中药里最常用的几组药对:相爱又相杀!

本文作者/王晖

通过学习及临证经验的积累,临床大夫会有一些常用的药对。这些药对有些载于文献资料中,有些为自己所总结。两味药或三味药配在一起,所发挥的功力远胜于单味药,用来效甚佳,为医者所喜。

一、药性相近,相辅相成
麻黄、桂枝
麻黄、桂枝伍用,出自东汉·张仲景《伤寒论》麻黄汤。麻黄善宣肺气,遍彻皮毛,通腠散寒,解肌发汗,利水消肿;桂枝善发汗解肌,透达营卫,扶脾阳达营郁,温经脉宣卫寒。二药伍用,善治风寒表实证,可增强发汗解表、温化寒痰之功,同奏调和营卫、温经止痛之功。亦用于各类过敏性皮肤病和免疫性疾病。
桑叶、菊花
桑叶、菊花伍用,出自清·吴鞠通《温病条辨》桑菊饮。桑叶疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血;菊花疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。二药协同,疏风清热,清肝明目,祛火解毒,平肝抑阳之效更强。用于肝火上炎之眩晕、头痛、咳嗽等。
金银花、连翘
金银花、连翘伍用,出自清·吴鞠通《温病条辨》银翘散。金银花清热解毒,散痈消肿,为治一切内痈外痈之要药,又疏散风热,透热达表;连翘泻心经客热,去上焦诸热,为疮家圣药。二药伍用,均有清热解毒之功,外透热达表,内清里热解毒,还能流通气血,消肿散结止痛。用于各类风热表证、热毒痈疔等。
生石膏、知母
生石膏、知母伍用,出自东汉·张仲景《伤寒论》白虎汤。生石膏体重而降,辛散透热,清热泻火,除烦止渴,为清泻肺胃气分实热之要药;知母上清肺金而泻火,中除胃火滋胃阴,下泻无根之肾火,三焦接顾,虚实两清。二药伍用,增强清热解肌、止咳平喘、泻火降糖之效,石膏清解,知母清润,解润相合,制短展长。用于温病热盛气分证、消渴中消证等。
丹参、葛根
丹参、葛根伍用,为王师经验用药,初出自拟方降浊合剂。丹参活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神,一味丹参,功比四物;葛根解肌退热,透疹外达,生津止渴,升阳止泻。二药伍用,活血化瘀,降脂抗凝,除烦安神。用于三高症、眩晕、过敏性紫癜等。
沙参、麦冬
沙参、麦冬伍用,出自清·吴鞠通《温病条辨》沙参麦冬汤。沙参补五脏之阴,尤肺胃之阴为甚,详见“南沙参、北沙参”伍用功效;麦冬养阴生津,润肺清心。二药伍用,甘寒救液,柔和缓润,共奏清养肺胃、生津润燥之功。同于各类脾胃阴虚证。
石菖蒲、远志
石菖蒲、远志伍用,出自《圣济总录》远志汤。石菖蒲开窍醒神,化湿和胃,避秽宁神;远志宣泄通达,安神益智,去痰开窍,消散痈肿。二药伍用,豁痰通窍、鸣锣开道,彰直达病所之功。用于眩晕、耳鸣、失眠、癫痫等。
荆芥、防风
荆芥、防风伍用,出自清·徐洄溪《医略六书》荆防散。荆芥解表散风,药性平和,透疹消疮,寒热皆可,炒炭止血,妇科常用;防风辛散祛风,胜湿止痛,甘缓温润,祛周身之风。二药伍用,相辅相成,温而不燥,加强祛风解表、适散邪气、胜湿止痒、理血止血之效。用于各类皮肤病、外感疾病、内伤血证。
乌药、小茴香
乌药、小茴香伍用,出自《医学发明》天台乌药散。乌药行气止痛,温肾散寒;小茴香温肾暖肝,散寒止痛,理气和胃。二药伍用,共奏和胃温中理气、发肾散寒止痛之功。用于各类痛证。
二、药性相反,相制相约
川连、吴茱萸
川连、吴茱萸伍用,出自元·朱震亨《丹溪心法》左金丸。川连大苦大寒,入心泻火,清热燥湿,尤清中焦湿热为宜;吴茱萸大辛大热,疏肝开郁,降逆止呕。二药伍用,一寒一热,辛开苦降,相反相成,共奏清肝泻火、温中止呕之功。用于各类胃病。
大黄、附子
大黄、附子伍用,出自东汉·张仲景《金匮要略》大黄附子汤。大黄泻下通便,荡涤积滞,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经;附子大辛大热,上助心阳,中温脾阳,下补肾阳,兼散寒止痛,为“回阳救逆第一品药”。二药伍用,一寒一热,阴阳相合,辛开苦降,去性取用,解毒泄浊。用于肾病、尿毒症、肠痈等。
苍术、玄参
苍术、玄参伍用,出自王师自拟平和降糖方。苍术辛散苦燥,燥湿健脾,祛风散寒。玄参滋阴润燥,清热解毒,泻火凉血,软坚散结。二药伍用,一燥一润,一开一阖,共奏健脾养阴、化浊降糖之效。用于糖尿病、糖耐量异常等。
半夏、夏枯草
半夏、夏枯草伍用,出自《冷庐医话·不寐》。半夏燥湿化痰,降逆和胃;夏枯草清肝火、散郁结。二药伍用,苦辛并用,寒温互济,阴阳相交,安志助眠。用于高血压、眩晕、失眠等。
丹参、白芍
丹参、白芍伍用,出自王师自拟加味酸甘宁心合越鞠汤。丹参详见“丹参、葛根”伍用功效;白芍养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。丹参活血主动,白芍养阴主静,二药伍用,动静结合,共奏养血活血、益阴助眠、除烦安神之功。
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