述说麦门冬汤

本经记载,麦门冬 气味甘、平,无毒。主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,赢瘦短气。久服轻身,不老,不饥。麦冬为一补虚润燥药,而有健胃镇咳等作用,是麦门冬汤的主药,麦门冬汤是治里虚津虚、虚火夹痰因而咳逆上气、咽中枯燥、痰涎黏着不去者。

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第10条:火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。此条说上气,是指咳逆喘息而言。火逆上气,是说此喘咳由于火逆所致。咽喉不利,指咽喉枯燥,痰涎胶着不去,若止此火逆而下其气,肺燥气逆,收令不行,故咳嗽火逆上气咽喉不利也,则宜以麦冬汤主之。

肺气以收敛清凉下为常。能收敛清凉下降,则肺气不病。收敛清凉下降者,造化金气之能。肺秉造化金气而生,故不收敛不清凉不下降,则肺气为病焉。故治肺气之病,必用收敛之法,清凉之法,下降之法,然后病愈。只言肺病,不称金病,则清凉收敛下降,皆无根由矣。故言肺必称金,言脾胃必称土,言肝胆必称木等,

由于中虚不运,肺气偏燥,伤及肺液。肺燥气逆,收令不行,故咳嗽火逆上气咽喉不利也。方用炙草以补中气,粳米大枣人参以补中生津,麦冬以润肺燥。肺气逆者,胃气必逆,故用半夏以降胃气之逆。肺降津生,收敛复旧,故诸病皆愈。脉象虚濇,濇为津液不足之象,虚乃中气虚也。

本方治肺金之燥之药,只麦冬一味,而中气之药,如此之多。因为中气如轴,四维如轮,轴运轮行,本乎自然。必以中气药辅肺金之药,肺金乃能降耳。且土为金母,补土以生金,圆运动之力更速也。此轴轮并运之法。

临证中见中气不足的咳逆上气、咽干口燥,慢性咳喘、或咳喘的后期或恢复期而有咽喉不利就有用本方的机会。

莫金乙,中西医执业医师,一名普通的基层医生,崇尚仲景医学,善用六经辩证,运用经方治疗各种常见病、多发病,做经方一代传人.

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