解读“S中医”

“S中医”想必对大家来说一个新的概念体系,它相异于现代中医,也不同于现代西医。那么它究竟为何物?下面就为大家详细的解读一下。
S,读作震荡,即系统整体、局整内外、两极通应、时空连续、周而复始的运动形式,也即宇宙万物最普遍的系统运动——辨证运动形式。S中医是以疾病本体观为核心,着眼于系统整体功能状态,以全息脉诊为观察窗口,以强生为目的的诊疗体系。
1. 理论基础
古典中医,作为一种古代的系统科学,以阴阳五行等中国古代的辨证唯物论为基础。S中医承袭了这一古典中医的遗产并在诊疗体系的建构过程中,在深度和广度上加以拓展,使之成为真正的基本理论的核心,并将其贯彻到从理论到临床实践的所有方面,让辨证唯物论的思想贯穿整个诊疗体系,成为它的灵魂。
2 .继承与发展
古典中医的精华,可用一个字将其凸显出来——“环”(营卫运行)。S中医对古典中医的继承,是在将古典中医精华抽提的基础上进行的。S中医将古典中医的“环”分为更具体的道、器、顺、逆、脉、治这六个小“环”。用阴阳五行来表征的“道”;以“升降出入,无器不有”来表征的人体结构;以“阴平阳秘”、“神转不回”的“顺”来表征的生理过程;以“回则不转”营卫逆行来表征的病理过程;以“脉”为窗口对人体S状态的窥测;以“治”来表征的“为治之道,顺而已矣”的随机诊疗过程。所有这一切过程,都是以系统S的形式出现的,古典中医的生理学、病理学、诊断学和治疗学,都是关于一气S的。离开了“气”、离开了系统整体的S,就没有S宇宙和S生命本体,也就没有古典中医学。
3 证与整体功能态
我们常讲“对证(症)下药”、“辨证施治”,这个“证”是什么呢?中医的“证”与西医的证(病)不同,与现代中医的“证”也不完全相同。S中医的“证”,是指人体系统与环境(自然、社会环境),及人体各部分相互作用的整体综合状态。它是由质能、信息一元元气整体震荡过程的性质来体现的。机体所有的局部器官,所有局部的功能过程(也包括病理过程),都被毫无例外的统系在这整体的S过程中。事实上,人体的一切生理过程和病理过程,都是由这反复S的整体功能状态所维系、所决定的。整体的功能状态,就是一切局部生理过程和病理过程的根据——一切疾病的本体。人整体功能态,又可以分为两种基本状态:一为稳、序态——常态,中医以“阴平阳秘”、“神
转不回”、“承”、“顺”等来表征它;另一为失稳失序的病理状态:即异常S态,它关联并决定着机体一切局部的病理表现(即症)。
4 .随机诊疗
S中医非常强调患者个体的差异,以及同一个体不同时相的差异,这是S中医随机诊疗的主要特征,是它的灵魂。人类是生活在一个信息相干的世界里,一切事物都以各自相异的样式,依照辨证法的规律,相互作用并随机变化着。对于一个高度敏感,全方位开放的人体来说更是如此,人体的功能态不论是正常S的生理状态,还是异常S的病理状态,都是样态各异,并在随机变化着。这一特点要求临床医生在实践过程中,在疾病一元观的指导下,运用具体的诊疗方法时,应具有最大限度的灵活性,以使具体的诊疗实践与疾病本体很好的对应起来。兵无常势,水无常形,医也不应当有常法。只有方随证转,随机应变,才能使临床操作与变化多端的病机息息相关。惟其如此,才能期望获得较好的治疗效果。
5. 脉诊
脉诊是内窥人体系统一气S状态的窗口,是关于整体的“气”的诊法。在S中医随机诊疗过程中,脉诊起着由病向证、由证向治过渡的“桥”的作用,是整个治疗过程的中心在随机治疗实践中,只要脉诊明确,疾病的本质——证,以及具体的治疗方法皆可自明。在基本理论和目的明确的情况下,脉诊起着决定一切的作用。
5.1 对历史的反思
在传统中医的发展中,对脉诊的重视由来已久。在《内经》一书中就有“僦贷季理色脉而通神明”的记载。在《内经》一书中,歧伯言不离色脉。而在《灵枢》这部以针灸为主要治疗手段的诊疗体系中,脉诊在随机诊疗实践中,起着决定性的指导作用。《内经》时代的医学临床之所以疗效卓著,在临床中常常收到“百发百中”“万举万当”的治疗效果,其中脉诊起着主要作用。鉴于《灵枢》一脉诊指导针灸临床的成功,汉代张仲景亦欲建立以脉诊为指导的药疗体系,但没有完全成功,《伤寒杂病论》仍以凭症辨证为主。晋唐以后,由于气理的黯昧和医理的离散,脉学遂开始向以脏腑为中心的方向发展,人们关心的是脉诊与局部症状之间的联系,这就逐渐使脉诊这种关于整体的“气”的诊断方法,失去了它的主要临床价值,因为脉诊与局部的症(包括五脏六腑功能状态的变化)之间并不存在直接的对应联系。
总览晋唐以来的全部脉学著作,从王叔和的《脉经》到李时珍的《濒湖脉学》,存在着两个根本缺陷:(1)没有对脉象作过系统的宏观基本因素分析;(2)没有使脉诊与动态整体的“证”的诊断对应起来。从而造成了脉学体系的繁杂和脱离临床实践的弊病,使脉诊的临床价值日益低落,至今已发展到基本上没有人相信单以脉诊可以诊病的地步。失去了脉诊“桥”的作用,由病向证过渡的通路被阻塞了,这是气理丧失的必然结果,也是现代中医临床疗效不高的主要原因,也是临床继承上的最大失误之一。
5.2 S中医的脉诊体系
S中医在脉体系的建立过程中,首先对脉作了系统的基本因素分析。脉可分为和脉(正常S的脉象)与病脉(异常S的脉象)。所有的脉象都是由三种基本的脉素组成的,即脉位、脉势和脉体。脉位又分为左右两侧的寸、关、尺、浮、中、沉,共18个位相,构成经气营气运行的时空框架脉势有6:大、小、刚、柔、缓、急。病脉(异常S态)以虚实为纲,统摄四正——阴阳气液、五邪——郁瘀水湿痰。
1、和脉——不盛不衰、无寒无热、刚柔合济、缓急适中、十八位匀布,此与人体系统整体的稳序态(自和态)同名、同构。
2、病脉(1245体系)
异常S:以一气(气液阴阳的合和之气)S的虚(弱小、乏力)、实(盛大、有力)为百病总纲。
四变:(1)阴阳盛衰——阴阳之间无偏盛,则体无寒热;阴虚则有热象,阴盛则有寒象;阳虚则有寒象,阳盛则有热象。
(2)气液虚实——气虚脉见缓而少力,实见郁急有力之象。液虚脉空;实则不空、有力,或兼见水、湿、痰、瘀象。气液的虚实,不见明显寒热。
五邪:(1)郁——气液分布不均,并有明显势差。左右不均(势差为≥3mm)为侧郁,寸尺不均(呈倍差)为部郁,浮沉不均(呈倍差)为层郁,某一部郁(高于整统均值一倍以上)为位郁。
(2)瘀——脉沉按有阻涩之象,多见于两关,分血瘀与湿瘀;血瘀脉兼见滑利、有热象;湿瘀,脉不滑利,无热象。
(3)水——脉体稀薄,状如水流。
(4)湿——脉濡软,如水漂棉。
(5)痰——脉滑而粘滞。
以上五邪必须统以整体的虚实方能作出整体证的诊断。
6 .S中医医案选
王德银,男,53岁。1987年10月5日就诊。
病史:20余天前上火,遂发现右颈前淋巴结肿大,并牵扯右侧头痛,疼痛呈脉冲样阵痛,不能转颈。曾注射青霉素,无效。
主症:颈前淋巴结肿大(长4cm,宽1.5cm),偏头痛。
脉证:左轾
治疗:柴胡0.5g即服。
效应:服药35分钟后,首先感到腮腺分泌液增加,抚摸时肿块已变软,并缩小三分之一,以手推之,原来绷紧的肿块,已可与皮肤分离,左寸脉象亦浮起。次日复诊,肿块已完全消失,偏头痛亦消失,偏头痛亦减轻。又随机调治一次,头痛即愈,脉转平和。
【按语】些许柴胡,竟能消散有形之肿块于顷刻之间,如目中无“气”、目中无“无”、目中无人的整体的话,对此确难理解。如以整体一气S着眼,这其中的道理又极其简单:原来一切局部功能之异常,都与整体气机的异常症状相联系。以脉窥之,知异常S之机在左气轾,凭脉辨证,凭证用药,以柴胡升提之,使整体气机复常,则局部之肿块即可消散于顷刻之机,这又有什么值得奇怪呢!
节选自韦刃《中医脉诊之谜》
吴慧慧
(0)

相关推荐