中传院黄双辉老师讲伤寒论第11 期
大医精诚，养浩然之正气，极天地之大观。
中传院黄双辉老师讲伤寒论第11期
第25条讲解
得·明了“仲意”。是水晶球。未得·末明，是黑箱。
运用原始天文学知识进行透视，可以使深奥的中医学术理论，成为水晶球一样的透明体。……这样，还是“黑箱”。
读方三年·便谓天下无病可治；
治病三年·乃知天下无方可用。
『方证对应』乃现代人应用伤寒论类方一种模式。
下面各方，
请家人们互相对应一下它的证
汤： （生杭芍三至五钱 ）炙草一至二钱 生姜一至二钱 大枣 二至四枚 （茯苓三至五钱 白术二至三钱）
汤：桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 炙草五分至一钱（麻黄五分至一钱 ）生姜八分至一钱 大枣一至二枚 （石膏钱半至二钱）
汤：桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 （麻黄五至七分）生姜五分至一钱 （杏仁二五至七分 ）炙草五至七分 大枣一至二枚
汤：桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 生姜五分至一钱．炙草五至六分 （麻黄一钱至钱半 ）大枣一至二枚 （杏仁一钱至钱半）
汤：白虎加人参汤：人参一至二钱 生石膏三钱至一两 知母二至五钱 炙草一至二钱 粳米二至五钱
这五经方：用的什么药，取的什么量，治的什么症，对应那个“证”。
借此。以对应仲师25条条文的今天开始
25、服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法，若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
医者面对患者。判断应用“服桂枝汤”。服桂枝汤：本应汗出身凉脉静。可是！！！
服桂枝汤，大汗出，脉洪大。
服桂枝汤，大汗出，脉洪大，形似疟，一日又再发，再剂，应宜桂枝二麻黄一汤？
服桂枝汤，半日许复烦·脉浮数。应方证对应何方？
服桂枝汤，烦不解，何方
服桂枝汤，发热·微恶寒，支节烦疼·微呕·心下支结。何方？
服桂枝汤，汗出而喘，无大热。何方？
服桂枝汤，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利。何方对应？
服桂枝汤，脉迟，汗出多，微恶寒。何方对应？
服桂枝汤，身疼痛，清便自调。何方对应？
服桂枝汤，身体强几几，脉反沉迟。何方对应？
服桂枝汤，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕。何方？
服桂枝汤，胸满，胁下逆抢心。何方？
服桂枝汤后，脉平·脉静。可……
服桂枝汤，脉平，但阴脉弱。……
服桂枝汤，脉浮弱。……
服桂枝汤，脉浮数。……
服桂枝汤，脉浮虚。……
服桂枝汤，脉却出现沉迟。……
家人们，我们一起来弄清楚这些“证”，找到它对应的“方”。完毕
弄得了：25条文也差不多了。
四处看看:黄老师我今天这条解得就太简单了。我发上来。
入肉了，
还未入骨，未透，努力
通玄(六圈先生):
仲景始终以脉为纲！对脉的理解不深不可能理解伤寒。
通玄(六圈先生):理解了脉，常规病都容易多了。
通玄(六圈先生):
太阳病下之其脉促不结胸者 此为欲解也 脉浮者 必结胸也 脉紧者 必咽痛 脉弦者 必两胁拘急 脉细数者 头痛未止 脉沉紧者 必欲呕 脉沉滑者 协热利脉浮滑者 必下血。
四处看看:
@刘寒石，中医师，郑州市?需要拜读一下刘老师以前发的关于脉的解读。
通玄(六圈先生):八大金刚，超越八纲辨证。
通玄(六圈先生):脉为内，证为外。
通玄(六圈先生):这就是仲景对下之后全面总结。
通玄(六圈先生):
伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
通玄(六圈先生):
就这一段，难死一大批伤寒注解家。
医从本心:
24条 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
课前思考
1. 太阳病，服桂枝汤为什么会烦？
2. 为什么不继续服桂枝汤，而是先刺凤池、风府，刺穴起什么作用？
3. 风池是胆经的穴位，风府是督脉的穴位，为什么太阳病不刺太阳经的穴位？
王金民~包头(中医传承研究院):
@刘寒石，中医师，郑州市?厥阴正气来复，以病脉证为期，方无误
通玄(六圈先生):为什么是6日，为什么是9日。为什么相等3+6=9？
通玄(六圈先生):乙庚化金
王金民~包头(中医传承研究院):
厥阴:太少两阴交尽之经,为阴极阳回之处,草木得阳气而勾萌于至阴坤土之中
……钱天来所云
通玄(六圈先生):就这4个字
王金民~包头(中医传承研究院):
伤寒论第336条、伤寒病。厥五日。热亦五日。设六日。当复厥。不厥者自愈。厥终不过五日。以热五日。故知自愈。
王金民~包头(中医传承研究院):厥阴正气来复之病机何如？
王金民~包头(中医传承研究院):厥阴来复……以平为期啊
四处看看:阴极则阳？
王金民~包头(中医传承研究院):
《经》:'气之胜也,微者危之,甚者制之。气之复也,和者平之,暴者夺之,以平为期。’此之谓也。 厥阴伤寒逆转太阳者,正气来复,...
王金民~包头(中医传承研究院):阴阳转化之机何如？
四处看看:阳极则阴，阴极则阳。
王金民~包头(中医传承研究院):阳阴转是极也，变也
厥阴，太少两阴交尽之经,为阴极阳回之转
甲己化上·乙庚化金·丙辛化水·丁乇化木·戊癸化火。
百世经纶一页书:
甲己属土乙庚金，
丙辛属水木壬丁。
戊癸之岁火运统，
十干化运切记清。
天干：甲乙、丙丁、戊己、庚辛，王癸：配五行以测年之岁运；
地支：配五行，用以纪月
王金民~包头(中医传承研究院):
@刘寒石，中医师，郑州市?
研习中医之法诸多:无论八纲辨证，五运六气之法，五脏六腑辨证，气血津液辨证，六经辨证，三焦辨证，卫气营血辨证，病脉证辨治等等只是认知疾病本机各有优劣，择其优而用之……总之是知犯何逆，随证治之之法啊，总不离阴阳之大法……
乙庚化金……天干地支……五运六气乃认识病机之法而已
百世经纶一页书:研习中医之法诸多:无论八纲辨证，五运六气之法，五脏六腑辨证，气血津液辨证，六经辨证，三焦辨证，卫气营血辨证，病脉证辨治等等只是认知疾病本机各有优劣，择其优而用之……总之是知犯何逆，随证治之之法
通玄(六圈先生):
阳从子时开始生，在寅时出。厥阴为少阳的里。在寅时厥阴风木的气最盛。少阴在丑时的气最盛。太阴在子时气最盛。而厥者，阴阳不相衔接。出寅为阳，未出为阴。厥几日，热几日。若厥不能出寅，则下利。乙木和庚金出现了问题，是相辅相承。乙庚化金。
通玄(六圈先生):咽喉，咽通地气，喉通天气。阴阳不相接，则天地气不相接。咽痛喉痹等病就来了。
通玄(六圈先生):乙庚化金，道家叫金木交互。金木颠倒颠。
通玄(六圈先生):不知医道之根源，读死伤寒也枉然！
范医生:分亨一首治疗“摄领疮”西医叫神经性皮炎简易方。（各位同道有兴趣的可以收藏，自用，可绝对赚不到一毛钱）治疗82例，治愈71例，有效8例，无效3例。施华蔻，男，53岁，交警。2020年6月13号接诊，剧痒已8年，经某医院诊为神经性皮炎。曾用各种内服，外敷药物治疗未愈。经用食醋一瓶（500毫升）放铁锅浓缩至50毫升，装瓶备用，用前先抓提患处皮肤（能蔬松汗腺，便于药力直达病所）再用温开水（切忌用冷水）将患处洗净，然后用消毒棉球蘸食醋搽抹患处。每天早晚各一次。连续搽药7天而愈。
通玄(六圈先生):子时复气到尾闾，丑时临气到背堂，寅时泰气到玄枢，卯时大壮气到夹脊，辰时夬气到陶道，巳时乾气到玉枕，午时姤气到泥丸，未时遯气到明堂，申时否气到膻中，酉时观气到中脘，戌时剥气到神阙，亥时坤气归于气海矣
通玄(六圈先生):知道为什么要扎针于风池风府了吧？
通玄(六圈先生):丑寅不过。
通玄(六圈先生):到了太阳病，太阳欲解时，巳时玉枕和泥丸之气。
通玄(六圈先生):@奋斗?看来您懂了
奋斗:运气、卦气与内丹学并参。刘师高人！
通玄(六圈先生):天门地户而已！
通玄(六圈先生):古代什么叫建寅？为什么叫三阳开泰？
通玄(六圈先生):五岭逶迤腾细浪， 乌蒙磅礴走泥丸。
第26条讲解
昨晚学习了刘寒石老师的“子丑寅卯·甲乙丙丁”。弄到很晚。今天晚起了。在呈交作业前，这里，再一次感谢感恩刘教授
昨天谈了“服桂枝汤后”的……。
今天，依仲师思路。家人们把自己格局再放开一些，再开一些。
26、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
26、服桂枝汤，大汗出，汗出后（大烦大渴，而且还不解），脉洪大。白虎加人参汤主之。
服桂汤后，还见每天一次的“脉洪大·大汗出·形似疟”，我们用桂枝二麻黄一汤。那如果。假设，真的出现了下面的情况（不是：脉洪大·大汗出·形似疟）。而是出汗后。出来了烦甚·渴甚，这时，我们就要考虑用白虎加人参汤来主之
但是，如果不是26条这种情况？？？仲师是如何“赐教我们”的。
A发热而渴。
B渴卻饮水而又欲呕。
C大渴欲饮水，腹满，自汗出，小便利。
D渴欲饮水·小便不利。
E颈项强，胁下满，手足温而渴。
F便秘，舌上燥而渴。
G小便不利，渴而不呕，头汗出。
H自利而渴。J咽燥而渴。
这种种情形。家人们，我们推敲一下。仲师是如何选方。我们自己也考虑一下。我们会如何用方。
广东有位黄仕沛老中医老师，我现场听过他讲课两次，对我触动很大。老先生的『方证对应』·『以证认方』。灶火纯青。丝丝缕缕入扣。大家们有空看看沛师的『经方亦步亦趋录』。会和我一样。激动的。等你激动过后，你会发现，你进步很快／很多／轻舟己过
沛师的书。纯是自己体会。临诊。和抄的．改的。完全不同。而是有现代感。对菜鸟（我）尤为合适
白虎加人参汤：方剂学：
白虎加人参汤：方剂学：1．本方主要用治以烦渴、多饮为特征的疾病。如肺炎、结核性脑膜炎等外感热病伤津的口渴、糖尿病、小儿夏季热（高热、多渴、多尿）、甲亢（尤其是甲状腺危象）、中暑（如日射病）等。 2．其他如严重饥饿症、痿证、风湿热、产褥热、肿瘤、中风后中枢热等。……·按照此行方……这不就是“害命·误人子弟”吗。
白虎汤·白虎加人参汤·肾气丸·玉女煎（丹溪）·大小承气汤
这五个方一起学习（结合条文）。收获会满满。完毕
错综复杂·我们又该如何驭简驭繁呢。如果大家们多多给我批改作业·棒喝·砖砌·我就公开仲师告诉我的“四个字”。上回接龙。二个字的答案，居然没有人问会长要。我想，家人老师们对我的作业，看不上，估计我还不合格
四处看看:
我没有黄老师眼界开阔，也没有临床经验，先照条文简单解读，再此逐条研读的时候争取提升自己的水平。
举的这八种情形·我们如何用“四个字”。马上就全部『把握』
四处看看:都有渴字
感谢医修先生
四处看看:
@刘寒石，中医师，郑州市?昨天看到刘老师和蒋老师都说伤寒脉法的重要性，今天把伤寒论的辨脉法第一又读一遍，比上一次读懂一点，又听了黄老师讲自己学习脉法的经历和体会，找来黄元御的伤寒脉法上篇，感谢刘老师指引。
72、发汗已。脉浮数烦渴者。五苓散主之。
74、中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主之。
74、中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主之。
273、太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结硬。
277、自利不渴者。属太阴。以其藏有寒故也。当温之。宜服四逆辈。
223、若（脉浮发热）渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤主之。
147、伤寒五六日。已发汗而复下之。胸胁满微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热。心烦者。此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。
18、胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
*、《千金》生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
四处看看:
我觉得搞懂伤寒脉法，就有点像学习书法要从后世发明创造的100多个笔势里脱离出来，回到源头去找张旭的五种基本笔势一样，从这五种直指笔势实质中的分类中幻化出后世诸多的笔势。
黄双辉:对对对。
王金民~包头(中医传承研究院): @马明月～加拿大～爱好者?
现在有伤寒杂病论证侯思维图，也可建病脉证思维图
今晚还有“四字诀”来驭繁就简
仲意二字……上期答案
不是这意思。就是仲意，
我们要往仲意·真谛中靠。不遗余力的靠。我们进步才快
黄元德:
@刘寒石，中医师，郑州市?刘老师好，看了您的分享，我比较笨，有几个疑问想不明白，想请您解答：
1，十二时辰卦气，十二时辰经气，两者之间有什么区别和联系？
2，十二时辰卦气，十二时辰经气，两者之间有什么区别和联系？如子时复卦之气到尾闾（督脉），而子时经气到少阳胆经，两者之间的关系是什么？有什么意义？
3，人体十二经气昼夜循环不息，为什么说肺经（气）独行于寅时，其他时辰是否停止不行呢？对于寅时而言，除肺经以外，其他经脉是否也在运行？如果是，为什么仅仅强调肺经呢？
期待您的解答，谢谢
通玄(六圈先生):
周身之血有一头
日夜行走不停留
子时心窝鸠尾穴
丑时须向膻中求
廉泉寅时山根卯
辰在百会风府已
午时脊中未肾俞
申至长强酉会阴
关元在戍亥神阙
此为正传乱命倾
此即任督，小周天运行歌诀。
通玄(六圈先生):
六阴经亦有原穴，乙中都，丁通里，己公孙，辛列缺，癸水泉，包络内关是也。故阳日气先行，而血后随也。阴日血先行，而气后随也。得时为之开，失时为之阖，阳干注腑，甲、丙、戊、庚、壬而重见者气纳于三焦；阴干注脏，乙、丁、己、辛癸而重见者，血纳包络。如甲日甲戌时，以开胆井，至戊寅时正当胃俞，而又并过胆原，重见甲申时，气纳三焦，荥穴属水，甲属木，是以水生木，谓甲合还元化本。又如乙日乙酉时，以开肝井，至己丑时当脾之俞，并过肝原，重见乙未时，血纳包络荥穴属火，乙属木，是以木生火也。余仿此。俱以子午相生，阴阳相济也。阳日无阴时，阴日无阳时，故甲与己合，乙与庚合，丙与辛合，丁与壬合，戊与癸合也。何谓甲与己合？曰：中央戊己属土，畏东方甲乙之木所克，戊乃阳为兄，己属阴为妹，戊兄遂将己妹，嫁与木家，与甲为妻，庶得阴阳和合，而不相伤，所以甲与己合。
通玄(六圈先生):
子为胆，太阴最盛之时。胆为甲木，太阴为己土。甲己合化土。
黄元德:
【1】子时复气到尾闾，丑时临气到背堂，寅时泰气到玄枢，卯时大壮气到夹脊，辰时夬气到陶道，巳时乾气到玉枕，午时姤气到泥丸，未时遯气到明堂，申时否气到膻中，酉时观气到中脘，戌时剥气到神阙，亥时坤气归于气海矣。【2】周身之血有一头，日夜行走不停留，子时心窝鸠尾穴，丑时须向膻中求，廉泉寅时山根卯，辰在百会风府已，午时脊中未肾俞，申至长强酉会阴，关元在戍亥神阙，此为正传乱命倾。
………………
请问一下，以上两个（任督）小周天运行有什么联系吗？以子时为例，经脉之气是运行到尾闾穴呢，还是运行到鸠尾穴？
黄元德:既然是'’日夜行走不停留'’，为什么还要'’子时心窝鸠尾穴，丑时须向膻中求'’？子时的膻中穴和丑时的鸠尾穴有没有气血运行呢？如果有，当时又是什么状态？
黄元德:如何把这种气血运行的规律应用到临床实践中去呢？可以举个例子来说明一下吗？
孫榕榕:
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理论与临床相结合，提高临床技能，欢迎中医同仁们参与经方临床医案讨论中来，中医理论体系构架不同，医案讨论答案不同，故医案答案没有唯一，只有最佳，这样在探讨医案中，升华我们的灵感，期待您的参与、留言……