高枕无忧散 乃治疗失眠的名方,出自《古今...

高枕无忧散 乃治疗失眠的名方,出自《古今医鉴》,原文这样写道:“治心胆虚怯,昼夜不睡,百方无效者。虚烦失志,心气不足。”

此方11味由中药组成:人参、石膏、陈皮、半夏(姜汁浸,炒)、白茯苓、枳实、竹茹、麦冬、龙眼肉、甘草、酸枣仁(炒)。

功效:养心安神,理气化痰。

主治:心气不足,痰诞内阻,心胆虚怯,昼夜不睡。症见心烦不眠,心悸气短,梦多纷纭,口苦苔黄,脉滑数。

现在临床上多用于治疗失眠症、脑外伤后综合征、神经症、癔症、慢性胃炎、性功能障碍、月经不调、遗精、勃起功能障碍、精神分裂症等。

仔细分析一下用药,可知是 温胆汤+人参、石膏、麦冬、龙眼肉、酸枣仁。

长期失眠患者临证表现往往虚实夹杂,纯虚纯实者少见,若单纯用归脾汤一类补益方,往往因甘味补气之品过多,而致栾塞;若单纯用涤痰清热之品,又易犯虚虚之误。故治疗应祛邪扶正兼顾。高枕无忧散临证可酌情加减。

本方之妙在于石膏,可缓解失眠常见的烦躁不安。清代名医黄元御在《长沙药解》中指出:“石膏清心肺,治烦躁。”古人在《太平圣惠方)中用石膏配梗米、葱白治疗痴证,表明石膏有镇静安神作用。

综合全方,扶正祛邪兼顾,益气而不滞,养阴而不雍,祛痰而不燥,对于长期失眠少阳枢机不利,津气失调,心虚胆怯者用之,每获佳效,谓其“高枕无忧”实非过誉也。

随症加减:

1、惊悸噩梦,加龙骨、牡蛎、琥珀末;

2、眩晕,加天麻;

3、头痛,加川芎、丹参;

4、顽固性失眠者,重用首乌藤;

5、热重,加黄连;

6、痰多,加川贝母;

7、心脾两虚者,加生黄芪、白芍、山药、薏苡仁;

8、血虚者,加熟地黄、鸡血藤;

9、阴虚火旺者,加生地黄、龟甲、知母、龙骨、牡蛎、磁石;

10、潮热盗汗者,加黄柏、地骨皮;

11、腰膝酸软者,加杜仲、菟丝子;

12、脾肾阳虚者,加甘松、鹿角霜;

13、心肾不交者,加柏子仁、生地黄、玄参、五味子;

14、心胆气虚者,加石菖蒲、茯神;

15、肝郁气滞者,加柴胡、香附、焦栀子;

16、肝郁化火者,加钩藤、夏枯草;

17、胃失和降者,加厚朴、陈皮、代赭石;

18、宿食停积者,加神曲、麦芽、山楂;

19、瘀血内阻者,加丹参、赤芍、牡丹皮;

20、肝胆湿热、目眩口苦、苔黄厚腻者,加龙胆草、栀子、石菖蒲。

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