张纯锡治癫狂失心案(精神病)

张纯锡治癫狂失心案

来源:《张纯锡医案》

    都某,年三旬,洮昌都道尹之公子。

    症诊:因读书无所成就,欲别谋营业而庭训甚

严,不能自白,心郁生热,因热生痰,遂至癫

狂失心。言语错乱,精神昏暓,时或忿怒,时

或狂歌,心中犹似烦躁,夜不能寐,恒以手自

挠其胸,盖自觉发闷也。问之亦不能答,观其

身形似颇强壮。六脉滑实。两寸尤甚,一息五

至。

    证治:人之元神在脑,识神在心,心脑息息

相通,神明自湛然长醒。生理学家谓心有四支

血管通脑,此即神明往来于心脑之路。脉关前

滑实太过.系有热痰上壅,将其心脑相通之路

堵塞,遂至神明有所隔碍,失其常性,此癫狂

失心之所由来。治当开通重坠,引痰火下行,

四支血管为痰所瘀者,复其流通之旧,神明

之往来自无所隔碍,而复湛然长醒之旧。

    方:生赭石23克、川大黄3克、清半夏15克、

芒硝12克、

    药共4味,先将赭石、半夏煎十余沸,加入

大黄煎两三沸,取汤一大盅。入芒硝融化温服。

重用赭石,以其系铁氧化合,其重坠之性,能

引血管中之瘀痰下行。

    复诊:三日服药一次(凡降下之药不可连服.须

待其正气稍缓再服),共服三次,每次服药后

通一下大便两三次,似有痰涎随下,精神较前

稍明了,脉仍有滑实之象,身体未见衰弱,再

以较重之剂。凡癫狂之甚者,非重剂治之不

能愈。

方:生赭石60克(粉)、川大黄30克、芒硝12

克、甘遂5克(细末)

    药共四味,先煎赭石十余沸,入大黄煎两三

沸,取汤一大盅,入芒硝融化,将服时再调入

甘遂末。

    复诊:服药一剂.下大便五六次,带有痰涎若

干,隔两日又服药一次(药中有甘遂,必须三

日服一次,不然必作呕吐),又下大便五六次

,中多兼痰块挑之不开,此所谓顽痰也。从

此精神大见明了,脉亦不滑实。改用平和之

剂调治

    方:生怀山药30克、生杭芍18克、清半夏

12克.石菖蒲9克、生远志6克、清竹沥9克、

镜面砂1克(细粉)

药共七昧,将前五昧煎汤一大盅,调入竹沥

,送服朱砂细末。服药数剂,病遂全愈。

散人点评:

    张锡纯(1860年-1933年),字寿甫,籍山东

诸城,河北省盐山县人,中西医汇通学派的代

表人物之一,近现代中国中医学界的医学泰斗。

上自《黄帝内经》、《伤寒论》,下至历代

各家之说,无不披览。同时张锡纯也开始接

触西医及其他西学。1916年在沈阳创办我国

一间中医医院--立达中医院。

    癫狂失心就是现在说的精神病,精神病指

严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、

动作行为等心理活动均可出现持久的明显的

异常;不能正常的学习、工作、生活、动作

行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,

有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。随着

社会的不断发展,工作和生活的压力不断增

大,我国精神病患者是逐年增多,目前我国

精神病患者1亿人,并逐渐趋于慢性化,

复发率高、致残率高。西医主要使用的西

药方:齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪

等多为激素类药物,对病人身体伤害较大而

且不能停用。另外就是手术治疗,也不能根治。

  张纯锡的这个医案说明中医是可以治愈精神

病的,而且具有多方面的优势,关键是准确

的诊断和用药,非常值得医家深入研究学习。

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