治疗痛风的必知方药
小编导读
现代社会中，随着大家饮食结构的变化，痛风和高尿酸血症的发生率在逐渐增高。而中医药在治疗痛风、控制血尿酸水平方面，具有临床证实的效果。今天，小编就为大家介绍一下痛风的常见证型和经典治疗方药。
目前对于痛风的中医辨证分型，尚未形成统一的专家共识。“痛风”的中医辨证论治方面，国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组痛风诊疗方案中设定了5个常见的痛风临床证候。
临床表现：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄或黄腻，脉弦滑数。
治法：清利湿热。
推荐方药：四妙散加减。炒苍术、川黄柏、川牛膝、薏苡仁、茵陈、虎杖、土茯苓、萆薢、秦皮、金钱草、车前草。
临床表现：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。
治法：健脾利湿，益气通络。
推荐方药：四君子汤加减。党参、苍术、茯苓、砂仁、半夏、陈皮、薏苡仁、土茯苓、萆薢、车前草、金钱草、甘草。
临床表现：关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。
治法：祛风散寒，除湿通络。
推荐方药：桂枝乌头汤加减。桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防己、当归、川芎、羌活、苍术、防风等。
临床表现：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，脉弦或沉涩。
治法：活血化瘀，化痰散结。
推荐方药：二陈汤合桂枝茯苓丸加减。陈皮、法半夏、茯苓、甘草、桂枝、牡丹皮、桃仁、炒白芥子、土茯苓、萆薢、车前草、金钱草。
临床表现：病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干。舌红少苔，脉弦细或细数。
治法：补益肝肾，舒经通络。
推荐方药：知柏地黄丸加减。知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、补骨脂、骨碎补、穿山龙、土茯苓、川萆薢、白芍。
威灵仙有祛风湿、通络止痛之功，实验研究表明威灵仙可能通过降低血清尿酸、减少肾小管间质尿酸盐结晶沉积和炎性细胞浸润途径，明显改善尿酸性肾病大鼠的肾脏功能。
萆薢具有利湿祛浊、祛风除痹之效，其发挥药理活性的物质主要体现在总皂苷、水提物、醇提物以及以萆薢为君药的复方上，在降尿酸、肾脏保护、抗炎镇痛、免疫调节及抗骨质疏松等方面疗效显著。
大黄主要功效为泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。有研究表明，大黄能降低尿酸性肾病大鼠血清中血尿素氮、血肌酐、血尿酸含量，减少尿酸盐在肾小管中沉积及炎性细胞浸润，调控结缔组织生长因子（CTGF）和肝细胞生长因子（HGF）在肾组织中的表达，从而阻止肾纤维化的发展保护肾功能。
鸡矢藤环烯醚萜苷是从茜草科植物鸡矢藤中提取，主要活性成分为鸡矢藤苷、鸡矢藤次苷、车叶草苷，其具有显著降尿酸、抗炎、镇痛作用。
土茯苓所含落新妇苷能降低尿酸水平，改善高尿酸血症引起的肾脏损伤，可通过抑制PGE2、TGF和CTGF的生成，从而保护肾脏功能。土茯苓中黄酮类成分具有抗炎、抗氧化活性，可能是土茯苓治疗高尿酸血症肾病的另一原因。
尿酸性肾病进展至终末期肾病需要肾替代治疗者，可按照透析（血液透析、腹膜透析）或肾移植方案。
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脾肾两虚体质
表现：手脚冰凉，晚上起夜多，爱掉头发，胃口不好，唇角发白，容易拉肚子。
代茶饮组成：茯苓、黑枸杞、黄精、山药、肉桂、干姜、薏苡仁。
功效：健脾益肾，驱寒补气。
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脾肾两虚体质
表现：常见于肥胖、痰湿血瘀体质人群，长斑、黑眼圈、肿瘤等的情况。
代茶饮组成：薏仁、生山楂、桃仁、桔梗、玉米须、车前子壳、甘草。
功效：泄浊化瘀，活血降酸。