沈绍功全科治要讲座（十六）：精确辨证—II型糖尿病

肝气上逆

（3）肝气上逆：肝气上逆的表现就是眩晕。治疗肝气郁结，就用中医的升降理论，一升一降。升药用量少，用5g；降药用量大，用15g。它配这个升药，就是川芎和川牛膝。也就川芎用5g，川牛膝用15g。这里讲的滞证，一个气滞，一个气逆，这在临床上非常多见。

二型糖尿病，不是阴虚是气虚

学生提问:

（1）那个，我们濮阳，沈老师去了2次。其中有好多糖尿病，尤其是一例典型的患者，70多岁的女性，糖尿病，在医院住院怎么调都调不好，她有高血压，冠心病，还有糖尿病。西医打胰岛素也降不下来。这次沈老师去了以后，吃了5、6付汤药，从去年8月份一直到现在一片西药都没有吃，胰岛素也不打了，什么药都不吃了，糖尿病全好了，你们相信吗？

想到糖尿病，有个新思路。我上次讲了10个常见病的创新治疗，你可能有的人听了有的人没听。创新在哪呢？糖尿病中医叫消渴，上消、中消、下消，阴虚燥热，是不是？要养阴清热。上中下三焦。现在变了，尤其是二型糖尿病，不是阴虚是气虚。它为什么呢？多饮、多食、多尿不明显，表现有心慌、气短、疲劳，中医讲这病气虚呀！证变了你法也要变呀！证变了气虚了，你养阴管用吗？

所以导致糖尿病的重点转到补气来，补气呀！有条件的用人参、西洋参；没有条件的用黄芪、太子参，但绝对不用党参。党参能升高血糖，能补气。

以补气为主配合养阴和清热，这个疗效就大不一样！不信你回去，碰到糖尿病的病人可以用。不怕她打胰岛素，不怕她吃什么药。但胰岛素口服药慢慢减，先减晚上的，再减中午的，最后减早晨的。胰岛素也这样，慢慢减。一般不是100%，一般疗效很明显。

里面还要用两个特殊的药，一个就是仙鹤草，一个就是白扁豆。你们在基层，棉花根就更好，量可大，用到30-60克都没问题。