抗菌药物的药效动力学分类 | 医学笔记

1.浓度依赖性抗菌药物  浓度依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌作用依赖于其体内浓度。主要包括喹诺酮类、氨基糖苷类、两性霉素B、甲硝唑和氟康唑等。此类药物通常具有较长的PAE，即当细菌暴露于高浓度的这类药物后，在低于MIC的浓度下复苏较慢，给药间隔适当延长并不会降低疗效，因此可将1天的药物剂量单次给予，以提高药物的峰浓度，达到最高疗效。浓度依赖性抗菌药物的PK/PD参数主要包括C_max/MIC和AUC/MIC。

2.时间依赖性抗菌药物（短PAE）  这类药物是指抗菌药物的杀菌作用主要取决于浓度高于细菌MIC的时间，且无明显的PAE。主要包括β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨曲南、克林霉素、林可霉素类等。 此类抗菌药物的主要PK/PD参数包括血药浓度超过MIC的时间（T＞MIC），一般以血药浓度超过MIC的时间与给药间隔时间的比值（T＞MIC%）来表示。一般情况下，为达到抑菌或杀菌效应，这类抗菌药物T＞MIC%的临界值为40%。但不同抗菌药物的临界值不同。

3.时间依赖性抗菌药物（长PAE）  这类药物也属于时间依赖性抗菌药物，但其杀菌作用呈现明显的持续效应，即有长PAE。主要包括阿奇霉素、四环素类、万古霉素、替考拉宁、氟康唑、利奈唑胺等。此类药物的PK/PD参数主要是AUC/MIC。