雾化吸入治疗是应用特制的气溶胶发生装置（雾化器）, 将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒, 被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官, 以达到治疗疾病、改善症状的目的, 同时雾化吸入也具有一定的湿化气道的作用。雾化吸入治疗在儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、喘息性疾病、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等有疾病方面有重要的地位。雾化吸入装置操作简单，给药方式简便易行，技术上可以实现家庭雾化吸入治疗。家庭雾化吸入治疗可以克服患儿面对陌生环境、医务人员的恐惧，避免患儿因环境因素导致的哭吵，避免医院交叉感染，增加用药依从性，提高雾化吸入治疗的质量。市面上雾化器品牌繁多，对比同类的雾化器的价格差异也是非常大的，从某东和某宝搜索雾化器，按照销量从高到低排列，价格从一两百到几千均有，很多家长都会问“该买哪种雾化机器呢？”，还有些家长觉得都是能出“雾”的，随便卖卖就可以了。解决这些疑惑，需要了解雾化器。雾化器从雾化发生原理分为射流雾化、滤网式雾化、超声雾化三种类型。家庭雾化使用最广的是射流雾化，其次是滤网式雾化，超声雾化已经很少在儿童中使用了。
雾化器都能出“雾”，但用于吸入治疗的雾气对大小是有特定要求的。雾气微粒太大，绝大多数药物会留在口咽部，最终吞下去进入消化道；微粒太小，多数药物会随着呼气被排出体外。最适宜的药物微粒大小是粒径在1～5μm，且在这个范围的微粒越多越好。选择雾化器时，不能简单的看价格因素，更重要的是雾化器的类型，选择有明确的符合国家标准的空气动力学数据的雾化器。
医用超声雾化器通常由主机、雾化杯、雾化管、吸嘴或吸入面罩组成。超声雾化雾器是通过超声波产生雾粒，药物微粒粒径较大，有效粒径的药物颗粒少，并可增加气道阻力；在超声雾化过程中，雾化杯中的药液温度升高，影响药物活性。因此，超声雾化并不适合下气道炎症性疾病的治疗，已逐渐淘汰
滤网式雾化器是药液被微小的网孔挤出而产生雾粒的方式，该类雾化器具有小巧轻便、携带方便、噪音小、可使用电池等优点。缺点是不能外接延长吸气管，使用混悬液时网眼容易堵塞，滤网耐久性能较低。
射流雾化是目前使用最多的雾化器，也称压缩雾化器，通常由主机、送气管、雾化装置、咬嘴或吸入面罩组成，通过压缩空气或氧气最终产生雾气。不同雾化器，管道内药液残留量存在很大差异，至少有0.5ml的药液最终留存在雾化吸入器管道中。因此，应用压缩雾化吸入器时，药池的液量要充足，一般用量为3～4ml，不足可以用生理盐水稀释药液，一般情况下雾化时间控制在10～15min雾化完全部药液。儿童家庭雾化吸入药物前后的护理很重要，但不要忽视雾化器使用前后的检查、维护和消毒。以主流的射流雾化器为例，新雾化器在生产中管道内会残留异味，可能会诱发喘息或不适，首次使用时用空气吹数分钟，减少管腔中的异味。家庭中检测雾化器可用清水进行雾化，将雾气对准镜子，观察雾化的出雾量和微粒的大小，若出雾量明显减少或微粒呈水滴状则表明有阻塞，需要解除阻塞或更换雾化器（或部件）。雾化器使用后的清洁和消毒很有必要，可以防止雾化器诱发的感染。雾化器使用后，为防止药物结晶堵塞喷嘴，可用少量清水雾化数十秒，再冲洗雾化器，切勿用利器疏通喷嘴。将除空气导管外的其余雾化器部件，用温水浸泡，冲洗干净，甩干残留的水，晾干、擦干或吹干。空气导管无须清洁，如导管内进水，可开启主机用压缩空气吹干导管。每周可按照各种雾化器说明书上的消毒方法，进行1～2次常规消毒，耐高温的雾化器可每周1次煮沸消毒。雾化器和面罩频繁使用时，需要及时更换，清洗后如污垢不能清除，建议更换新的部件。主机中的滤片需定期检查定期更换。不同雾化器以及部件更换时间亦不同，需按产品要求进行更换。古语有云“工欲善其事，必先利其器”，选择合适的雾化器，做好雾化器的日常维护也是儿童雾化吸入治疗中重要环节，不可忽视。参考文献
[1] 医用雾化器注册技术审查指导原则（2016年修订版）
[2] 儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识
[3] 许政敏，洪建国.《医院雾化中心及雾化室规范化管理指导手册》.北京：人民卫生出版社，2020.8
（文/上海市第一人民医院临床药学科 王蕾）
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