通过25年的临床经验,我想说:治疗糖尿病...
通过25年的临床经验,我想说:治疗糖尿病,如果只注重滋阴,能治好才怪。
“人家说,糖尿病是燥病,得滋阴才行。”多年来,这是我常常在糖尿病患者口中听到的话。
对于气阴两虚型以及阴阳两虚型糖尿病,滋阴也只是其中的一部分,更何况对于气虚脾弱导致的糖尿病,滋阴的占比更是少之又少。糖尿病中,阴虚津亏引发的糖尿病,才需要以滋阴为主。
治病要讲究辩证,如果辩证不清,胡乱滋阴,糖尿病很难得到缓解。
前段时间,门诊来了位病史5年的糖尿病患者,他主要的症状为口干舌燥,尿频尿急,浑身没力气,腰膝酸软,气短,舌红少苔以及脉细数等。综合他的种种症状,我明白他这是气阴两虚引发的糖尿病。
口渴是因为阴虚,乏力是因为气虚。脾主运化,是气血生化之源,运化失常,气血生化就会无源,人体就会出现气虚。运化失常,湿热内蕴,耗伤阴津,久而久之,就会加剧阴亏,所以患者就出现了阴虚。
总而言之,治疗气阴两虚型糖尿病,补气养阴才是解决问题的根本。
遂开方:杭白芍、葛根、生黄芪、白术、生甘草、仙灵脾、乌梅。
回家服药半月,他说自己尿频尿急的次数出现减少。后来,我又根据他的最新病症,及时调整药方,为他调理了三次。前后也就花了两个月,他整个人的状态就越来越好。
为了便于大家理解,我们接着来好好分析一下这个方子:
首先,《本草新编》中提到:“气虚不用黄芪,又用何药?”我们可以看出,黄芪的补气功效是得到公认的。它与白术合用,有很好的补脾功效。脾好了,气血生化就会有源,气虚乏力的症状就会得到改善。
其次,仙灵脾入肝肾经,强筋骨的同时,还能补肾阳,它能助化黄芪补气的功效。
最后,补好了气,我们就要滋阴了。甘草、葛根、白芍、乌梅四药合用,可以清热、生津、滋阴。其中,白芍还可以敛阴,葛根可以鼓舞胃气上行,一升一敛之间,体内津液的生成就可以循序自然。
可见,我们对气阴两虚型糖尿病的治疗,除了滋阴之外,还主要以补气为主。所以就治疗糖尿病而言,一味地注重滋阴并不可取,辩证施治,具体问题,具体对待,才是正道。
之所以坚持不懈地将自己的临证经验分享出来,一是抱着探讨、学习的态度,二是希望能为他人带去一点希望,能让为数不多的人从中受益,对我来说,也是一种莫大的欣慰。
世间有太多苦难,而我的时间、精力有限,只能尽己所能的去做好这件微不足道的小事。