中药古今研究：决明子

一、典籍摘要：

《别录》："疗唇口青。"

《神农本草经》：味咸，平。主青盲，目淫，肤赤，白膜，眼赤痛，泪出。久服益精光，轻身。

《本草经集注》陶弘景：味咸、苦、甘，平、微寒，无毒。主治青盲，目淫肤，赤白膜，眼赤痛泪出。治唇口青。久服益精光，轻身。

《雷公炮制药性解》李中梓：味咸苦甘，性平无毒，入肝经。主青盲赤白翳膜，时有泪出，除肝热，疗头风；研末涂肿毒，贴脑止鼻红。

决明专入厥阴，以除风热，故为眼科要药。鼻红肿毒，咸血热也。宜其疗矣。

《药性本草》:“治肝热凤眼赤泪。”

《本草求真》:“除风散热，凡人目泪不收，眼病不止，多属风热内淫，以致血不上行，治当即为驱逐；按此若能泄热，咸能软坚，甘能补血，力薄气浮，又能升散风邪，故为治目收泪止痛要药。可作枕以治头风，但此服之太过，搜风至甚，反招风害，故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女贞实、槐实、谷精草相为补助，则功更胜。谓之决明，即是此意。

《本草正义》：决明子明目，乃滋益肝肾，以镇潜补阴为义，是培本之正治，非如温辛散风，寒凉降热之止为标病立法者可比，最为有利无弊。

《药性论》："利五脏，除肝家热。"

《日华子本草》："助肝气，益精水；调末涂，消肿毒，熁太阳穴治头痛，又贴脑心止鼻衄；作枕胜黑豆，治头风，明目。"

《本草衍义补遗》："解蛇毒。"

《生草药性备要》："治小儿五疳，擦癣癞。"

《医林纂要》："泻邪水。"

《湖南药物志》："明目，利尿。治昏眩，脚气，浮肿，肺痈，胸痹。"

《本草考汇》：决明，味咸走血，气寒治热，故治青盲肤膜泪出之因热伤血分者，倘系气分及风寒而致目中诸证，非其宜矣。

《本草经疏》：决明子，其味咸平，《别录》益以苦甘微寒而无毒。咸得水气，甘得土气，苦可泄热，平合胃气，寒能益阴泄热，足厥阴肝家正药也。亦入胆肾。肝开窍于目，瞳子神光属肾，故主青盲目淫，肤赤白膜，眼赤痛泪出。《别录》兼疗唇口青。《本经》久服益精光者，益阴泄热、大补肝肾之气所致也。

《本草述》：决明子、青葙子，虽曰其治目同功，然青葙子味，《本经》上云苦微寒，而决明子曰咸平，在《别录》又曰苦甘微寒，是固亦有别也。况嘉谟谓其除肝热，尤和肝气，其主治优于青葙。又先哲谓其和肝气不损元气者，二说岂尽无据欤。余治一十余岁童子，素有目疾已愈，又因衄血久而肝肾虚火俱动，致目赤左眼眦微痛，加减六味丸中入决明，不用青葙，而效甚速。

二、现代研究：

1、成分： 主含大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、决明子素、决明苷、决明酮、决明内酯，以及甾醇、脂肪酸、糖类、蛋白质等。《中国药典》规定：含大黄酚不得少于0.20%,炒决明子不得少于0.12%,含橙黄决明素不得少于0.080%。

2、作用：本品有降血压、降血脂、增强吞噬细胞吞噬功能、保肝、泻下、抑制病原微生物等作用。

3、药理：

抗菌作用：决明子醇提物对葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒、副伤寒、大肠杆菌均有抑制作用，而水提物则无效。

抗真菌作用：决明子水浸剂（1：4）在试管中对石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌等皮肤真菌有不同程度抑制作用。

降压作用：决明子水浸液、醇-水浸液、醇浸液对麻醉犬、猫、兔等皆有降压作用。

对高脂血症的影响：含7%决明子的高脂饮料喂养小鼠2星期，决明子不能影响血清总胆固醇（TC）水平，但能明显升高血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）含量及提高HDL-C/TC比值，即明显改善体内胆固醇的分布状况，而有利于预防动脉粥样硬化。

抗血小板聚集作用：决明具有抗二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）、胶原（collagen）诱导的血小板聚集作用。

保肝作用：决明子热水提取物口服670mg/kg对四氯化碳中毒小鼠肝脏有弱的解毒作用。

4、临床报导：降低血清胆甾醇，用决明子煎剂、糖浆、片剂共治疗100例，2周内有85%降至正常，4周内有96%降至正常水平，血清胆甾醇平均下降87.9毫米%,总有效率98%。但远期效果尚待研究。