老中医坐堂 外科病诊治绝招39 直肠息肉

直肠息肉
    直肠息肉是直肠粘膜上的赘生物，是常见的直肠良性肿瘤。其大小、形态、位置高低可不同。可单发也可多发。出血是其主要临床症状，其次是脱出、腹泻、粘液便或反复出现腹部隐痛等。也有无症状者。本病的原因肖不完全清楚，一般认为与机械性损伤、粪便刺激、炎症刺激、遗传因素、基因突变等有关。

    有哪些症状？
    1.便血：大便时粪便表面带血，色鲜红，肛门部无疼痛，或便时有粘液和血。
    2.脱出：部分病人便时有物脱出肛外，常有蒂，表面呈草莓状，色鲜红。伴出血症状。便后可自行复位或手法复位。
    3．排便习惯改变：包括便秘、腹泻、粘液脓血便、里急后重等，个别患者由于长期腹泻继发水电解质紊乱。
    4．腹痛：一般小的息肉无腹痛，息肉较大时可出现腹痛，多为坠胀性隐痛，伴发肠套叠时则疼痛加剧。
    5．全身症状：出血严重者可引起贫血，消瘦，心悸气短，肛门下坠。

    如何诊断？
    根据便血、排便习惯改变以及其他症状，结合内镜及X线检查，即可对息肉作出诊断。直肠指检极为重要，较大的息肉均可扪及。直肠镜或纤维结肠镜检查，有助于了解息肉在结肠分布情况，并可取活体组织进行病理检查，以决定治疗方法。

    如何治疗？
    黄芪15克，白花蛇舌草15克，白鲜皮15克，炒乌梅15克，地肤子10克，莪术10克，三棱6克，甘草6克，儿茶3克，五味子3克，三七粉（冲服）3克。
    *脾虚夹瘀者，重用赞芪至30克，加炒白术10克，人参10克，丹参15克，桃仁10克，红花10克，乳香6克，没药6克，元胡12克。
    *湿浊凝结者，加苍术12克，茵陈15克，法半夏10克，佩兰10克，砂仁6克，枳壳6克，厚朴10克。
    *寒凝瘀结者，加附子6克，肉桂3克，吴茱萸10克，沉香10克，降香10克，补骨脂10克。
    *镜检粘膜糜烂者，加败酱草30克，黄连10克。
    *肠粘膜溃疡，黄芪用至30克，儿茶用至6-9克。
    *肠粘膜充血，加土茯苓30克。
    *粘膜水肿较重者，加赤芍12克，银花15克，防己12克。
    *肠痉挛明显，加蚕沙12克，防风10克。
    *粘液多者，加六月雪15克，胡黄连10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．乌梅12克，贯众15克，五倍子9克，夏枯草30克，半枝莲15克，槐角9克，水煎浓缩成100毫升，每晚睡前保留灌肠，10天为1个疗程。
    2．乳香、没药各10克，牛薏苡仁15克，青黛3克，水煎浓缩成100毫升，保留灌肠。
    3．五倍子、玄明粉、黄柏、银花、苦参各39克，加水100O毫升，煮沸，去渣取汁，放入盆中，先熏洗后坐浴，每日1剂，每天3-5次。

    特别提示
    1．饮食以清淡为主，调整饮食习惯，多食用蔬菜等粗纤维食物。
    2．注意饮食卫生，防止反复出现肠炎、痢疾等疾病。
    3．养成良好的排便习惯，有利于大肠正常运动。
    4．家族性腺瘤息肉迟早发生癌变，确诊后应积极手术  治疗。