问因察症

明·李中梓

夫伤寒者，病势险重，症绪繁多，若非问因，察症，正名，未有不误者也。凡至病家，未得之饱食，或为素虚，或为素实，或素有别症，或数无别症，此问因之法也，六经形症。
    各当审详。太阳病，发热，恶寒，头项俱痛，腰脊俱强，恶心拘急，体痛骨疼，则是太阳表症，为标病也。若内热烦渴，小便不利，则是太阳里症，为本病也；其脉浮紧有力为伤寒，浮缓无力，为伤风。脉静，为不传。脉躁盛，为欲传也。阳明病，身热，微恶寒头额目痛，鼻干不眠，则是阳明表症，为标病也。若烦渴欲饮，汗出恶热,是阳明里症,本病也。若潮热自汗,渴硬满,黄狂秘,是正阳明胃实,腑病也,脉微洪为标,数为本,数为实也。

少阳病,角痛而目眩,胁痛而耳聋,热呕而口苦,是少阳经病也。其经为半表半里,脉为且弦且数,太壮热，咽干，或自利不渴，则是阳经热邪，传入太阴，为标病也。若燥渴发黄，尿赤便秘，则是太阴本病也。若初病起，无头疼渴热，便寒冷满痛，吐利呕呃，则是太阴直中本病也，若初病不热，但胀满嗳痛，则是生冷内伤也，其脉沉缓为标，沉实为本。

直中与内伤寒皆沉细也少阴病，舌干口燥，谵渴便秘，则是阳经热邪。传入少阴为标病也，若身热面赤，足冷脉沉，则是肾经夹阴伤寒，标本俱病也。阴躁欲坐泥水井中，虽欲饮而不受，面赤足冷脉沈，则是阴极发躁，为本病也。若面赤足冷，烦躁欲饮，揭去衣被，脉数大无力，则是虚阳伏阴，标与本病也。

若初病起，无头疼热渴，便厥冷蜷卧，脐腹俱痛，吐泻战栗，则是肾经直中本病也。更兼小腹绞痛，或吐利，甚则舌卷囊缩，则是夹阴中寒，亦本病也，其脉沉实有力，为阳邪标病，沉细无力，为直中寒症，数大无力，为虚阳伏阴，脉沉，为夹阴伤寒也。

厥阴病，寒热如疟，则是阳邪传入厥阴，为标病也；若舌卷囊缩，烦满秘渴，手足乍温乍冷，则是阳邪传入厥阴，为本病也。若初病起，无头疼热渴，便怕寒厥冷，腹阴俱痛，吐沫泄利，舌卷囊缩，则是厥阴直中本病也，其脉浮缓为标，沉实为本，细软为直中也。头疼拘急，身热恶寒，腹痛呕吐，气口与人迎俱盛，则为夹食伤寒，身热恶寒，头疼微汗，神倦懒言，则为劳力伤寒，身热恶寒，隐隐头痛，喘咳烦闷，左脉紧盛，右脉洪滑，则为夹痰伤寒。身热恶寒，头胁俱痛，气郁不舒，则为夹气伤寒。

胸胁腹痛，痛定不移，头痛烦渴，身热恶寒，则为血郁伤寒。更有伤暑、伤湿、温病、热病、冬温、风温、温毒、温疟、风湿、湿温、疫病、痉病。

咸须辨之确而正其名，因其名而施其治，然后万举万当耳。在表者汗之，散之。

在里者利之，下之。

在半表半里者和解之。

在上者因而越之，下陷者升而举之，夹阴者补之，直中者温之，其于表里，阴阳虚实，寒热标本，如别黑白，绝无眩惑，症有变迁，治无胶执，轻重缓急，用之不忒，可谓知医而不愧操司命之权矣。