刘启廷治感冒经验

发表者：赵东奇

作者：刘荔 李瑾 朱法永 颜凡生 山东省临沂市中医医院 刘启廷名医传承工作室

　　感冒是一种常见病，很多人对感冒习以为常，认为是小病，无所谓。感冒可称为万病之源，能诱发或加重原有的慢性疾病。所以，得了感冒应及早治疗。山东省名老中医刘启廷主任医师行医60余年，对感冒治愈近万例，总结出辨证准、用药专、疗效快的经验方，今作一整理愿与同道交流。

　　辨证施方  药专效高

　　引起感冒的原因主要是外感风寒，又称伤风、外感表证。当风寒侵袭，人体正气不足时，就容易患上感冒。由于感冒发展的阶段和症状不同，刘老根据其不同的证型，总结出治疗感冒常用的7个分型。

　　普通感冒

　　临床表现：头昏头痛，鼻流清涕，恶寒发热，全身酸痛不舒，舌质红，苔白，脉稍浮。

　　此为风寒束表。治以辛温透表，解热固本。

　　方用：苏羌柴芩固本汤。

　　药用：紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，太子参15克，甘草10克。

　　煎服方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮15～20分钟，取汁，加水再煎15～20分钟，取二汁，混匀，2小时服药一次，取微汗，1～2天即愈。

　　普通感冒合并扁桃体肿大

　　临床表现：头晕头痛，鼻流清涕，恶寒发热，咽干咽痛，舌质红，苔白，脉稍数。

　　此为风寒化热上攻。治以散寒透热，清利咽喉。

　　方用：苏羌柴芩利咽汤。

　　药用：紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，太子参15克，板蓝根30克，牛蒡子15克，甘草10克。

　　煎服方法：煎服方法同上。一般1～3剂即愈。

　　普通感冒合并上呼吸道感染

　　临床表现：头昏沉，鼻塞流涕，咽干，咳嗽痰少，恶风寒，发热，舌质红，苔白，脉浮数。

　　此为风寒化热，肺热郁闭。治以散寒宣肺透热。

　　方用：苏羌柴芩宣肺汤。

　　药用：紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，太子参15克，炙麻黄5克，苦杏仁15克，甘草10克。

　　煎服方法：煎服方法同上。不愈再服第二剂。大便干结者加大黄5克。

　　气虚感冒

　　临床表现：身体虚弱，稍受风寒即感头晕、流涕，恶风寒，发热，舌质红，苔白，脉虚稍浮。

　　此为气虚失固，风寒侵袭。治以益气固表，散寒透热。

　　方用：芪术苏柴固本汤。

　　药用：黄芪30克，炒白术30克，防风15克，紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，太子参15克，甘草10克。

　　煎服方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮20～30分钟，取汁，加水再煎15～20分钟，取二汁，混匀，分4次温服，不愈再服第二剂，一般3～5天即愈。

　　气虚感冒合并鼻炎

　　临床表现：平时易患感冒，鼻塞流涕，头痛昏沉，舌质红，苔白，脉浮虚。

　　此为表虚，鼻窍壅塞。治以益气通窍固表。

　　方用：芪术苍辛汤。

　　药用：黄芪30克，炒白术30克，防风15克，苍耳子5克，鹅不食草10～15克，辛夷15克，太子参15克，甘草10克。

　　煎服方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁，加水再煎30分钟，取二汁，混匀，分两次早晚温服。

　　肠胃型感冒

　　临床表现：饭后受风寒侵袭，即全身酸楚不舒，恶心欲吐，腹痛便稀，头痛，鼻塞流涕，舌质红，苔白稍厚，脉浮紧。

　　此为风寒束表，食积内损。治以散寒化积，清热和胃。

　　方用：苏柴夏藿汤。

　　药用：紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，半夏15克，陈皮15克，藿香15克，太子参15克，生姜3片为引。

　　煎服方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮15～20分钟，取汁，加水再煎20分钟，取二汁，混匀，分两次早晚温服。

　　暑湿风寒感冒

　　临床表现：暑热天受风雨寒湿侵袭，全身沉紧不适，头晕昏沉，畏风恶寒，皮肤潮湿，发热，干呕恶心，舌质红，苔白稍厚，脉浮稍数。

　　此为风寒外束，暑湿内闭。治以散寒透暑泻热。

　　方用：香薷藿葛六一汤。

　　药用：香薷15克，藿香15克，紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，葛根15克，滑石30克，甘草6克。

　　煎服方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮20分钟，取汁，加水再煎20分钟，取二汁，混匀，分两次早晚温服。服一剂病除即停，不愈再服，一般1～3剂即愈。

　　感冒是人人易患的一种疾病，得了感冒就要及时治疗。刘启廷建议只要有感冒的感觉，就应立即休息，再用生姜、带须葱头、红糖煮水喝，对感冒初期有效果。再者，服中药也要急病急治，不能今天开方，明天服药，必须尽早及时服药，必要时连续2小时服药一次，取微汗，无汗不愈者再第二剂服。

　　走出感冒治疗的误区

　　目前对感冒的病因多习惯性分为外感风寒和外感风热，刘启廷则认为，感冒只有因感受风寒而得，所谓外感风热感冒一般应为感受寒邪、入里化热所致。全国名医万友生教授也提出感冒的发病以风寒居多，他呼吁药厂多生产辛温解表药。

　　现在有些人对感冒发热的治疗有误区，有些人稍有感冒的感觉，不是立即想法治疗，而先去医院查血验尿，如果白细胞高了就说是细菌感染，如果白细胞不高就说是病毒感染，认为只有打吊针好得快。而现在有些医疗机构是以盈利为目的，很少给点简单的口服药物，吊针一打就是3～5天，导致误治，拖延病情。其实感冒从有人类以来就有，都是因感受风寒雨露而得，用些生姜葱头红糖煮水喝，或喝点透散风寒的中草药，取微汗，稍休息就可缓解。

　　其实，感冒的病因早在《素问·热论》中就有记载：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”张介宾解释认为：人伤于寒而传为热病者，寒盛则生热也，寒散则热退。从伤寒六经辨证来说，感冒属于太阳病证。太阳经位于体表，有卫外之功能，体表的阳气被外来风寒邪气所伤，而出现太阳病，即感冒。因辛能发散，温能助阳，故辛温药物能解肌发散，帮助受损的体表阳气驱邪外出。好多人都知道感受风寒喝点姜葱红糖水就会好的。

　　而对突然恶寒高热的病人不能按感冒治疗，这是温病的表现，应按温病辨证治疗。

　　刘启廷认为，目前治疗感冒的观念是要提高人的抗病能力，正如《内经》所云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚。故邪不能独伤人”。正气虚是感冒发病的内在因素，提高人的正气是预防感冒的当务之本。

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