骨髓炎

杨某某，乐清翁详人，男，40岁，农民。

1988年10月23日初诊：患者32岁时，右腿疼痛，继则大腿下端近膝关节处疼痛剧烈，经种种抗炎治疗，曾切开排脓，伤口久不愈合，确诊为慢性骨髓炎，累治无效而求诊。

中医四诊所见：神疲乏力，语声低微，形寒肢冷。大便溏薄，小便频数，色黄而短。右腿强直，生活难以自理。舌淡嫩而有齿痕，脉细无力。

检查：右大腿下段有一个疮口，约2x3厘米，已形成瘘管流黄水，疮面周围皮色晦暗。X线摄片，右股骨下端有明显破坏，并见有游离死骨。

治疗：内服阳和汤。针刺委中（右）、足三里（右）出血。

11月3日二诊：局部脓腐稠厚，先后排出3片小碎骨片，右腿疼痛减轻，肿胀渐消退，疮面肉芽较前新鲜。针刺委中（右）、阴陵泉（右）出血，内服阳和汤。

11月17日三诊：症状进一步缓解，可缓步行走。刺血委阳（右）、血海（右）。

11月28日四诊：疮口已愈合，时有隐痛，神色见好，舌脉明显趋向正常。针刺伏兔（右）、委中（右）出血，血色鲜亮。

12月15日五诊：全身状况大为改观。虽疮面仍有隐痛存在，而腿的活动功能却已恢复。治疗以八珍汤调养气血而愈。追访2年，情况一直良好。

• 体会

化脓性骨髓炎是骨组织的化脓性感染，其病理变化是骨髓出现炎症性充血及渗出，形成弥漫性蜂窝组织炎或局限性脓肿，导致骨组织血液循环障碍，久之局部骨组织供血阻断，遂有死骨形成，迁延成慢性骨髓炎。

针刺治疗使血流通畅，消除髓腔炎症，骨组织得到正常血液供应，逐渐修复，使功能恢复正常，而阳和汤为治疗阴性疮疡的效方，对本病的治疗起着温阳补和、散滞祛毒的作用，增强了机体的抗病能力。