《辅行诀脏俯用药法要》之组方法则解析

卷三 《辅行诀脏腑用药法要》组方法则

《辅行诀》记载辨五（加心包为六脏）脏虚实病症大小补泻方24个（不计随证加减方36个），实际每脏有方证4个。於后单列救诸病误治，致生变乱者五脏泻方5个，救五脏诸劳损病补方5个，五（六）脏之病症方前后合之共34方。吾人以为《辅行诀》书中仅有五（六）脏病之方证，而无六腑病之方证，其实不然，脏为阴腑为阳，脏与腑（心与小肠，肝与胆，脾与胃，肺与大肠，肾与膀胱，心包与三焦）互为表里，治脏之医方亦是治腑之医方是也。其后更列外感天行之大小二旦六神“伤寒”症16方（加正阳旦汤计17个），开五窍以救卒死中恶病症5方（加启喉丸方、灌耳方计7个），总计《辅行诀》载医方55个（如加上随证加减方36个及正阳旦汤和启喉、灌耳方，共计94个医方），其组方法则亦按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类而成。

笔者以图3《五行相生相克三五至精汤液经法图》（简称《三五至精汤液经法图》）的五行生克制化之逻辑关系，解析《辅行诀》书中所载药方五行之义理，并按卷二所用方法破解《汤液经方》遗存——《辅行诀》医方之组方法则与规律，把二十五味药精填入彩色《经法图》中，绘制而成《廿五味药精经法图》（图4）如下：

本文主要是采用以图解图之方法进行解析，因此，本卷之论述均按图4之内容与规律进行分析诠释《辅行诀》中所载之诸方证，并绘制各方证（示意）图。

《医宗金鉴·三十五卷》注曰：“木生火，火生土，土生金，金生水，水复生木,是五行相生，主生养万物者也。

木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木复克土，是五行相克，主杀害万物者也。

相克则死，相制则生。木亢害土，土亢害水，水亢害火，火亢害金，金亢害木，此克其所胜者也。

然我之所胜之子，即我之所不胜者也。我畏彼子出救母害，不敢妄行，承受乃制，制则生化，则各恒其德，而生化万物、无不俱也。

假如木亢太过，土受害矣，是我胜其我之所胜者也。土之子金，承而制焉，则我畏我之所不胜，自然承受乃制，制则生化矣。

火亢太过，金受制矣，金之子水，承而制焉。

土亢太过，水受制矣，水之子木，承而制焉。

金亢太过，木受制矣，木之子火，承而制焉。

水亢太过，火受制矣，火之子土，承而制焉。

五行皆若此也。此所以相生而不害，相制而不克也。而生生化化，万物立命之道，即在于是矣，此五行生克制化之理，不可不知者也。”

《医宗金鉴·三十五卷》又注曰：“假如木亢极，则必害我之所胜之土；土之子金，随起而制木，木畏承受其制，则不敢妄刑彼母也。

五行有此承制之道，自相和顺，则生化不病矣。假如木亢盛而无制，则必生胜病；胜病者肝，受病者脾，二经同病也。有胜必有复，有盛必有衰，自然之道也。木盛而后必衰，土之子金，则乘衰必复胜母之仇，是则更生复病也；复病者肺，受病者肝,二经同病也。余脏法此。”（《中华医书集成·第三十一册》中医古籍出版社1999年7月版）

笔者按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类及古今医案方证，分为四个部分进行解析。

五（六）脏虚实病症补泻方证图解第一

隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。

《辅行诀》记载辨五（加心包为六脏）脏虚实病症大小补泻方24个，实际每脏有方证4个。於后单列救诸病误治，致生变乱者五脏泻方5个，救五脏诸劳损病补方5个，五（六）脏之病症方前后合之共34方，加上随证加减方36个，总计为70方。本章节只解析前34方。

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