地肤子汤加减治疗尿结石20例

第 1821 期

作者 / 林节藩 莆田市医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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笔者运用地肤子汤加减治疗尿石20例，疗效颇为满意，现介绍如下：

1、治疗方法

方药组成：地肤子、瞿麦各15克，冬葵子、茯苓各12克，黄芩、木通各6克，猪苓9克，黄柏5克，滑石20克，猫须草50克。

临床随症加减：尿频尿急明显者，加海金砂9克；小腹频发绞痛，加乌药、内金各6克；溲夹鲜血者，加小蓟，茅根各15克；刺痛，痛有定处，加蒲黄9克，五灵脂6克；食欲不振，四肢酸楚，加芡实12克，党参15克；腰部胀痛，加王不留行9克；腰酸腿软者，加胡挑肉9克，牛膝9克；腰酸口苦舌干者，加知母9克；腰酸口干，舌燥者，去黄芩、黄柏加生地、元参各12克。每日一剂，水煎分2次服。

2、临床资料

全部病例，均经本院或县级以上医院腹部X线平片或膀胱镜检查证实为阳性结石者。其中在肾盂4例，输尿管13例，膀胱2例，尿道l例。腹部X线平片或排出结石测量：其大于1.2厘米者2例，0.5厘～1.1厘米者17例，小于0.5厘米者1例。

3、抬疗结果

痊愈16例（症状消失，结石排出，X线腹部平片或膀胱镜复查结石阴性者）；无效4例（无结石排出），排石最快者为膀胱、尿道石，多在服药6天后排石；其次为输尿管石，常在22～24天内排石；最慢是肾盂石，服药42天左右方排石。

病例介绍

林某，男，教员，住院号：97267。患者以小便淋沥阴茎痛，甚则放射至左腰部而住院．尿检：红细胞（＋），草酸盐结晶（＋），腹部X线平片提示：“左侧肾盂结石。”舌质红苔黄，脉弦数。投以地肤子汤加减，服42剂后，症状消失，排出一块1×0.6×0.5厘米结石。X线腹部平片复查未见结石。

4、体会