下肢肌肉传导疼痛-腓肠肌
在小腿后面,最表层的肌肉是腓肠肌,它是跨过 膝关节的一块肌肉,所以,腓肠肌是双关节肌。
腓肠肌的功能是踝关节跖屈和踝关节背屈的运动。在上面连接在股骨的内、外侧髁,下面连接到跟骨。
腓肠肌的短缩,我们在处理中是经常碰到的,不管是腰痛,还是膝痛,大多数病人都会有腓肠肌的问题。
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腓肠肌的损伤,会引起小腿后面的疼痛,麻酸痛,症状还会向下传到足底部,踝关节背屈功能受限。
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还会引起膝关节后方的疼痛,病人蹲下起来的时候,膝关节后面疼痛。
还会引起对侧膝关节前面及内侧的疼痛,这种情况比较常见。所以,我们在处理膝关节的疼痛,还要考虑对侧的小腿后面肌肉。我们老祖宗说过,左病右治。
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还会引起臀部及下背部的疼痛。腓肠肌的短缩,将 它们的疼痛都连接起来,就有点类似坐骨神经的症状了,所以,小腿的腓肠肌损伤,也会误认为坐骨神经的疼痛。
下面来看看腓肠肌的结构、功能及其它。
1、连接与功能:腓骨长肌位于小腿皮下,在它的深面有比目鱼肌,腓肠肌有内、外侧两个头;外侧头在腘肌腱及膝关节腓副韧带附着点上方起于股骨外上髁;内侧头起于股骨内上髁。由两个头起始的肌束向下,于小腿的中部互相愈合,移行于较厚的腱膜,此腱膜再与比目鱼肌腱膜相愈合,构成一个较大的肌腱,叫跟腱,止于跟骨结节。
2、功能:屈膝关节和跖屈足部。
3、拮抗与协同:腓肠肌与比目鱼肌共同附着于跟骨有同一跟腱上,在膝关节屈曲时,由腓肠肌、跖肌、股薄肌、缝匠肌及腘肌协同完成,屈膝的拮抗肌是股四头肌;在踝关节上,跖屈功能由腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、腓骨长、短肌、踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌协同完成,跖屈的拮抗肌由胫骨前肌、趾长伸肌和踇长伸肌协同完成。
4、神经支配:胫神经支配,由S1、S2发出。
5、症状:夜间小腿抽筋,小腿肚子疼痛,间歇性跛行,小腿肚子疼痛,足背疼痛,膝后疼痛。
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