让生命“最后一公里”更有尊严,不再只是空谈
正步入灿烂人生、年仅39岁的他,肩上不仅扛着家庭的重担,还不幸患上晚期肠癌。曾经的齐哥对预后充满信心,但随着多线治疗的失败,齐哥进入了无药可治的阶段。“坏消息”要告知齐哥吗?“坏消息”要告知他的父母兄弟、妻儿吗?要如何告知呢?这成为许多医务工作者必须面对的问题。
齐哥在充分了解自己的病情,并明白自己已无有效的抗肿瘤治疗手段,预计生存期已经很短后,表达了希望自己能在神志清醒时为身后事做决断,比如不希望在最后的时光身体被插满管子、气管被切开、无法与亲人交流,他更希望好好地和家人进行“道谢、道爱、道歉、道别”。
郭予武主任、深圳市姑息委员会主任委员告知“坏消息”
2021年2月23日,龙岗中心医院肿瘤科舒缓室里,留下了伤感而又温馨的一幕:齐哥在肿瘤科安宁疗护小组的协助安排下和父母、妻子、弟弟举行了一场别开生面的人生的“家庭道别会”。
深圳市生前预嘱推广协会李瑛会长及胡华秘书长现场指导
并推广“生前预嘱”
首先,安宁疗护团队对齐哥和亲友的信任和支持表示感谢,是他们让这次“道别会”能够顺利举行成为可能,接着医护人员像家属好友们讲解了当前医疗技术对于晚期结直肠癌的治疗现状和齐哥的实际病情,并介绍了如何“优逝”的“生死观”。
齐哥和家人进行“道谢、道爱、道歉、道别”
亲友们积极面对现实,虽痛苦但又平和地接受了这个“坏消息”,明白现阶段盲目治疗只会增加齐哥的痛苦,而缓解症状、减轻痛苦在齐哥人生的“最后一公里”是明智的选择,此时的“放手”是亲友和医务人员以及社会对患者的“尊重”,也是患者对亲友的“尊重”(不给亲友留遗憾、不给亲友增加痛苦)。
什么叫“安宁疗护”?安宁疗护是指医护人员针对治愈性治疗已无可能的终末期患者从生理、心理、社会和灵性等方面进行积极照护,帮助患者控制疼痛、缓减不适,协助患者及其家属改善生活质量,使患者有尊严地走完人生最后一程。
安宁疗护在保证患者生存质量前提下,为患者提供躯体、心理、社会、灵性的全面照护,并帮助家属减轻丧亲痛苦。在身体层面消除患者的疼痛、不适症状;在心理层面避免患者的死亡焦虑;在社会层面给予患者资源;在心灵痛苦方面给患者抚慰,消除患者心理恐惧,化解其内心“纠结”,并引导丧亲家属情绪,让家属与患者之间有道爱、道谢、道歉的机会,让他们能够尽量坦然地接受亲人的离世,让逝者和生者两两相安。
临终者善终、失亲者善别、在世者善生,让生命更有尊严!正是秉承“守护生命最后一公里”的精神,我科作为深圳市姑息治疗委员会主委单位,多年前就开始进行“安宁疗护”的推广。
安宁疗护病房,或许是离天堂最近的人间,而“家庭道别会”就是开启这扇大门的“钥匙”。“苟且偷生”还是“优逝”?是患者及家属对面临痛苦而备受煎熬的抉择。普及正确的“生死观”正是安宁疗护团队的社会责任。
“让每一个人在生命末期享有自主选择的权利和尊严”不是一句口号,更加是安宁疗护团队的社会责任和光荣使命!
守护生命“最后一公里”不是空谈,它就在我们身边!
临终者善终、失亲者善别、在世者善生、让生命更有尊严—任重道远但已初见绿洲!
供稿 | 深圳市龙岗区中心医院 郭予武