王四进经方讲座-20-六气解之少阳

少阳证是戊土右降，胆木化生相火，相火归根。不正常了，戊土反逆或者因为寒湿的原因，或者因为燥火，胆木现其本气去克土。胃气就更不降，相火逆升克肺金，就会出现肺火大、咳嗽、咳血，还会头晕、胸胁胀满，克土以后会干呕、恶心、不想吃东西。胆火上去会口苦，只要出现一证就是少阳证，就可以用小柴胡汤。有很多是从太阳转到少阳了，小孩子会发烧、恶心、干呕，就用小柴胡汤，但见一症便是，不必拘泥。

还有一种情况是甲木相火下行则生胃土，他是一回事，胃火下行能生相火。乙木君火上行则生脾土，一个左旋一个右转，在这个原则下生出了代表方剂小建中汤。中气生于相火，建中必降胆木，如果不降胆木中气就上不来。胆火降不下去可以用降胃气的方法，中气升不上去可以用降胆火的方法。

小建中汤有桂枝、白芍、炙甘草二两、生姜七片、大枣十枚、饴糖一勺，桂枝汤倍芍药就是小建中汤。桂枝是三两，白芍是六两，饴糖就是麦芽糖。小孩子不爱吃饭，好肚子疼，鼻梁山根这里就会有一道横着的青筋，这就是小建中汤证，如果这道青筋是斜着的倒无所谓。白芍的作用是右降甲木、敛相火，桂枝可以左生乙木、助君火。白芍用量大右降的力量就大，主要是让它潜下去，胃强了小孩子就愿意吃饭了。白芍走静脉回流，肚子疼就是肝木克到脾土了，静脉血液就受阻。因为肝收缩了，静脉回流不好就肚子疼。辅行决中叫养生建中汤，白芍六两桂枝三两是泻肝，泄了肝就补了脾，辛酸化甘，建立了中气。

其实在少阳证里面涉及到好多病，单纯少阳证也有，但是合并别得病的时候多。有人认不清太阳证，就容易当成别的证，造成误汗、误吐、误下。少阳证会合并太阳证和阳明证，在临床上有时少阳证明显点发烧，用小柴胡汤一剂就好了。如果三个证都有，得了感冒后会恶寒、发热，这证明在太阳的表证。还有点恶心、呕吐，不想吃东西这就是少阳证。再就是大便干燥，这就是阳明大肠的事了。病人不说咱们得问他，摸脉之后必须得问。三阳合证只管少阳就可以了，还是小柴胡汤，这是张仲景总结的规律。因为少阳不能汗，不能下，禁汗禁下就得用和解的办法，把淋巴系统解决了别的相对自然就好了，加大柴胡的量就可以解表和攻下了。看病是一个比较细心的活，你得问清楚。

如果是太阳和少阳合病，症状是汗出、恶风，风吹过来不舒服，就是在表的桂枝汤证。还有恶心、呕吐、头晕的少阳证基本特征，这种情况可以用柴胡桂枝汤，这叫合方之法了。有柴胡、黄芩、旱半夏、党参、甘草的小柴胡汤，再加上桂枝、白芍、生姜、大枣，一用就好了。所以说看病不复杂，只要一分六经就清晰了，前提是大便正常。

少阳合病阳明证代表方就是大柴胡汤，就是少阳证加上大便干燥的症状，没有发冷、发烧、怕风的太阳证。还有就是你一按病人心下、两肋胃口这个地方会很硬、很疼，这就是心下硬满、痞硬、拒按。上次省委那个人发烧来看病，我一按就是这里硬疼，大柴胡汤一副就好了。六经都有发烧，阳明经的发烧不怕冷就怕热，大热大渴，燥热会撩被子，就是用石膏的白虎汤证了。太阳证的发烧是又怕冷又发热，摸着身上很烫但是他盖被子挺厚，人还打哆嗦，麻黄汤一剂就好了。

少阳证的发热特点是寒热往来，一会儿冷一会儿热，就和打摆子一样。太阴证的发烧是温温而热，因为太阴有湿，会烧不起来。你摸着好像不烧，一试腋下的温度比较高，摸一会儿就觉得烫了。那是被湿气郁闭在那里了，热发不到表上，每一经都有自己发烧的特点。少阴证发烧是麻黄附子细辛汤证，会怕冷、脉沉细、旦欲寐，一直吃到脉不沉细了、人不困了就好了，体质就提上来了，学会伤寒论很轻松就把病解决了。

治少阳病医生误汗了，当成太阳证了，用麻黄汤发表出汗了。出现了不能出汗给汗的变坏证，张仲景想得非常周到。因为汗为心之液，病没在表上反而出汗，古代用热疗法，闷上几床被子，或着烤炉子汗蒸，出大汗就伤到心气和津液了。出现了心动悸、脉结代，自己坐在那里就能感觉到心跳很不舒服，脉跳跳停停。心血不足血就供不上，出现了心律不齐的症状。这种情况就是炙甘草汤证，主药和君药就是炙甘草、党参、阿胶、桂枝、熟地、火麻仁、麦冬用阿胶去补他的心血，党参去补他的津液，可以生津补气。桂枝和甘草辛甘化阳，桂枝甘草汤本身是一个强心的方子。

用熟地去养失去的血分，张仲景补血一个阿胶、一个熟地，因为现代研究熟地里面含铁比较高。现在有缺铁性贫血可以用，熟地黑色可以补肾水，肾水足了血分也就足了，可以用它治糖尿病。出汗多伤到津液大肠和大便就干燥了，用火麻仁去润燥。再用麦冬清肺、养肺阴，甘草炙后就会焦苦入心、强心，把心脏的津液补上来。张仲景设计的方子面面俱到，这一副药下去你心律就齐了。

我用这个方子治好过糖尿病，因为糖尿病不是血液里面的糖太多了，而是血液里面的水太少了。这个五十多岁的女农民大夏天里在地里干活出汗太多，喝水也补不上来，水分进不到血分。吃蔬菜水果产生的津液可以进入血分，喝了水顺着汗液排走了。她上医院检查血糖高了，我一摸她的脉结代，就不用管她的糖尿病了。这里面都是凉血的药，吃了一个星期血糖就往下降了，二十多天后就正常了。

大部分糖尿病都是这个原因，你一摸他的脉比较细，血管里血液少了，或者是口渴的三消证，小便多。别的并没有脉结代的，有的是肺上的津液不足，用麦冬和天花粉补上肺的津液，就可以金生水补足血管里的水了。如果肾上的阳气不足，水不能气化到肺上去，就出现口干渴的症状。这种情况得用热药，加强下面的相火，上面的津液足了血糖自然就降下来了。这种糖尿病不是真正的糖尿病，它是假象，但西医分不清这些。他们只看到化验的结果，本身不是胰腺造成的，治胰腺是没用的。最后发展到打胰岛素，血糖也能降下来，但是病永远好不了。

再就是少阳误下，病人觉得胸胁胀满、呕吐，医生觉得可能肠道里面有东西，就用大承气汤往下泻。因为在淋巴系统，误泻就伤了人体的津液中气，因为中气斡旋胆火才能下降。泻药就是凉药，伤了中气会出现甲木克戊土、相火反逆伤肺，人就不愿意吃东西了，头汗出，胸满烦惊，恶心呕吐。甲木归根以后才能泰山崩于前而不惧，看这个人特别安静那是甲木沉下去了。如果甲木没有沉入肾水，这个人一有点动静就会受惊。肾水不足肾主恐，肾里面没火，只有肾水。想睡觉但是睡不着，外面有点声音就会心里悸动，砰砰乱跳。

临床上凡是出现这些症状就可以用柴胡加龙骨牡蛎汤，有柴胡、党参、桂枝、云苓、大黄、炙甘草、龙骨、牡蛎、大枣，这个方子可以治抑郁症等精神疾患。我治了一个开饭店的小伙子，他在雪天打鸟的时候把腿韧带摔坏了，去省三院接上了韧带。他本身是肝血亏的体质，韧带就属筋，肝主筋，他老是好不了。他一受压或抻腿就疼得厉害，时间长了成了抑郁症不想活了。他就不敢让医院治疗了，我给他开了这个药，吃了七副就能睡着觉了。精神就不抑郁了，心情就好起来了。

上次讲的那个伤筋导致抑郁的病人，我一摸他的肝脉特别弦细，肝脏的津液走不到筋上。导致他的筋比较硬、脆，别人摔一下没事，他一摔就折了。所以在恢复阶段，他让人家康复人员给他压腿，疼得他受不了。后来他想起来就怕，就造成了心理负担，整晚都睡不着觉。医院大夫让他吃了抗抑郁的药，吃了一个星期就更不行了，他就不敢吃了。我必须给他把肝血补足，肝血足才能养筋，因为它在下焦，他本来肝肾比较寒。

我给他用了去杖汤，只有白芍、炙甘草、炮附子三味药。非常巧妙，酸甘化阴，本身白芍和炙甘草就能治抽筋、各种痉挛。中医不认为老年人腿抽筋是缺钙，用这个药不用补钙就好了。白芍是酸的，炙甘草是甜的，炮附子是温肾水的。肾水补足了，水就能生木，就把筋补上来了。我用了柴胡加龙骨牡蛎汤加去杖汤，另外受伤后里面肯定有淤血，又加了川断这味活血药。川断是专治筋断的药，有活血化瘀、接筋续骨的功效，还能补肝气，吃了七副药就和好人一样了。精神也开朗了，腿也没有痉挛的症状了。这就是中医用治里面病的办法治疗外伤了，他走的时候把自己拄着的拐都忘了，虽然有外伤但是他里面也是有问题的。

再有就是少阳合病太阴，太阴脾土的症状就是大便稀、腹胀满，阳明证大便是干的。同时又出现胸胁胀满等少阳证，这就得靠问诊辨明了，方子就出来了。大家觉得中医望闻问切很神，他简单了还不行，有时候还得做做样子把把脉，检查印证一下。这种病要用柴胡桂枝干姜汤，还有党参、天花粉、生牡蛎、炙甘草，加大花粉的量治疗口渴的情况。这个方子也可以治疗糖尿病，中医不说病名，只要出现这个症状不管什么病。还可以治乳腺增生，因为乳腺和子宫都是少阳症，牡蛎可以软坚散结，乳腺的疙瘩就没了。

乳腺的病必须得强心阳，桂枝就可以强心，使奶水化生为月经。加上甘草桂枝就往下走，柴胡把三焦的路线打开、疏通。如果西医做手术切掉的话，就破坏里面的组织结构了，三焦淋巴系统破坏了气血津液走不过去了。更容易形成积累和肿块，所以尽可能不要动刀，你把功能恢复了自然就好了。

如果没有大便稀、干燥的情况，但是还在少阳经，可以用四逆汤治乳腺病。有柴胡、白芍、枳壳、甘草，再配上桂枝茯苓丸，这是张仲景治子宫肌瘤的方子。子宫里面长肌瘤肯定是心脏的力量不够，子宫收缩力量也不够，每次月经排不干净，淤积到子宫里面就会长肌瘤、巧克力囊肿。桂枝茯苓丸里面有桂枝、茯苓、白芍、丹皮、桃仁、炙甘草，炙甘草是焦苦入心、强心。所以说万病心脏最主要，心为君主之官，它是五脏六腑最主要的脏器，只要心肾好人的生命就没问题。它是人阳气的主宰，所以治病一定要把心脏固好，不管什么病心脏伤得太厉害就治不好了，把症状治好人的身体素质也提不上去了。

张仲景用炙甘草的情况特别多，一看伤寒论的方子就知道他的思路了。生甘草可以清热解毒，肠胃里面存的时间长了的东西，人有病后代谢能力就差了。食物在三十七度的环境下容易生成细菌、发炎，生甘草就能解决。特别明显，如果炙甘草加上桂枝，吃下去你一摸心脉立马就不一样。比人参的效果强得多，经方派不用那么多的贵药，但能起到壁贵药更好的效果。附子就是特别好的强心药，人不行了加上还能救回来，没有比这些更好的药了。四肢冰凉，只有一口气呼吸了，四逆汤下去人救活了。炙甘草、附子和干姜一点都不贵。

桂皮绝对代替不了附子，桂皮可以强心脏，附子走到肾上强肾。治心火的根源在肾上，肾里面的火是心脏的根，从肾脏来强心，能把人的元气固住。光用甘草和桂枝只能强一下心脏，但是下面的阳气托不住，人的元气没了光用桂枝和甘草还是救不回来的。所以附子能还阳救命，附子不能泡着喝，必须得煮够时间喝。因为里面有乌头碱，光用水泡乌头碱分解不了就会有毒。中医所谓的毒就是它大热的烈性，寒得厉害也是毒，不寒不热的平性药就是上品，这些毒药不能当粮食吃。

中药的毒不是那种化学毒，都是天生地长的，能和人体相互通应。人体能吸收和排泄，附子毒特别厉害，用上甘草和蜂蜜就能解掉它。中毒几个小时人就排泄了，完了人身上一点毒性残留都没有。化学品能在人体内存很多年排不出去，人体能够和中草药相互识别，能利用和带走。人识别不了化学的东西，而且它里面没有纤维，一些维生素和营养品进入人体就直接到了最深部。因为它的分子特别细小，很难出来。中药五味入五脏，酸入肝，很多西药片特别酸、寒，排泄不走就容易产生积累。

五脏能满不能实，满是精气满，成阴实就要成肿瘤了，癌症病人输上营养液肿瘤长得更快。六腑是能实不能满，食物和大便都是实质的东西，一会儿就下去了，满了就不通了。咱们吃的粮食和蔬菜都是大分子结构的，甘蔗的糖也是，如果制成精炼白糖，人吃了就不好。吃甘蔗就没问题，白糖吃多了就直接入到胰腺里面。小孩子食品里面都加白糖很好吃，这些糖提纯得特别厉害，多了就伤胰腺。所以现在糖尿病特别多，跟这些很有关系，就成了一型糖尿病了。

有爷俩天天吃白糖，吃了半年，去医院一检查说得了糖尿病了。胰腺归到了中医脾脏系统里面，甜味入脾。吃甘蔗一类的天然糖不会伤到胰腺，小孩子们喝的娃哈哈、营养快线特别甜，长时间喝就会伤到胰腺，把胰腺糊住成了阴实了。西医吃钙片补钙也是一样的问题，严重的路都走不了。吃钙片多了中医还得给他解决尿结石的问题，补的钙片都存到肾上了，还得给他治肾。现在买的营养品都有这些问题，所以不能乱用补品。天生地长自然的东西是最好的，要从食物中汲取营养，你吃了饭还要用维他命补一补都是有问题的。

大枣这一类甜的东西在你没有湿热的情况下可以补，如果有湿一补就上火。湿在这里挡着气就过不去了，你就吸收不了了，必须要先清理好。乳腺增生、盆腔炎和子宫肌瘤往往都有连带关系，都是妇女的常见病，根源都是心脏不好。上年龄的妇女有子宫下垂的现象，因为中西医的生理不一样。中医认为女人过了四十九岁以后，绝经后营养物质还是进行它的体内循环，肺部的白色营养会经过冲脉进入子宫，子宫萎缩了就通过大肠排出去了。所以更年期以后大便一定要顺畅，得了阳明证就排不走，时间长了毒素就会到别的脏腑存起来。

治这些病关键是强心脏，再就是疏通三焦系统，就把病治了。西医见乳房长块儿了就把乳房切掉，有了子宫肌瘤就把子宫摘掉，这都是不对的。把子宫摘了，肺部的白色营养下去就没地方走了。人体的淋巴系统都是相通的，乳房里面就是肝脏，就会直接进入肝脏了，成了肝脏上面的肿瘤了。这些奶水和血都是营养品，本身是人体内的东西，可以随便走。走到肝上就是肝癌、走到大肠就是大肠癌，老在乳腺上不走就是乳腺癌。这种病大柴胡汤、四逆汤加上桂枝茯苓丸就能治好，只要把她的月经通下来，每个月月经正常就不会得子宫肌瘤和乳腺病。

西医认为月经是卵细胞没有受精排下来的淤血，他们认为月经和乳房是两个系统，血就是血乳就是乳，所以中西医治疗的效果就不一样。盆腔炎可以用当归芍药散治疗，里面还有川芎、白术、茯苓、泽泻，其中当归、川芎、白芍是补肝血的，白术、茯苓、泽泻是利湿的。有炎症肯定有湿，因为湿性主下，走到盆腔里排不下去了。必须要健脾利湿，通过利小便的方法，一利尿炎症就没了。子宫积水、盆腔积液有增生再加上桂枝茯苓丸，可以把上面的积滞强力打下去，几样病一下就解决了。

现在摘子宫的太多了，又花钱又伤身，造成很多不可弥补的损伤。所以中医就是积德行善，给人解决病痛又能省钱。你的月经正常证明你的心脏正常，各方面的运行都还可以。心脏不好的女人手脚冰凉，一定要引起注意，必须把心脏强起来。手脚不凉子宫肌瘤一类的病都不会有，痛经是因为心与小肠相表里，心火和小肠火不足，下焦就会寒凉。因为血液得温则行，得寒则凝，太寒就不流动了。凝固以后就是淤血，行阳血才能化开排出去。

温病派只讲活血化瘀，不讲强心行阳，不用温的办法血永远都是凉的。看到血块就活血，用强心药温阳，温度上来下面的血自然就化开了。心脏就是发动机和引擎，心脏不强浑身是冷的，血液流通就不好。寒了以后血管就收缩，人体内的营养物质和免疫力都是通过血液循环到达全身的，血液循环的动力都在心脏上。心火旺盛血管就扩张开了，血管能打开血压才能流过去，才能把消炎的白细胞和红细胞送过去。你的炎症自然就消了，积滞的地方自然就通开了，人就没病了。

否则你的炎症就永远好不了，消炎药输到那里就排不走，这些水到那里更增加它的湿气的积累。气化不了药力就不能使上劲，所以中药越吃身体素质越好，面色和精神都好了。现在流行的H7N9都可以用大青龙汤治疗，它是什么细菌或病毒都不重要，都是在不同的时间和空间的气化下产生的。每年和每年都是不一样的，都是这些东西。咱们说柴胡分了很多种，产地不同模样就不一样。咱们就研究不让这些细菌和病毒生长，天地气化咱们管不了，但是能够不让它在人体内生长。把人体内环境调好就可以了，报纸上提供的方子太温柔了，治不了这种病。

他们的症状是咳血、咳嗽、发高烧，如果影响成心衰了，需要大青龙汤加附子。这就是太阳证合并少阴证了，通过强心就能把肺里面的环境一下就改变了，病毒就解决了。根据他的脉象和症状治疗，如果癌症出现了感冒的症状，咱们就按治感冒的方法治疗。感冒好了癌症就能好很多，这是把最复杂的东西简化了。他爱叫什么病名就叫什么病名，咱们不受他的影响。刘渡舟老师用柴胡桂枝干姜汤治肝炎，四副药就把各种指标降下去了，同一个方子也可以治糖尿病、吃不下饭、口干。一两千年前没有癌症和糖尿病，现在你得能把这些病治了。