疫情数字与近期局势推演

　　人们都在看这些数字，有非常多的人，看不懂数字背后的含义。只能是看个热闹而已：“嗬！又涨了！”

　　我曾在《控轻症者控疫情》中进行了简单的解释：

　　最简单的两个，“治愈数”和“死亡数”，是指已经收入住院的患者，治愈与死亡。体现了在治疗方面的能力。当然，这里有个前提就是“已经收入住院”，未在医院的患者不在统计数字之中。还有“确诊病例”，这是指在普通民众之中，筛选出患者。体现了医疗在诊断方面的能力，以及疫病的传播状态。

　　别看现在很多人都觉得“这么简单的道理，还用解释吗？”但真的到了分析数据时，常常有人会将“死亡数”混淆成“蔓延得非常严重”，有更多的人将“确诊病例增加”混淆成“医治能力低下”。因此，不得不将“确诊病例”掰开揉碎地分析。首先，“确诊病例”必须是到达医院的，也就是说，没去医院的不算在内。而且，医院还要将这些人筛检出来，这就取决于医疗的诊断能力。所以，确诊病例的增加体现了两个方面：疫病传播广泛、诊断能力加强。确诊病例之中暗含着的潜台词是：查出来的就都在这里了，没查出来的就不知道了。

　　没查出来的人分为两类：一类是根本就没去医院，另一类是去了医院没诊断出来。

【病死率与死亡率】

　　“病死率”和“死亡率”概念不一样。这是很多人的盲区，一些媒体常常通过混淆这两个词汇来迷惑人们。公式如下：

　　病死率＝死亡数÷确诊数×100％

　　死亡率＝死亡数÷（治愈数＋死亡数）×100％

　　两者都可以体现出对重症患者抢救的医疗能力。

　　从轻症发病开始，无论发展到什么阶段，到达医院获得隔离治疗，然后一步步转向恶化，直至死亡。那么，在这个过程中，医疗并没有起到太大的正向作用。

　　其中还有一部分，是医学试验的牺牲品。一些国家的死亡率异常之高，没过多久，却宣传某某药物有效、某某疫苗已研发。是想要在全世界中获得领先地位，趁着疫情赶紧向世界售卖“灵丹妙药”。在这场竞争的背后，是在进行“大样本”随机的医学试验。当然，这些国家的行为已经被世界卫生组织叫停，不仅因为严重不符合医学伦理，而且仓促之中搞出来的试剂也不具安全保障。

　　一些国家由于医疗能力不足，死亡人数毕竟是无法改变的。于是，就拼命地扩大基数，通过增加确诊人数稀释病死率。而确诊人数的增加，又可以渲染为诊断能力的强大。这样，高确诊人数、低病死率，把大事化成小事、把坏事说成好事，实在是高明！

【治愈率】

　　治愈率本身无法绝对衡量医治水平，所反映的是“淘劣不选优”的治疗水平。

　　由于处理得当，重症患者没有恶化，逐渐向中症、轻症转佳。此时，仅通过治愈率一项，无法判定是治疗有效，还是患者自愈。总之，至少没有起到负面影响，也就是及格了。没有选出优秀，但至少不是很差。

　　在无特别有效的医疗方法的情况下，就只能是对症处理、防止并发症，然后等待患者自愈。这种情况，最终的结果就是：有一小部分患者会死亡，采取的医治方法无效，根据统计出的死亡率可以估算出来；还有一大部分患者会痊愈，是医疗排除了各种危险因素之后，患者自行恢复的。也就是说，现在已确诊的患者，未来就有可能会使治愈率增加。

　　真正体现治疗水平的是：高治愈率、低转恶率，还有一项就是缩短病程。其实就是将传统处理的方法作为对照组，然后将另一种方法作为实验组，以痊愈为标准，通过病程来衡量。无疑，病程大大缩短，且无不良反应及后遗症，就体现了治疗方法更为优化。

　　由于一些国家为了掩盖高死亡率而拼命增加分母，同时也会导致治愈率的下降。由于基因检测手段较为精准，可能有隐性未检测出的情况，不过，检测出来的基本上都是新冠病毒。所以，不太会掺入甲型流感、疟疾等易混淆的疾病，以经治痊愈后充当治愈率的分子；除非是有意做假账。

【确诊数】

　　确诊数所反映的是医学诊断能力（而非治疗能力），同时体现了政府对人员的管理能力和对医疗物资的调配能力。

　　确诊数的激增，说明仍存在广泛的传播现象。携毒者依旧到处乱跑，未携毒者也依旧到处接应。在自然扩散的状态下，数字就会成几何倍数增长。

　　普通民众缺乏防护意识，尤其是西方人的错误观念，普遍认为“戴口罩就是患有传染病”。人们怕被周围的人视作“另类”，就导致了经口鼻感染的呼吸道传染病，疯狂地在西方国家传播。当政府发现应该全民戴口罩以防护的时候，由于曾经的意识，全国也找不到太多备用的口罩。那么，医护人员的口罩能否匹配医疗的需求呢？

　　在解释了这些数字的含义之后，接下来，要通过这些数字来推演世界的变局……

【确诊数的变化】

　　如同美国所说，或者如同吹捧者所说：美国的确诊人数增加，展现出了美国医疗诊断的强大力量。其等效命题是：医疗诊断的弱化，则确诊人数不增加。

　　曾经惊呼：为什么一些国家的确诊数字这么少？为什么最初美国只有流感，没有新冠病毒肺炎？现如今，回头来看才知道，原来这些地方根本就没有进行新冠病毒的检测！

　　不检测就没有。当然，这里的“没有”是指没有数字，而不是指没有病毒。

　　这种唯心的做法，是任何实事求是的科学态度所不能容忍的。诸如这些国家的做法，遭到了世界医疗方面的一致反对：这不就是自欺欺人嘛！

　　确诊数的攀升，确实是个恐怖的事情。但最为恐怖的事情，并不是这个。想想看，还有没有更为恐怖的事情？

　　死亡数字攀升？更不是了！

　　最恐怖是新增确诊数字突然减少！

　　自然的规律是：在没有管控的情况下，新增病例翻倍增长，累计病例呈几何倍数增长。而抗疫成功的尾声，应该是新增确诊数逐渐降低的。

　　即便进行管控，由于各个管控区域不可能绝对保证同一时间。更由于未感染人群还有很大的容纳空间，因此传播链不可能立即中断。即便是病毒突然消失了，但由于疾病本身存在着潜伏期，也不可能一下子就近乎清零了，这不符合医学原理。

　　新增数字跳崖式减低，很有可能是：当地已经沦陷！已经没有能力再进行诊断了。要么是诊断试剂盒严重短缺，要么就是有可能连诊断的人员都已经被感染了。无论是哪种，都已经说明了蔓延的严峻，整个医疗体系链严重断裂解离。这种突然的减少，不是大获全胜的凯旋，而是医疗体系的回光返照。

　　按照现在的数字增长来看，用不了多少时日，一些国家就会相继支撑不住了。确诊数触碰到某个位置后，于是，明显尖锐的“拐点”就出现了……

　　以运势来推算的话，本月（2020年04月）乌龙事件会比较多，杀气也较为明显，不仅表现在病毒方面，还表现在语言之间的唇舌之剑，同时还伴随着诸多思维将会活跃起来。到了本月末、下月初（谷雨过后），主旋律将会转为泛滥。

　　以下两段致在海外的朋友：

　　如果所在地区或国家的数字呈现出：新增确诊病例数突然降低，累计确诊病例成了横向水平线，也就是说无增长。出现这样的趋势，一定要做好安全防护措施，不仅仅是新冠病毒方面的安全。未雨绸缪，提早备好各类生活的刚需，尤其是粮食，做好提前囤积工作是非常有必要的。由于国际之间对外贸易减少，而本国的资源毕竟有限，一旦生产停滞，有限的资源势必要先供应大城市，因此小城镇的资源输送就会明显紧张。北半球都刚刚步入春季，高纬度地区更是偏冷，很多粮食作物才发芽，如何能够供应充足？无论在大城小镇，资源都会匮乏，即便是政府采取了人道主义救援，空投物资，也只是凑合维持生计，绝对不如自己尽早筹备。在国内的人，不必担心此事，自强不息的中国，物资储备是很充足的。

　　如果在国外，想借此机会赚一笔钱吗？在那样的情况下，食物等刚性需求将会标价很贵，要卖了换钱？这种行为，无疑会把自己推入深渊。如果前期真有傻子要这样做，赶紧买其食物。因为在那个环境中，短缺的资源是那些真正能够保住性命的食物，而不是只能看而不能保命的货币。此时以某个价格用物资换来的钱，在未来将会更加紧俏的时候，可能要翻好几倍才能买到，甚至空留一堆票子根本什么都买不到。若都已经到了如此地步的话，当地货币的购买力将会急剧下降，发生严重的贬值。这还能是赚吗？最后得到了什么呢？

　　于是，很多人们将会四处逃窜。当政府各项职能崩溃之后，则无力管控边界问题，而且流散出去也可以缓解本国内的压力。

　　真的有人会逃跑吗？从既往的新闻来看，在西方式的崇尚个人主义教育下，这类人绝不会是少数。

　　这时候，谁的国门大大敞开，就可能会进入一大批难民，其中还包含病毒携带者。

　　很快地，就将会有很多偷渡者、邻国逃难者，去往安全的地区——不用再多解释，全世界最安全的国家是哪里了吧！

　　放眼到全世界，在某个位置建立起中国的方舱医院，通过中国的医疗方案进行救治。或许，之前在《不锁国门群倒，中国风景独好》中的战略计划，将指日可待。

　　接下来，政府就会派飞机到一些国家紧急撤侨，以保证中国公民的安全。当然了，在国外的有钱人想要回国的话，完全可以自己包机呀！

　　同时，对其他国家的逃难者也会予以人道主义救助。毕竟，这些人未来很有可能会成为我国的子民。

【治愈数的停顿】

　　如前所述，很多国家并无有效的应对措施，医疗只能是起到了延缓的作用，直至拖到患者慢慢自愈。

　　非常清楚的是，时间真的就是生命！时间禁得住慢慢拖么？现有确诊患者在进行治疗，但每天的确诊数字在飞速增长。

　　西方的这些国家，就算全国医院都放在一起算，一共能有多少病床？能够在同一时间将所有确诊患者全部容纳进去吗？只要无法将患者都隔离治疗，无管控的携带者就存在着传播的可能性。

　　由于无法缩短住院时间，所有在医院里的患者都被牢牢地锁在了病床上，占着这个位置，就导致有很多确诊患者根本无法分派到病床。医院里的慢慢等待痊愈，医院外的直线陡增等待治疗。

　　如果治愈数无法增长，就会造成与确诊人数的悬殊过大，那么医疗体系将在很短的时间内会迅速被压垮。

　　对已在病房中的患者进行治疗，这没错，是医生治病救人的天职所在。但是，医院外面的那些患者，难道就不是生命了吗？这不是任何一个医生、一家医院的问题，而是整个国家的统筹方针存在着严重的错误！

　　我国的方舱医院，在抗击疫情过程中，起到了中流砥柱的作用。不仅是医疗管理者的嗅觉灵敏、判断力准确，更是我国政府的政策正确、大力支持。使得轻症患者得以有效隔离，以及治疗方法正确得以迅速治愈，如此才不致继续蔓延。

　　西方国家非常明白，是无法建立方舱医院的，即便是搭起个棚子来，对于这么多的轻症患者来说，也是不知道该采取什么措施。没有有效的中药疗法、针灸疗法，而现有的化学制剂也不知道是否有效。或者说，没有足够的医疗资源可以提供给这么多的人。再或者说，不想让有限的医疗资源浪费在这些人的身上。

【死亡数的攀升】

　　死亡数的攀升，体现了医疗对重症患者的医治水平低下。随之而来的问题，也将会十分严峻。

　　我在《疫，不仅要医，更是役》中曾说：

　　疫病对社会最为有影响的，并不是零星的个案，而是在短时间内大量的患者需要就医。在这样的情况下，医疗资源是否能够撑得住？

　　那么，死亡数的增加，各国的殡葬行业能否撑得住？

　　有的人办婚礼想着：“人这一辈子不就结这么一次婚嘛！办隆重点吧！”结果有的人也没挡住离婚后的再婚。人这一辈子，一生一死是必然只能有一次的，其他的事情都可能会有多次。有的人办葬礼想着：“人这一辈子不就死这么一次嘛！怎么也得办吧！”于是，一些殡葬行业可以趁机捞一笔，这让普通民众死不起。于是就会有人炒阴宅：“您看这个户型，南北通透，要是现在买三居，还可以打折……贵？这不是涨价了嘛！早死的都赶上合适的了。要不您再去看看别家？货比三家嘛！但丑话说前头啊，您回来可能就又涨价了啊！”听着像是个黑色幽默，但西班牙现在已经这样做了，这令民众非常愤怒，大赚死人的钱。

　　感染者必须经过火化焚烧，但有些国家并不能很好地落实。如果尸体上残存的病毒暴露在空气中……并没有特别完善的相关研究表明具体会带来哪些的危害，毕竟我们之前都是严格进行处理的。真的不知道尸体上还有什么成分，究竟会和病毒发生怎样的反应。

　　各国对激增的死亡者所采取的措施，同样也是不容忽视的。

　　如果进行这样分析，这国际心就算是操得比较到位的了。