金沸草散治咳嗽

经方大家用局方治咳嗽的心得。江尔逊，江老是知名的经方大家。但其治咳嗽，惯用的却是出自《和剂局方》的金沸草散。

　　《内经》言咳嗽病机，总则无非是痰涎或水饮“聚于胃，关于肺”。基于此，江老思咳嗽固多，无非肺胃之病。

　　此方主药金沸草，乃旋复花之茎叶（江老则恒用其花）。诸花皆升，旋复独降，其肃肺降胃、豁痰蠲饮之力颇著；其味辛，辛者能散能横行，故能宣散肺气达于皮毛，一降一宣，肺之制节有权矣；其味咸，咸能入肾，故能细下行以归根，俾胃中之痰液或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，肺自清虚矣。一药之功，三脏戴泽，三焦通利焉。此方虽是时方，却又寓有经方“芍药甘草汤”，咸甘合化，滋养肺津，收敛肺气。江老参考现代药理研究其能缓解支气管平滑肌之痉挛。因此，江老临床应用中无论如何加减损益，惟旋复花、芍药、甘草三味为举足轻重而不可挪移之品。

　　江老治咳嗽以此为底方加减心得则如下：若风寒咳嗽，不论久暂，可尽用本方；若喉痒咳痰不爽，似燥咳而实非，可加桔梗；风热咳嗽，去荆芥、前胡，合桑菊饮；燥热咳嗽，去荆芥、前胡，合贝母瓜蒌散；痰多而清稀，合二陈汤；痰黄而夹热，加黄芩，或合泻白散；兼喘，合三拗汤；痰壅气促，上盛下虚，去荆芥、前胡，合苏子降气汤；咳嗽日久，无明显外证，合止嗽散；脾胃虚弱，合五味异功散；反复感冒者，合玉屏风散。

　　按：如今头条里谈中医的，多以《伤寒》经方为时髦，似乎反成新的教条、桎梏矣。其实当以实效为务。