3.症·证·病/经方辨治基本概念03/经方中医研习笔记（三）

     一、症

 症，又称“症状”，指患者主观感觉到的不适、异常、功能变化和明显的病态改变。

 “症”呈单一性，如：头痛症、耳鸣症、腰痛症、呕吐症、腹泻症、腹胀满症、水肿症等。

 “症”可以单独出现，但更多的是多种症状组合在一起同时出现。

  二、证

      广义：指各种症状下隐藏的病机。

“辨证”就是辨病机。

病机包括：

病位：表里、上下；

病理：寒热温凉；

病本（病理产物）：气—气滞和气溢；血—血瘀和血衄；饮—水泛和痰凝；食—完谷不化和食积结聚。

狭义：指“证候”，又称“症状群”，类似现代医学所说的“综合征”。

病人出现一个主要症状（多数情况下是病人的“主诉”）时，同时会伴有另外一个至几个相关联的症状（症状群）。综合观察这一“症状群”，它们具有内在的关联性，可看作是一个基本病机引起的。

在一个“证”（症状群、综合征）中，其系列症状是一个固定性、标准性的组合。如：太阳病伤寒证，必然具备发热症、恶寒症、头身痛症、无汗症、脉浮紧体征等。

证，可以单独出现，也可以互相夹杂出现。看似错综复杂，实际上经过“辨证”，一个证、一个证，都可以分析得条理清晰，然后做合方治疗。如：白虎汤证合并真武汤证，就用白虎汤合真武汤治疗。

三、病

1.现代广义：一切疾病总称

2.经方辨证：病机证（六纲病机提纲证）

病机证，亦称“六纲病机证”，实际就是“六大病机提纲证”：在表的太阳病、少阴病，在半表里的少阳病、厥阴病，在里的阳明病、太阴病。这是一切疾病的“六大病机”分类总纲，每一纲都各自具有一个明确的提纲证。

经方辨证时，“病”，就是指六大病机的提纲证。

总结：

“症”“证”“病”的关系

制图：徐  琰

   “症”的组合为“证”，“证”的组合为“病”。

每一类“病”下面，都包含几个特定的“证”。如：太阳病，包括太阳本病、太阳伤寒证、太阳中风证、太阳中湿证、太阳中暍证。

       2021年5月9日  星期日

         晴，大风，晚尤剧