肖老师讲厥病

​诸厥固泄,皆属于下。其中“厥”有三种含义,一是指四肢发凉,二是指不省人事,三是指病名,如:热厥,寒厥。在中医里,“厥”字频繁出现,全面掌握“厥”的含义了,对各种厥证就好理解了。否则,对“厥”的含义掌握片面,动不动就被“厥”弄迷糊了。诸厥固泄,皆属于下。其中“下”是指下焦,包括肝肾,大小肠,膀胱,主要是指肾。详细讲解各种厥证于下:

一,【病位在下的厥证】

1,薄厥证:大怒伤肝,肝气上逆,血随气上,迫于头部,引发神昏,不省人事,治法平肝降气,方剂用“五磨饮子”加减。

2,煎厥证:平时烦劳,烦劳则阳气张,阳气张则消耗阴精,导致阳亢阴虚,又复感暑热,两阳相加,阳更甚而阴更虚,肝阳化风上逆于头,发为神昏,不省人事,治法平肝潜阳,熄风开窍,方剂用“至宝丹”加减,待病情稳定后,再用“羚角钩藤汤”加减治疗。

3,血厥实证:暴怒导致肝气上逆,血郁于上而为血逆,引起神昏,治法活血顺气,方剂用“化肝煎”加减。

4,气厥实证:情志过激,肝气不舒,气机逆乱,上壅清窍,发为神昏,与薄厥相似,治法顺气开郁,方用“五磨饮子”加减。

5,热厥证:在《内经》中,肾阴虚导致手足发热叫热厥,治法滋阴清热,方剂用知柏地黄丸治疗。

6,寒厥证:在《内经》中,肾阳虚导致的手足发凉叫寒厥,治法温补肾阳,用金匮肾气丸。

二,【病位不在下的厥证】

未完待继……

诸厥固泄,皆属于下。其中“厥”有三种含义,一是指四肢发凉,二是指不省人事,三是指病名,如:热厥,寒厥。在中医里,“厥”字频繁出现,全面掌握“厥”的含义了,对各种厥证就好理解了。否则,对“厥”的含义掌握片面,动不动就被“厥”弄迷糊了。诸厥固泄,皆属于下。其中“下”是指下焦,包括肝肾,大小肠,膀胱,主要是指肾。详细讲解各种厥证于下:

一,【病位在下的厥证】

1,薄厥证:大怒伤肝,肝气上逆,血随气上,迫于头部,引发神昏,不省人事,治法平肝降气,方剂用“五磨饮子”加减。

2,煎厥证:平时烦劳,烦劳则阳气张,阳气张则消耗阴精,导致阳亢阴虚,又复感暑热,两阳相加,阳更甚而阴更虚,肝阳化风上逆于头,发为神昏,不省人事,治法平肝潜阳,熄风开窍,方剂用“至宝丹”加减,待病情稳定后,再用“羚角钩藤汤”加减治疗。

3,血厥实证:暴怒导致肝气上逆,血郁于上而为血逆,引起神昏,治法活血顺气,方剂用“化肝煎”加减。

4,气厥实证:情志过激,肝气不舒,气机逆乱,上壅清窍,发为神昏,与薄厥相似,治法顺气开郁,方用“五磨饮子”加减。

5,热厥证:在《内经》中,手足发热的厥证叫热厥,病因是肾阴虚,治法滋阴清热,方剂用知柏地黄丸治疗。

6,寒厥证:在《内经》中,手足发凉的厥证叫寒厥,病因是肾阳虚,治法温补肾阳,用金匮肾气丸。

二,【病位不在下的厥证】

1,痰厥证:平时多痰多湿,又因恼怒气逆,痰盛气闭引起四肢逆冷,甚者神昏,方剂用“稀涎散”涌吐痰涎,再用六君子汤加味治本。

2,食厥证:暴饮暴食,致胃气升降失常,上逆而厥,先用盐汤探吐,以去食滞,再用六君子汤加木香治疗。

3,气厥虚证:素体气虚,清阳不升,不能营养于脑,导致神昏,治法益气温阳,方剂用独参汤。

4,血厥虚证:血崩,吐血等大出血之后,因血脱而神昏,治法益气固脱,“有形之血不能速生,无形之气应当急固”,先用独参汤,待气脱得固,再用当归补血汤。

【原文】诸痿喘呕,皆属于上。

【注释】痿:有两种含义,一是指肺痿,二是指肢痿。喘:喘息。呕:呕吐,病位在胃。上:指中焦和上焦,主要是指肺。

【译文】凡是肢痿,肺痿,喘息,呕吐的病,大多数病位在中上焦,主要在肺。

【病例】某人,素患鼻衄,入夏又发热,下肢痿软无力,咳嗽口干,尿黄肤热。

〔辨证分析〕患者下肢痿软无力,属于“痿”,根据“诸痿喘呕,皆属于上”,确定病位在肺。接下来再确定肺的病性是什么?症见鼻衄,口干,尿黄,肤热,确定病性为燥热。病位与病性结合,辨证诊断为肺热叶焦,阴液久耗,治法滋营清热,方剂用李东垣的清燥汤,去掉白术,升麻,柴胡,加白芍,枇杷叶。

(0)

相关推荐

  • 诸痿喘呕,皆属于上(肖春宏老师)

    ​[原文]诸痿喘呕,皆属于上. [注释]痿:有两种含义,一是指肺痿,二是指肢痿.喘:喘息.呕:呕吐,病位在胃.上:指中焦和上焦,主要是指肺. [译文]凡是肢痿,肺痿,喘息,呕吐的病,大多数病位在中上焦 ...

  • 肖老师讲病机

    咱们一起学习<素问·至真要大论>中的"病机十九条".病机十九条分为两类,一类是确定病位在何处,另一类是确定病性是什么.因为病位加病性等于证,所以掌握病机十九条,对辨证非 ...

  • 肖老师讲相火

    ​复习·朱丹溪<格致余论>中的"相火论". 一,相火寄于肝肾中,居于下焦.相火有两个含义,分述于下: 第一个含义是"相火为人身之元阳",意思是说:在 ...

  • 肖老师讲瘘病

    ​诸痿喘呕,皆属于上.其中"痿"有两种含义:一是指肺痿,二是肢痿.其中"上"是指上焦,主要是指肺.<素问·痿论>将痿证分为痿躄.脉痿.筋痿.肉痿.骨 ...

  • 肖老师讲水液属于寒的病

    诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒.其中"水液"是指分泌液和排泄液,包括尿液.汗液.鼻涕.痰液.月经等."澄澈清冷"是指分泌液和排泄液呈现透明.清晰,寒冷的状态.&q ...

  • 肖老师讲中医第一辑

    小青龙汤,还有白虎汤,这方名有来头,"左青龙,右白虎",地位重要! 中药方剂名,不是随便叫的,是按"风水"起的名,这个"风水"不是迷信,是科 ...

  • 肖老师讲厥阴病:

    <伤寒论>最热闹之处是厥阴病,都试图用一种观点来解释厥阴病,可是主寒说,解释不了热厥,于是将其踢除厥阴病. 主热说,解释不寒厥,于是将寒厥视为鉴别厥阴病. 主寒热说,虽然可以解释热厥与寒厥 ...

  • 肖老师讲气郁

    ​[脑髓气郁证]没听说此证,是吧.但是在中医里有此证,临床也常见,此证为气郁证之一(按部位分气郁证,如心气郁证,脾气郁证等等) 1,诊断症状:头胀,头痛,眩晕,时作时休,并因情志刺激而加重.精神抑郁, ...

  • 肖老师讲水饮

    ​水饮病的形成,与胃,肺,脾,肾,三焦,膀胱密切相关,共同之处为他们都是阳虚,尤其是与胃肺脾肾阳虚为根本.诊断水饮病简单,舌胖大有齿痕,舌水滑就是有水饮.水饮积于人体偏虚之处,伏于脏腑空隙之间.水饮溢 ...

  • 2021-01-13肖老师讲厥阴病:

    肖老师讲厥阴病: <伤寒论>最热闹之处是厥阴病,都试图用一种观点来解释厥阴病,可是主寒说,解释不了热厥,于是将其踢除厥阴病. 主热说,解释不寒厥,于是将寒厥视为鉴别厥阴病. 主寒热说,虽然 ...