UC头条：高血压合并高尿酸危害翻倍? 应该如何选择用药? 一次性为你讲清

高尿酸和高血压往往一起出现，都是慢性代谢性疾病。高尿酸，顾名思义，血液中尿酸水平超出正常范围。过高的尿酸会导致血液中尿酸结晶，慢慢影响身体各个方面，造成慢性痛风石，影响肾脏健康。高血压也会影响尿酸的代谢和排泄。如果高血压合并高尿酸，对身体的伤害会加倍。

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高血压合并高尿酸对身体有什么危害？

1.影响肾脏健康

高血压会损害肾脏，持续高尿酸也会损害肾脏。高血压可加速肾动脉硬化性疾病的进程，影响肾功能，肾功能缓慢下降，导致微量白蛋白尿，肾小球滤过率下降，肌酐升高，甚至高血压肾病。血尿酸不受控制，血液中沉淀出尿酸盐结晶，随血液循环流经肾脏。当肾脏过滤并重新吸收血尿酸时，会在肾间质中形成沉积物，从而影响肾间质的健康；尿酸盐晶体也能形成聚集，尤其是当急性尿酸盐肾结石形成时，会损害肾脏健康。

2.影响心血管健康

高血压是引起心脑血管疾病的高危因素。持续性高血压会损害血管内皮的健康，加速动脉粥样硬化的发展。如果血压没有得到控制，会影响心脏健康，容易诱发出血性中风。高尿酸也是引起心脑血管疾病的高危因素，特别是促进动脉粥样硬化的发生和发展。

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高血压合并高尿酸血症如何选择药物？

1.抗高血压药物

高血压合并高尿酸血症患者在选择抗高血压药物时，不仅要降低血压，还要保护肾脏，同时要加强尿酸的控制。优选氯沙坦钾，属于氯沙坦类降压药。能控制血压，改善微量白蛋白尿，保护肾功能，一定程度上促进尿酸排泄，有助于降低血尿酸水平。高血压合并高尿酸血症。如果单用药物且无禁忌症，首选氯沙坦钾。此外，其他普利和沙坦类药物也有降血压和保护肾脏的作用，但对降低尿酸没有确切的作用。

2.降尿酸药物

本来降尿酸的药物种类不多，高血压高尿酸患者降尿酸的药物范围更窄。无论是抑制尿酸生成的药物，还是促进尿酸排泄的药物，高血压都不是绝对禁止服用的，但在合并高血压时，选择降低尿酸的药物时，一定要慎重。在选择非布索坦和别嘌呤醇时，应注意患者的心血管健康。如果有心血管疾病特别是心律失常的高风险，建议选择别嘌呤醇，因为非布索坦可能诱发心血管疾病和心律失常。值得提醒的是，服用别嘌醇前应做基因检测，以防药物引起剥脱性皮炎甚至危及生命。