肾的九大功能，你知道其中哪些？

肖相如，北京中医药大学教授，主任医师，博导；中国中医科学院第一位肾病学博士；中华中医药学会肾病分会常委；国家自然科学基金项目评审专家；全国重点肾病专科学术带头人；获白求恩式的好医生称号。出生于中医世家，自幼跟随父亲、全国名老中医肖立渭学医。主要从事肾病、伤寒的研究。

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大家好！面对肾虚大家最关心的问题是什么？

那就是我们怎么能够及时地发现肾虚的蛛丝马迹，除了去找医生治疗以外，我们自己面对肾虚还能够做一些什么？今天我就从肾的基本功能、如何发现肾虚，以及怎么补肾等方面，给大家一一介绍。

为什么说肾是先天之本

我要介绍的第一个问题就是肾的基本功能。肾，是先天之本，大家经常能听到这种说法。我们怎么来理解肾为先天之本呢？我们生命是来源于父母的，而构成生命的基本物质就是肾精，这个肾精是藏于父母的肾中的，只有父母的肾气充盛了，才具备生殖能力。女人二七一十四岁、男子二八一十六岁的时候才具备了生育的能力。

新的生命个体形成之后，从父母那里遗传下来的生命物质和生命的信息也是藏在肾中的，它是新生命成长发育的原始物质和原始的动力，也是我们孕育下一代新生命的物质，因此我们说是肾是先天之本。

肾相当于家里的“米缸”

在我们整个生命过程中，肾的环节是主藏。我们生命过程就是一个生长、收藏、循环、往复的过程。生长、收藏在自然界的体现就是：春生、夏长、秋收、冬藏，和我们人体对应的关系就是肝主生，心主长、肺主收，肾主藏。我们今天讲的肾就是主藏。

自然界的生物经过春生、夏长、秋收，最后进入藏的阶段。在自然界的冬天，到处是一片荒凉的，表面上我们看不到生机，树木也枯萎了，动物也开始冬眠了。

其实生机都是潜藏起来的，

树木地上部分虽然枯萎了，但是地下根部充满了生机；

动物的冬眠是为了减少能量消耗，保存住生命的物质，所以冬季的特征就是“藏”。

冬季藏的是什么呢？是生命的物质和能量，人体的生命物质和能量就是藏在肾。肾相当于我们家里的米缸，相当于国家的粮仓，相当于汽车的油箱。所以金正恩强调粮食重于子弹，还有我们常说的兵马未动，粮草要先行，这都是要藏的。对于人体而言，就是要保护好肾脏藏的功能，保护好肾中藏的精气。这是肾在生命过程中所主的环节，就是藏，这个藏对于我们人体是至关重要的。只有肾中藏有充气的精气，我们来年身体才能健康。

介绍肾的具体功能

1、主藏精（肾精充足才能神气旺）

精是人类最宝贵的生命物质。肾中藏的精分为先天之精和后天之精。先天之精来源于脾胃。

大家常说：人要有精、气、神。

大家想想，这话是什么意思？就是说人应该是底气足、神气旺。那底气足神气旺的基础是什么呢？那就是精足。《内经》说：“人始生，先成精”。精能化气，精能生神。只有肾精充足，才能底气足、神气旺。

2、主性与生殖、生长发育（肾虚可致不育）

前几天刚刚有一位不育的患者来告诉我，他的爱人已经怀孕了。此前不育的原因是精子数量少，活力低下，我让他以补肾为主治疗三个多月，现在已经好了。这几年不育的病人越来越多，治疗都是以补肾为主。

性功能是随着肾气的充实而成熟的。女子二七、男子二八的时候，肾气盛，天癸至，女子月经来潮，男子出现遗精，标志着性发育成熟，具备了生殖能力。

各个生理时期标志性的变化都是肾气变化的外在表现，生长发育的全过程都是由肾所主宰的。大家想一想，人的一生中哪一个时期是最美好的时期？如果从生理学的角度来看，女子21-35岁，男子24-40岁是最具有魅力的时期。

3、主骨生髓通于脑（记忆力减退应补肾）

大家想一想，老年人为什么总是出现骨痛，而且容易骨折？

为什么老年人会记忆力减退？

因为骨头的营养来源于骨髓，而骨髓是由肾精化生的，这就是肾主骨生髓。我们的大脑是由脑髓组成的，而脑髓是由脊髓汇集而成，脊髓又是由骨骼汇集而成的，所以脑髓的根源是肾精。凡是与智力相关的问题都是肾的问题，无论是儿童智障，还是老年痴呆，治疗都是以补肾为主。

4、主水（水的代谢由肾主管）

肾还有主水的功能，大家看到一个水肿的病人，大多数人会认为这个人是肾出了问题。我们在临床上见到肾病的病人大部分有水肿，这就告诉我们一个问题，我们人体的水的代谢是由肾主管的。

怎么理解肾主水呢？

两个方面的意思。第一个，人体摄入的水液经过代谢利用以后必须排出体外，所以排泄的功能是肾的功能。因此西医将肾称为泌尿系统。

第二个，人体的水液必须保存住，保存水液的功能也是肾的功能。这个功能跟前面肾主藏的功能是相关的。

5、主纳气（声音发飘可能是肾虚）

我们的呼吸关系到什么脏腑呢？大家都知道呼吸与我们肺有关系，因为我们的肺是呼吸器官，肺与呼吸的关系当然很密切，但是在中医的理论里，呼吸除了关系肺，同时与肾还有很密切的关系。肺是主呼气的，我们呼出气的功能是肺，肾是主纳气的，就是我们吸进来，是肾的功能。

经常有人说：“哎呀，我只有出气没有进气。”

或者有的人说：“我这个气老是浮在上面下不去。”

有很多唱歌的人找我看病，有的说：“我现在为什么声音老是飘在上面下不去？”

这就是肾不纳气的问题。学声乐的人都知道，发声不是在喉咙这一块，而是由丹田发出，声音才有质感、才有磁性和感染力。这就是我们所说的肾是主纳气的。对于一些老年哮喘病人要补肾纳气，哮喘才能治好。

6、藏志（人的志向也和肾有关）

肾的第六个功能是藏志。藏志是什么意思？

关系到我们的思维活动，这个志有记住、记忆力的意思，我们的记忆力是由肾所主的，它和我们前面所说的主骨生髓通于脑的功能是相连贯的。同时，志还有志向的意思，这个人有没有志向，其实很大程度上是决定于这个人的肾气是否充足。大家想一想，如果这个人肾气虚弱，记忆力衰退，整天丢三落四，那他还有什么志向？一个人志向是否高远关系到肾气是否充足。

7、开窍于耳及前后二阴（听力减退可能是肾虚）

耳朵的听力由肾精所影响，所以我们听力的好坏，关系到肾精。老年人大多听力减退，和肾精的衰退有关系。肾主前后二阴，前阴主要是排泄小便和主生殖的，凡是性的问题、泌尿的问题、生殖的问题，都是前阴的功能。比如说这个人他的小便异常，或者小便不利了，都关系到肾。

肾为什么还主后阴呢？

后阴主要指的是肛门我们举一个比较常见的例子，大多数的老年人会出现便秘，而这种便秘并不是大便的干结问题，主要是排便不利，排便困难。很多人年轻的时候大便很正常，年纪大了，大便就会出现问题，对于老年人便秘问题，我们主要研究就是主肾。

临床还有一种病症，这个病人拉肚子，每天五更天的时候必须要起床，这叫“五更泄”，每天到五更天上厕所，这是典型的肾虚导致的下泻。

8、其华在发（过早白发脱发应补肾）

头发的好坏与我们肾的功能有密切关系的，有些人年轻的时候头发就白了，这叫白了少年头，很可能和肾有关。

其华在发什么意思？

我们肾的好坏是可以通过我们的头发表现出来的，头发的好坏是肾的外在表现。所以大家直观的看这个小伙子头发很浓密，很有光泽，很有精神头，一看头发白了，头发也掉了，那就是未老先衰。因此头发的好坏，暗示着肾精是否充足。我们治疗头发的问题，头发白发、枯焦都应该归于肾。

9、通于冬气（为什么冬天去补肾）

这个问题和前面讲的肾主藏的过程是相适应的。还有一个问题，为什么冬天去补肾呢？

就是因为自然界藏的过程是在冬天，我们人体的肾是藏的，因此我们五脏那边藏的肾和自然界那边的冬天是对应的关系。如果大家用过井水，就会知道，井水夏天是凉的，冬天是温的，为什么夏天凉？冬天温？告诉我们一个道理，地面温度的变化取决于自然界的阳气是储于地表还是藏于地下？如果阳气储于地表，温度就会高，在地下温度就低了，如果阳气是下降的，沉降到地底下，藏在下面，那么我们地面温度就会低，地下的温度是高的。

冬天有一个特征，阳气是一种下降的，是一种潜藏的过程。所以在冬天的时候，我们的肾的藏的功能是最重要的。在冬天的时候补肾就顺应了自然界阳气的缺失，也顺应了人体的阳气的缺失，所以补进去的东西才能藏得住。如果说到春天补，虽然到春天也能补肾，但是春天补进去的东西更加容易向上向外，更加容易发散，春天补什么？补肝最好，这就是我们中医的理论，它强调我们生命过程和自然协调统一的。

上面跟大家简单介绍了肾的几个功能，肾是先天之本，肾在生命过程中，它的环节是主藏的。肾有九大基本功能，

第一肾主藏精；

第二肾主性生生殖，主生长发育；

第三肾主骨生髓通于脑；

第四肾主水；

第五肾主纳气；

第六肾藏志；

第七肾开窍于耳及前后二阴；

第八其华在发；

第九通于冬气。

肾虚让你未老先衰

从我们上面简单的介绍来看，大家应该可以明白了，我们所有的脏腑没有这个肾更重要的，它是先天之本。因为它很重要，也因为这个肾气会从弱到强，又由盛转衰这么一种循环的过程，所以在我们每一个人的一生之中，肾虚将是不可避免的。

所以我在前面告诉大家，我希望大家永远不要肾虚，但是这将是不可能的。我们都会随着时间的推移，年龄的增加，身体器官逐渐衰弱，如果我们活到一百多岁，肾虚就虚了，那也没关系。现在更加严重的问题是很多人未老先衰了，还有很多人不仅是未老先衰，还英年早逝了，这些严重的问题都关系到我们肾虚。