中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•子宫内膜癌术后

            2021年5月2日 周日 晴

        风邪入里成瘤说  临床所见特别多

今日于益群堂国医馆随师父出诊，看到一例患者，突发感想良多。自学习肿瘤以来， 一直觉得教科书上关于肿瘤的病因病机写的乏善可陈，直至在西安跟诊的这一年，切实感受到了师父多年前提出的“风邪入里成瘤”学说，是多么的切合实际、符合临床，特写此案例供大家探讨。

任女士，37岁 ，子宫内膜癌术后2年 。刻诊：面黄 ，乏力，双颧骨处有红血丝，后背皮炎，皮肤疔散在脓疮，头皮痒，面部痒，汗出，恶风寒，背凉，下肢凉，经常口干，一直喝水还是干，耳鸣，头抖，胃反酸，腹胀，大便次数多。西医胃镜检查：巴氏食管，胃底腺息肉。7年前腿疼起病，发现血管炎，行激素治疗，之后不久又因阴道出血发现子宫内膜癌，行手术治疗 ，舌红苔白脉弦 。

辨病：百合狐惑阴阳毒

辨证：风邪入里成毒

方选：百合地黄汤、 半夏泻心汤、升麻鳖甲汤

处方：姜半夏12克，黄连10克，黄芩12克，干姜12克，党参15克，大枣6枚，百合50克，生地50克，升麻20克，醋鳖甲15克，当归15克，甘草10克，花椒5克，防风12克，蒲公英30克，连翘30克，石膏30克，白芷12克，女贞子12克，旱莲草12克。30剂。

师父解释：1、风入血脉导致水液代谢障碍，口干口渴，则是百合病的表现；2、风入九窍则为 “狐惑”，阴道出血即是狐惑的表现；3、日久积累，风入血脉骨髓，双颧骨血丝，以后得的内膜癌即是阴阳毒的表现了 。

关于百合狐惑阴阳毒，师父于5月1日在公众号发表的《王三虎医话·津液分布异常与百合狐惑阴阳毒病》一篇文章详细的说明阐述了观点，读者朋友们可以前去认真拜读。

我想说的是，从此案可以看出风邪入里的几个特点：

1、痒 。肿瘤患者常常伴有，皮肤瘙痒，大多数患者先有皮肤痒，或者顽固皮肤病，长期不愈，最后检查得肿瘤或者癌。

2、恶风寒，多汗。《伤寒论》 太阳中风第一个方子桂枝汤，就是发热，汗出，恶风，恶寒。再次印证了，陈修园说的人始病，首中风 ，而现实当中很少有医生能正真重视风对人体的伤害。

3、疼痛  。此案前期是腿疼起病 ，纵观肿瘤病人的疼痛，除了肿瘤本身对脏器的压迫之外，多数都是风邪所致，除了痛无定处之外，且都是受凉 ，受风后疼痛加重 ，而中药能够起到治疗又止疼的，麻黄 ，细辛 ，元胡 ，徐长卿 ，桂枝 ，曼陀罗花，花椒，川草乌等等，无一例外都是温热药，且都是去风，去邪作用 ，当然也有少数因热因堵塞致痛，需要用大黄 ，芒硝等苦寒之品。

4、皮肤颜色的改变。面色赤，面斑，面色赤也是风邪的表现，在《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》问曰：病人有气色见于面部……师曰：“色赤为风”之说 ，近来当师父解开《金匮要略3百合狐惑阴阳毒》后发现肿瘤病人面部黑斑、老年斑其实就是风邪入骨髓后阳毒的外在皮肤表现。

风邪入里成瘤学说，师父很早就已经提出了，且有多角度阐述，现在看来实在是发人深省 。马上夏天了，我想呼吁大家，少吹空调多出出汗，给身体一个排毒的机会 ，这也是治未病了吧 。

有人说，“好的文章就是，人人心中所有，人人笔下所无”。师父日日临床，手不释卷，学识阅历到现阶段时常有顿悟，现场教学，生动异常，每次来西安跟诊都特别带劲儿 ，有如此师父，我们做徒弟的实在太幸福了。很庆幸我能在身旁聆听，并且记述下来。