株洲中医詹育和治疗咳嗽少痰、咽痒
曾某,女,67岁
主诉:咳嗽反复发作3月余,加重2天。
现病史:3月前因感冒后咳嗽,时轻时重。现症见:咳嗽少痰,咽痒,近两天晚上咳甚,影响睡眠,受凉、遇异味、刺激性食物等后加重,无恶寒发热、无鼻塞流涕,食欲可,大便溏,小便正常。舌质淡红,苔少,脉沉细。
既往史:有腮腺占位史、冠心病史。
诊断:咳嗽。
辨证:肺气失宣,兼气阴不足。
治法:祛风宣肺,益气养阴。
方药:自拟方
白果10克,款冬花10克,桑白皮10克, 苏子(包)10克,
地龙10克,细辛3克,僵蚕10克,蝉蜕5克,防风6克,茯苓12克,五味子3克,北沙参10 ,麦冬10克,乌梅10克,甘草5克
5付,每日1剂,口服,早、晚各1次。
二诊:自服药后晚上一直没咳,嘱调理肺脾,忽受凉,注意饮食清淡。
按:患者以咽痒、干咳为主症,乃风邪为患,风邪犯肺,肺气失宣,故致咳嗽,用白果、款冬花、桑白皮、苏子宣降肺气;地龙、僵蚕、虫衣、防风祛风除因,细辛加强温散;患者舌苔少,乃年高久咳伤及肺之气阴,故用五味子、北沙参、麦冬益气养阴,乌梅既可生津又可敛肺,更用云苓培土生金。
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