吴茱萸（痛经、月经后期、 闭经 ）-- 马氏妇科

痛经  姜某，40岁。素忌寒凉。痛经廿余年，经夹血块，小腹、胃脘冷痛，热敷后症状缓解，经前10天乳房胀痛，经后消失，小腹、会阴常坠痛，神倦。胃脘胀满隐痛反复10多年，长期服药，大便溏频，或泻下如败卵。刻经期将近，妇科检查提示宫颈轻度炎症，两侧附件炎。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温中健脾，行气散寒。方剂：桃花汤合平胃散加味，10剂。二诊药后大便成形，痛经明显减轻，脘腹冷及小腹、会阴坠痛均消，精神转佳。治法：温中散寒。方剂：吴茱萸汤合桃花汤加味。吴茱萸6g、党参15g、生姜5片、大枣6个、赤石脂20g、炮姜5g、炒粳米30g、神曲10g、淡附片5g，7剂。三诊无不适。吴茱萸5g、党参15g、生姜5片、大枣6个、檀香5g、砂仁（杵冲）5g、神曲10g，7剂。四诊经潮无痛经，经前乳痛轻微，柴胡疏肝散加青皮10g、橘核10g、吴茱萸5g，7剂。

月经后期  贾某，35岁。平素经期规则，量不多夹块，痛经，经前乳房胀痛。刻停经45天，尿妊娠试验阴性，头晕乏力，腰酸明显，胃中寒冷。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温中散寒行经。方剂：吴茱萸汤加味。吴茱萸5g、党参12g、生姜6片、大枣5个、肉桂4g、丹参20g，5剂。进药1剂月经来潮，经量正常。

       闭经  刘某，37岁。平时月经周期40多天，经量正常，色先红后暗，伴腰酸腹痛，7天净。刻经停4个多月未转，子宫内膜厚度4mm。乏力，小腹时觉隐痛，手足冰凉、体重增加1年。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温冲益肾调经。方剂：温经汤加味。吴茱萸5g、桂枝5g、川芎6g、当归6g、炒白芍10g、牡丹皮10g、生姜5片、半夏10g、麦门冬10g、党参12g、炙甘草5g、阿胶（烊冲）10g、菟丝子15g、淫羊藿12g，21剂。药后红脉来潮。