小方治高热

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今天是我写日记第911天。

这首小方，容易被忽视，临床却也是极其高效。

年初一，同学电话。

说其小孩反复高热，服用过中成药，中药，退热药，还是出现发热，不流鼻涕，不咳嗽，体温在38.6-39.4波动，叫当地医生看过，用过银翘散，效果不好，又用葛根汤。

手脚凉，舌苔浊腻，舌尖红，咽喉痛，看其舌像，症状，太阳少阳可以排除，明显为阳明热证。

阳明外证，白虎汤？

详细再问诊，知其回家吃比较多热性食物，我们客家过年做的油糍，消化不好，食积郁阻。

排除白虎汤证，再问，晚上哭闹（也许也跟发热有关），我心中有数了。

此为热郁胸膈而手脚冷，食积而化热。

为栀子豉汤证。

栀子8g，淡豆豉8g

一剂，水煎服。

患者服用后，体温从38.7度降到37.6度。

舌尖还红，苔浊。

山楂6g，神曲10g，麦芽10g，陈皮10g，竹叶6g，灯心草6g，栀子6g，淡豆豉6g

2剂，日一剂，水煎服。

初四，告知，其一切恢复正常。

嘱其，饮食需注意。

栀子淡豆豉汤，出自伤寒论。

发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。

发汗吐下后，虚烦不得眠；

若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。

栀子豉汤方

　

栀子十四个（擘）　香豉四合（绵裹）

    

右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服

此方用于热郁胸膈的虚烦失眠，临床中我常用。

医理真传:

问日:妇女病忽喜忽笑，言语异常，似颠非颠，似狂非狂何故?

答日:此真水不能上交于心，心热生而神无主也。

夫人一身全赖水火两字，水火相依而行，彼此互为其根，火下降则肾脏温，水上升则心脏凉，此阴阳颠倒之妙也。

今病人所现症形，明系真阴不足，不能上交于心，则心热生。

心者，神之主也，热其则神昏，故喜笑、言语异常而人若颠也。

诸书称为热人血室，尚未窥透此理，不知心者，生血之源也;血室者，冲脉之所居也。

冲为血海，即有热人，未必即若颠狂也，当以热甚神昏为确。

法宜养阴清热，交济阴阳为主，方用栀豉汤主之。

栀豉汤

栀子一两、豆豉二两

用药意解

按:栀豉汤一方，乃坎离交济之方，非涌吐之方也。

夫栀子色赤、味苦、性寒，能泻心中邪热，又能导火热之气下交于肾而肾脏温;

豆形象肾，制造为豉轻浮，能引水液之气上交于心而心脏凉。

一升一降，往来不乖，则心肾交而此症可立瘳矣。

仲景以此方治汗吐下后虚烦不得眠，心中懊懷者，是取其有既济之功。前贤以此方列于涌吐条， 未免不当。独不思仲景既列于汗、 吐、下后虚烦之症，犹有复吐之理哉?

今天全国经方实战医生群。

由此延伸，给大家介绍一首小方，此方我在2003年跟师罗老师的常用于一般感冒，发烧，咳嗽，看是平淡无奇，却也是效果很好。

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。