UC头条：人老腿先老, 膝盖疼痛怎么办?
专家简介：卢振和，主任医师、硕士生导师，广医三院疼痛科主任，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，广医二院疼痛科主任医师，北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任，获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗，主攻微创治疗神经痛。包括：头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡，以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。样、闪电样、火烧样、针扎样痛，发作时不能吃饭甚至话也说不出来，被称为：天下第一痛！三叉神经痛必须得到有效治疗，否则容易诱发心、脑缺血性疾病甚至梗塞。人体的脊柱大约从25岁就开始产生退变，这是会患上椎间盘突出的根本原因。如今椎间盘突出患者日趋年轻化，如果日常生活中不注意防护，一些不经意的小动作就有可能造成椎间盘突出。
说起膝关节炎，很多朋友都不陌生，它是一种常见的慢性退行性骨关节病，好发于中老年人群，特别是老年女性。主要表现就是随着年龄增长，患者出现膝关节疼痛，轻者生活质量下降，严重者可致残。
膝关节炎又称为膝关节骨性关节炎，主要是由于关节软骨变性、破坏，继而发展为软骨下骨质增生，骨赘（骨刺）形成，并由此引起膝关节疼痛、僵硬、畸形和功能障碍。
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除了年龄因素以外，体重超重、关节过量活动（如关节经常剧烈活动）、膝关节外伤、腿部畸形（膝内、外翻）等均是膝关节炎的高危因素。另外，错误的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是常见诱因。
膝骨关节炎的症状
早期：主要感觉关节酸痛，时有胀痛，尤以上下楼梯、长下蹲后站起、受凉或阴雨天时加重。
中期：持续疼痛，伴关节僵硬、肿胀，休息时疼痛不能缓解（静息痛）。上下楼困难双膝发软、易摔倒，被动运动时感到膝关节咯哒咯哒响声。
后期：下肢力线偏移，受力不平衡，最终造成关节畸形，如膝内翻、膝外翻，严重危害患者膝关节的功能。
膝骨关节炎治疗：
原则以保守治疗为主，目的是缓解疼痛、保护软骨、延缓病情发展。
1、膝骨关节炎的防治主要靠自己，注意调整生活方式减少与停止关节损伤。
急性疼痛期卧床休息，减少活动;
减轻体重，减少膝关节的负重；避免久坐，爬山、爬楼梯、反复蹲起等负重运动
适度运动：在不增加关节负荷下加强下肢肌力，推荐游泳、慢跑、骑自行车等；
2、药物治疗
45岁以上膝关节痛明显者，除了口服消炎镇痛药，局部外敷药。平时可服用软骨保护剂，使用促使钙进入骨头的药。
3、物理疗法
适用于膝关节骨性关节炎的慢性期，对解除亚急性期炎症也有较好的疗效。包括热敷、电疗、磁疗、红外线、冲击波等方法。
针对疼痛明显的膝关节炎，疼痛科有多种治疗方法。包括急性炎症期间，打针抽出关节囊内积液，关节腔内或关节周围肌肉注射臭氧水，可以有效消除炎症反应，效果确切没有激素的副作用。慢性顽固痛，打针使关节周围粘连肌肉松解，或关节内注射患者自己血小板，能有效促进软骨合成，帮助软骨修复。
4、开放下肢血管网治疗
疼痛科医师在腰打一针，让下肢微循环血管开放，能快速解决起身时膝关节痛。
5、关节周围神经射频治疗
如果严重的晚期的膝关节炎，上述的治疗方法效果不佳，病人晚上痛静息痛，或无法正常行走，关节的活动度明显受限，这些都表明骨性关节炎进入了中晚期。
此时，往往需要手术治疗（关节镜关节清理术、截骨手术、膝关节置换术等），如果患者不愿意或不能耐受手术，疼痛科可进行膝关节周围神经射频热凝，快速镇痛。
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大家可能会问“毁损掉神经后会不会走不了路？”，其实这三根神经是完全的感觉神经，只管疼痛，不管运动，因此毁损掉后不会影响正常行走，皮肤也不麻木。有利于恢复生活行走、关节肌肉训练康复。
最后，专家提醒，如果您有明显膝关节疼痛，应及时看医生，争取早诊断、早治疗避免关节损伤加重。
但关节痛防治最终靠的是自己，首先停止不正确的生活或工作姿势，适当训练下肢肌肉，保护好自己的膝关节！
专家简介
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卢振和，女，主任医师，硕士研究生导师。现任广州医科大学附属第三医院疼痛科主任，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师。中国医师协会疼痛学会常委，广东省疼痛康复分会会长。
从医任教近40年，潜心钻研慢性疼痛的诊疗，有丰富临床经验,创新了去除疼痛原因、保护神经的多项新理念和新技术系列，取得显著疗效并解决了很多难治性疼痛疾病，深得患者与同行的信任。创新并积极推广了'疼痛责任寻找感觉神经组织损伤”，'射频镇痛保护神经'，'不动腰椎间盘中央髓核'，'舒适微创'、'癌症须不痛'、“疼痛的康复管理”等理论与技术系列。对头痛、颈腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛、肩髋膝关节痛等均取得治因性优良效果。创建了国家重点专科一广医二院疼痛科。现正努力将广医三院荔湾医院疼痛科建设为“MRI导航无放射微创对因治痛'，'疼痛康复全面管理”特色专科。
卢振和主任在全国疼痛界最早开展射频镇痛业务，发表学术论文近100多篇，3项科研成果分别获得省市科技成果奖，取得五项国家专利。主编《射频镇痛治疗学》、《神经病理性疼痛学》、《三叉神经痛防治靠自己》，副主译《脊柱介入治疗影像学》等医学专著。