荨麻疹荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，其...

荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，其临床表现为局限性风团样损害，骤然发生并迅速消退，愈后不留任何痕迹，有剧烈瘙者也可发于躯干、四肢。皮疹为多形性，自觉剧痒。与中医学文献中记载的“奶癣”、“胎[插图]疮”相类似。如《外科正宗》记载：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙[插图]，遗热于儿，生后头面遍身发为奶癣，流脂成片，睡卧不安，瘙痒不绝。”又如《医宗金鉴·外科心法》胎[插图]疮记载：“此证生婴儿头顶，或生眉端，又名奶癣。痒起白屑，形如癣疥，由胎中血热，落草受风缠绵，此系干[插图]；有误用烫洗，皮肤起粟，瘙痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即成湿[插图]。”本病多因胎中遗热遗毒，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风湿热邪而致。
【辨证施治】
同湿疹，但内服方药苦寒之味不宜多，应以甘寒清热药物为主，且因婴儿湿疹多与消化不良有关，故常佐以健胃消导之品。痒及烧灼感。与中医学文献中记载的“[插图][插图]”相类似。如《医宗金鉴·外科心法》[插图][插图]记载：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。”
【病因病理】
本病多因禀赋不受，又食鱼虾等腥荤动风之物；或因饮食失节，胃肠实热；或因平素体虚，卫表不固，复感风热、风寒之邪，郁于皮毛肌腠之间而发病；再有情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血，感受风邪而诱发。
【症状特点】
初起皮肤局部发生瘙痒，抓后皮肤潮红，迅即发生形状不一、大小不等鲜红色或瓷白色风团，剧烈瘙痒，此起彼伏，越抓越多，数小时后逐渐消退，不留痕迹。一日之内可发作数次。一般皮疹泛发全身，黏膜亦可受累。发生于胃肠道可伴有腹痛、腹泻，发生在喉头黏膜，则可引起喉头水肿产生呼吸困难、胸闷、憋气，严重者可窒息死亡。反复发作者，可迁延至数月或数年。
【辨证施治】
（一）辨证方药
1.风热型
〔主症〕发病急骤，风团色红灼热剧痒，伴有发热、恶寒、咽喉肿痛，呕吐，腹痛，遇热皮疹加重，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
〔辨证〕风热束表，肺卫失宣。
〔治法〕辛凉透表，宣肺清热。
〔方药〕荆防方。
〔方解〕方中荆芥穗、防风、僵蚕、薄荷、浮萍疏风宣肺；金银花、牛蒡子、甘草清热解毒利咽；丹皮、干生地凉血清热；黄芩泄肺火；蝉衣散风清热止痒。如胃热炽盛、口渴、口臭、便秘或大便热臭、舌质红、苔黄、脉滑数者，加生石膏、栀子、芒硝、川军清热通下，以泄实火。
2.风寒型
〔主症〕皮疹色呈粉白，遇风冷加重，口不渴，或有腹泻。舌体淡胖，苔白，脉浮紧。
〔辨证〕风寒束表，肺卫失宣。
〔治法〕辛温解表，宣肺散寒。
〔方药〕麻黄方。
〔方解〕麻黄、杏仁、干姜皮辛温宣肺以开腠理；佐以浮萍、白鲜皮扬散寒湿；丹参、丹皮、白僵蚕养血润肤，和血止痒；陈皮、干姜皮理气开胃，醒脾化湿。遇风加重者，加黄芪、防风、白术。
3.阴血不足型
〔主症〕皮疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦，易怒，口干，手足心热。舌红少津或舌质淡，脉沉细。
〔辨证〕阴血不足，风邪束表。
〔治法〕滋阴养血，疏散风邪。
〔方药〕当归饮子。
〔方解〕当归、川芎、熟地、白芍、首乌养血；黄芪补中益气固表：刺蒺藜、麻黄、芥穗、防风散风疏表止痒；甘草和中。
（二）局部治疗
1.百部酒外擦。
2.楮桃叶水剂浸浴。
（三）单方成药
1.防风通圣丸。
2.浮萍丸。
3.秦艽丸。
4.多皮饮。
地骨皮，五加皮，桑白皮，干姜皮，大腹皮，白鲜皮，粉丹皮，赤苓皮，冬瓜皮，扁豆皮，川槿皮
本方是赵炳南治疗慢性荨麻疹的经验方。