通便药的“陷阱”

便秘是一部分人的困扰

中医门诊实录

门诊来了一位女性病人，她来调理身体为主，她首要的问题是便秘。

“朱医生，我现在每天都要吃一种药片，不吃就不能自然排便，5天也不会有大便，但是吃了药片第二天就有了。”病人说。

“那你吃的是哪种药呢？什么成分？”我问。

“这个我不知道呀！是朋友介绍我吃的，我说我大便不好他就介绍我吃，我就到网上去买了，吃到现在1年多了，效果是满好，就是药不能停，一停大便就停。”病人说。

“你成分都不知道就往嘴里塞？”我满惊讶的，挺佩服病人的无知者无畏。“你把网上的链接给我看看。”

病人打开手机给我看了药片的图片，沉默片刻后我说：“这是外国进口的药，药瓶上一个中文也没有，你英文又看不懂，这是含芦荟成分的药片，你最好要早点停止服用这种药片，不然你的大便可能永远也看不好了！”

“朱医生，不会吧，这个药效果很好的！”病人也很惊讶。

“坏就坏在效果太好！”我说。

通便灵药？

我在门诊经常会有一些老人来要求配药，指名就是「某荟丸」，要去用来通便，这是一味含有芦荟的药品。每次我都得苦口婆心地耐心劝解老人不要太依赖这个某荟丸，原因是初服此药通便效果很好，但是日子一久效果就会变差，而且会有除了此药其它药物都会无效，变得无药可用，最终造成开塞露伴随余生。其实这种的情况是可以完全避免的。

世人都喜欢立竿见影的药物，能马上解决问题就是良药，岂知慢性便秘非一天形成，怎么可能用快药短期内解决长期的问题？慢性便秘是一个长期的疾病，通便药在治疗初期是临时开辟战场的急先锋，而真正建功立业的是针对病因的正规部队。急先锋是芦荟、番泻叶之类的快速通便药，而滋补润肠的药物才是最终能解决问题的正规部队。但是因为芦荟的快捷药效造成大家以为它是治疗便秘的长期用药，造成了药物的依赖，不用芦荟就便秘，便秘没有真正意义上得到解决，我同样遇到有长期依赖番泻叶通便的病人。

芦荟，神药？

芦荟，性味苦寒，能泄下通便，清肝火，但药性太过寒凉，脾胃虚弱的人不能长期服用，并且过量服用会造成严重腹痛，甚至肾炎。

我祖父在治疗内火很重的患儿大便如羊屎时会极少量使用，每次也仅用0.5g~1g，通便后即换方治病求本。所以关于芦荟的用法我还是儿时询问祖父得知的，只可暂用不可久服。

番泻叶，以前作为肠镜肠道准备的通便药，其通便效果可以说手到擒来，但是它的药性也为苦寒，服用过量也会引起腹痛，也不是治疗慢性便秘的良药。

我和中医小传承人来总结啦！

虽然我无法知道进口芦荟片中具体芦荟的含量多少，但是有一点是肯定的，只要它能药到病除，那肯定主要依靠芦荟的药效，所以病人在享受芦荟的通便效果同时需要承担它带来的副作用。这其实是一种饮鸩止渴的做法，大家不能不知道。

「某荟丸」的说明书上注意事项多达12项，而且每一项都很严重，所以老年人别把它当通便药来用啊！

同样的情况还有小红丸，日本的小红丸可能是依靠番泻叶来通便，所以副作用一个也逃不掉，女性同志依赖这个的比较多，千万要注意。

这里特别要提醒一下老年人，因为老年人的肠道功能退化，比较多出现便秘的情况，很多老人一旦依赖了芦荟和番泻叶，长期服用苦寒药，对身体会造成很大的伤害。

祖国医学博大精深，小小便秘哪有看不好的道理，只要听从医生的医嘱，慢性便秘是能痊愈的，但是要有不能求快的错误观念！

本文由徐悠畅同学整理资料并撰写部分内容，希望中医能薪火相传，生生不息！

中医朱为康