愉快饥饿：最好的开胃药 | 崔玉涛
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编者按妈妈最终还是发怒了：“不好好吃饭？饿着他！知道饿了，他以后自然就会好好吃！”你别说，这一招还真管用！孩子吃得好才能长得好，为让孩子能多吃一口，家长没少动脑筋。可有时候事与愿违，你越想让他好好吃，他越是对你精心搭配的食物爱答不理的！结果孩子的长势自然不理想。这不，诊室里的这两家人都是为这事来的——诊室场景回放镜头1丁丁现在9个月。4个月以前主要以母乳+配方奶混合喂养，4个月后开始添加辅食。半岁前，丁丁的生长发育尚属正常。可是，从6个月到9个月，丁丁体重只增长了0.5千克。据家长介绍，丁丁每天喝600毫升左右的配方奶，还吃3次面条、粥、米粉、鸡蛋羹、菜泥、肉泥等不同辅食。按理说孩子的进食量和营养素的提供应该都不少了，可体重增长却很缓慢，家长担心孩子是不是得什么病了。在询问和检查过程中，我见到了这样的情景——只要丁丁稍有不耐烦，家长立即将装有配方奶的奶瓶送入他的嘴里。问其原因，回答令我吃惊——不抓紧一切机会给孩子喂奶，就不能达到每天至少600毫升的目标！原来，家长给孩子规定了每天的进食量，必须完成。可孩子根本不配合，奶吃到五六十毫升就叼着奶瓶玩；喂饭时，全家人都必须上阵，唱歌、跳舞、做游戏。孩子体重长得越慢，家长就越绞尽脑汁，想新的招数，可丁丁体重没见增长，家长却被折磨得要崩溃了。诊室场景回放镜头2小豆是个1岁半的男孩，非常活跃，连吃饭也不肯安静下来。家长为此想尽了办法：少量多次喂、追着喂、边玩边喂。他们苦恼地说：给孩子喂饭就像打仗，而且这仗是越来越难打了！虽然孩子的身高、体重等发育指标都在正常范围内，但生长速度明显减慢。无奈，家长带着孩子来到诊室，寻求解决的办法。为什么孩子对吃饭没兴趣？为让自己的宝贝吃得好，长得快，家长什么都舍得：舍得花钱买营养丰富的食品、舍得花时间了解育儿知识、舍得花精力鼓励孩子进食。可最让他们苦恼的是，自己尽心尽力，孩子却不买账！家长虽然能够决定给孩子吃什么、设定进食的时间、选择合适的进食地点和方式，但是孩子却可以选择他们是否愿意吃、每次吃多少。如果你不考虑孩子的选择，那小家伙很可能会以他自己的方式来反抗。消极怠慢。就像第一个例子那样，孩子虽然能接受家长的喂养，但心不在焉。对于吃饭心不在焉的孩子，家长往往就会采取少量多次喂养的方式。少量多次喂养会使孩子失去饥饿的刺激，胃酸的分泌量就会减少，影响食物的消化和吸收，使孩子丧失对吃饭的兴趣。而且，少量多次喂养还会使孩子失去早期训练注意力集中的机会。积极抵抗。第二个例子就是典型的积极抵抗。孩子对吃饭根本不感兴趣，而且将吃饭与玩耍混为一谈。在他的小脑袋瓜里，“吃饭”是与唱歌、玩耍等共同组成的一个概念，而不是一个单独的概念。为了使孩子尽可能多吃些食物，家长绞尽脑汁，变换花样，但得到的不是孩子逐渐安稳地接受食物，而是更加排斥进食。如果在孩子玩耍兴致正浓时给他喂饭，还会造成孩子的厌恶，甚至抵抗，形成恶性循环。这就是家长经常抱怨的“厌食”。怎么让孩子重新爱上吃饭？最好的方法就是“饥饿疗法”：等到孩子真正饿时才喂他，并让他逐渐养成正常进食的规律和习惯。由于孩子已经对吃饭兴致不足，开始实施饥饿疗法时，孩子即使已经饿了，也不会专心地坚持到吃饱，往往吃到半饱时就开始玩了。这时，家长要注意控制吃饭的时间，一般20~30分钟后就要停止喂养。等下次吃饭时间到了，再给他吃。当然，很可能孩子还没到下次吃饭时间就已经饿了，闹着要吃的。这时家长千万不能心软，要想尽办法分散孩子的注意力，让孩子玩喜欢的玩具，做喜欢的游戏，甚至可以带孩子外出。这段时间可以给孩子喝些水，但是绝不能给他任何东西吃。等到下次吃饭的时间到了，再给孩子喂饭。几次后，孩子就会明白吃饭的真正含义——不吃饱就会饿着。有一点要提醒家长的是，不能用“谁让你平时不好好吃饭，就让你饿着！”这类的话刺激孩子。家长应该做出“装傻”、“同情”或“无奈”的举动，假装帮孩子到处找吃的，或找钱准备出去给他买食物，当然，最终肯定没有找到任何能吃的东西，也没有找到钱去买食物。这样就不会使孩子心里产生对“饥饿疗法”的抵触情绪。饥饿的刺激能促使孩子明白吃饱的含义，不仅可以改变孩子对吃饭的兴趣，保证他每次吃到足够的量，保障孩子的生长发育。而且还会养成他集中注意力做事的习惯。
本期诊室小结孩子具有良好的进食习惯，才能保证营养素的摄入，使孩子能够正常生长发育。也就是说，均衡营养组合+良好进食行为，才能培育出真正健壮的孩子。饥饿训练是目前最为有效的改变孩子不良饮食行为的方法。一定要使孩子自己认识到不集中精力吃饱饭就会挨饿，这样才可能获得良好的效果。我们又将这种饥饿疗法称为“愉快饥饿疗法”。︱作者简介︱崔玉涛，北京和睦家医院儿科主任，天津和睦家医院首席儿科医生。著有《崔玉涛图解家庭育儿》系列图书，主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作。来源：父母必读