜烦多梦，精神抑郁，舌质偏红，苔薄润，脉弦缓。

也是与选奇汤加减。

葛根二十，防风十二，刺蒺藜十，天麻十二，钩藤十二，僵蝉十，夏枯草十五，当归八，赤芍十五，黄芩十，半夏十，珍珠母十五，灵磁石十五，甘草六

加当归，赤芍养血，珍珠母，灵磁石重镇平肝。疗效可靠。

第三个病人，是足跟痛。

年轻女性，年龄不大，大冬天的，穿着高跟鞋。

我问，痛多久了？

她说，痛了两年了。一直痛的比较厉害。

我取了两根针，针刺两边的风池，加提插捻转泻法，以病人忍受度为限。留针四十分钟。我嘱托病人，我边针的时候，你边跺脚，挤压疼痛足跟。

经过约一个小时治疗，我叫她活动下，问她，还那么疼吗？

她说，真的感觉没有那么痛了呢。

风池，足少阳胆经穴位，有清热散风，解表止痛，醒脑开窍，平肝熄风功能。这里用到的是风池特殊治疗作用

足跟痛是指根骨趾面疼痛而言，有时伴有根骨刺或跖底韧带炎症，常与跟骨跖面结节的慢性损伤有关，由于长期走路，或足底虚弱，体重骤然增，职业女性站立过久，穿鞋不适等引起足底经膜受到长期慢性挤压，磨擦或牵拉过度会导致跟骨结节处韧带或经膜组织损伤，发炎而出现足跟痛。

她问，林医师，不会针灸，还有什么穴位可以平时自己按摩的吗？

我说，可以用手按摩大陵穴，这个穴位啊，属于手厥阴心包经的原穴，具有舒经畅脉通经活络作用。

那为什么能用这个穴位来调理足跟痛呢？

那是因为大陵穴在解剖位置上与跟骨处于相对应部位，所以足跟部疼痛可反射到对侧腕掌处。用这个穴位治疗屡见屡效。平时没有事就多按按哦。

她问，那我还要注意什么啊？

我说，把高跟鞋脱掉，换上平底鞋吧。

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。